今天小編來(lái)給大家分享一些關(guān)于耳朵內(nèi)窺鏡能檢查耳道炎嗎中耳炎怎么知道鼓膜有沒(méi)有穿孔 方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、如果是炎癥引起的耳膜穿孔,如化膿性中耳炎所引起的耳膜穿孔,一般會(huì)有外耳道分泌物、耳悶、聽(tīng)力下降、耳鳴。如果出現(xiàn)聽(tīng)力穿孔,出現(xiàn)耳鳴、耳悶、聽(tīng)力下降的情況,需要到醫(yī)院做耳內(nèi)鏡檢查,檢查耳膜是否完整。另外需要檢查聽(tīng)力,聽(tīng)神經(jīng)是否正常。
2、如果是慢性化膿性中耳炎引起的鼓膜穿孔,就有鼓膜穿孔的慢性化膿性中耳炎的癥狀,比如耳痛、流膿等。外傷引起的感染,可以產(chǎn)生耳鳴、外耳道少許出血。通過(guò)這些癥狀,可以看到外道的鼓膜有穿孔,然后閉嘴鼓氣,可以感覺(jué)到耳朵有漏氣,表明外道鼓膜穿孔,有氣體從里面噴出。
3、還有一種情況下,比如有時(shí)候滴帶有苦味的滴耳液,過(guò)幾分鐘可能會(huì)嘗到苦味,這也說(shuō)明鼓膜穿孔。這種判斷鼓膜穿孔的方法比較粗略,建議患者根據(jù)自己的病史,比如挖耳朵后耳朵特別疼,當(dāng)時(shí)有嗡嗡響、聽(tīng)力下降。這種情況下最好去醫(yī)院就診,耳鼻喉科醫(yī)生會(huì)通過(guò)耳內(nèi)鏡明確到底鼓膜有沒(méi)有穿孔。
如果是急性的分泌性中耳炎,病人會(huì)感覺(jué)耳朵悶、堵、聽(tīng)力下降,有少數(shù)人可能還會(huì)伴有暈,這時(shí)候一般給予抗炎的治療。因?yàn)槭茄使墓艿难装Y導(dǎo)致咽鼓管功能異常,導(dǎo)致中耳的負(fù)壓狀態(tài),引起分泌性中耳炎,所以抗炎治療,使咽喉管的炎癥得到控制,鼻腔要給予激素類(lèi)、鼻腔減充血?jiǎng)﹪姳侵委煛?/p>
對(duì)這種疾病臨床治療,主要分以下的方案,可以應(yīng)用鼻噴激素,改善咽鼓管咽口的開(kāi)放,促進(jìn)的積液排出來(lái),可以口服黏液促排劑,促進(jìn)積液排除,從而緩解耳悶。另外,也可以短期應(yīng)用抗生素,必要的時(shí)候可以短期口服激素等。
化膿性中耳炎常見(jiàn)的藥物治療,包括口服抗生素和耳內(nèi)局部應(yīng)用抗生素滴耳液,以消除炎癥。分泌性中耳炎是由于咽鼓管功能障礙所引起,需要口服抗生素和黏液促排劑,以及鼻腔局部應(yīng)用噴鼻劑,收縮鼻腔血管。除常見(jiàn)的藥物治療以外,化膿性中耳炎還需要進(jìn)行耳道清理。
中耳炎引起的耳朵堵住是因?yàn)橹卸鷥?nèi)的分泌物阻塞所引起來(lái)的,可以進(jìn)行耳道的清理工作,比如將耳道內(nèi)的膿性分泌物或者耵聹等都清理干凈。
中耳炎導(dǎo)致耳朵堵塞,考慮是咽鼓管口被堵塞,所以會(huì)表現(xiàn)為耳悶、耳脹等癥狀。對(duì)于中耳炎引發(fā)的耳塞,要積極的治療原發(fā)病。如果是由于急性化膿性中耳炎、細(xì)菌感染所導(dǎo)致的,應(yīng)該控制炎癥,可以選用敏感的抗生素,如青霉素類(lèi)或者頭孢類(lèi)的消炎藥物來(lái)治療。
1、聽(tīng)力下降中耳炎會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力下降,這是因?yàn)檠装Y可能導(dǎo)致中耳積水、耳膜穿孔等,從而影響聲音的傳導(dǎo)。長(zhǎng)期聽(tīng)力下降會(huì)影響日常生活和工作。耳鳴中耳炎也可能引起耳鳴,患者可能會(huì)感到耳內(nèi)發(fā)出嗡嗡聲或其他噪音。這是因?yàn)橹卸难装Y可能影響聽(tīng)覺(jué)神經(jīng),導(dǎo)致神經(jīng)受損。
2、急性中耳炎跟慢性中耳炎在某些時(shí)候,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)造成顱內(nèi)的一些并發(fā)癥,甚至是致命的。
3、中耳炎在初期往往會(huì)引發(fā)耳朵的輕度疼痛,隨著炎癥的發(fā)展,疼痛可能會(huì)逐漸加劇,并且可能伴隨有持續(xù)的嗡嗡聲或響聲。嬰幼兒可能表現(xiàn)為抓耳、搖頭等現(xiàn)象。聽(tīng)力下降中耳炎導(dǎo)致中耳的液體積聚,從而影響聲音的傳導(dǎo),導(dǎo)致聽(tīng)力有所下降。孩子可能表現(xiàn)為對(duì)聲音反應(yīng)不靈敏,或者看電視時(shí)將音量調(diào)得比平時(shí)更高。
4、中耳炎實(shí)際是炎癥累及到中耳結(jié)構(gòu),如果炎癥不能及時(shí)控制,其他鄰近的周?chē)M織或者是器官也很容易被累及,所以會(huì)出現(xiàn)相應(yīng)的炎性改變,比如中耳炎可以引發(fā)鼻炎,或者是鼻竇炎,也可以引起乳突炎,更嚴(yán)重的情況下,也可能會(huì)引起顱內(nèi)的感染,從而引發(fā)腦膜炎等。
中耳炎檢查方法主要有三個(gè)方面:在直視或耳內(nèi)窺鏡直視下檢查鼓膜形態(tài)和色澤:例如常見(jiàn)化膿性中耳炎會(huì)在外耳道觀察到大量膿性分泌物,清理耳道以后可以看到鼓膜穿孔,透過(guò)穿孔鼓膜還可以看到中耳鼓室是否存在肉芽或膽脂瘤等情形。
中耳炎的檢查方法,臨床上常用的,首先,電耳鏡的檢查,還有耳內(nèi)鏡的檢查,它可以清楚地觀察到鼓膜的形態(tài)、色澤還有鼓膜活動(dòng)的狀態(tài),有時(shí)候患者有鼓膜穿孔,還可以看到中耳腔里面的情況。
分泌性中耳炎可以通過(guò)耳鏡、電耳鏡或者耳內(nèi)窺鏡檢查鼓膜征象。還可以借助檢查器來(lái)判斷咽鼓管的壓力平衡是否受了影響。如果這些都沒(méi)法評(píng)判的話就查耳部的CT,耳部CT是金標(biāo)準(zhǔn)。化膿性中耳炎可以通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查鼓膜是否有穿孔,穿孔的部位,同時(shí)結(jié)合耳CT就可以評(píng)判鼓室腔是肉芽或是膽脂瘤。
進(jìn)行聽(tīng)力測(cè)試:患者可能出現(xiàn)聽(tīng)力下降,表現(xiàn)為傳導(dǎo)性耳聾。通過(guò)中耳CT檢查,可以觀察到鼓室內(nèi)軟組織影和乳突炎癥性改變等。通過(guò)上述檢查,可以較為準(zhǔn)確地判斷患者是否患有中耳炎。如果出現(xiàn)以上三種情況,那么患者很可能患有中耳炎。確診后,應(yīng)根據(jù)中耳炎的嚴(yán)重程度,決定是否進(jìn)行藥物治療或手術(shù)治療等。
中耳炎會(huì)有耳痛、流水、流膿、聽(tīng)力下降,可能會(huì)伴有耳悶、耳鳴等癥狀。一般通過(guò)耳內(nèi)鏡的檢查,能夠看到外耳道可能會(huì)有分泌物,鼓膜可能會(huì)有充血,有的會(huì)有鼓膜穿孔。當(dāng)然,如果是分泌性中耳炎、滲出性中耳炎,可能沒(méi)有鼓膜穿孔,也沒(méi)有充血,但是能夠看到鼓室的積液,或者是鼓膜呈琥珀色。
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