如果是一些椎間盤突出比較輕,而且年輕的患者,時(shí)間并不太長,這時(shí)手術(shù)效果一般比較好,但是也存在日后復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。微創(chuàng)手術(shù)雖然創(chuàng)傷小,但是切除的范圍有限,而且對于多節(jié)段的椎間盤突出,往往不適用,效果并不理想。
1、腰椎間盤突出癥患者在出現(xiàn)以下情況時(shí),需要急診手術(shù):突發(fā)或加重的下肢無力,比如不能上翹足或足趾等運(yùn)動(dòng);憋脹感明顯,但不能正常排尿、便;或者無法控制大小便;非常嚴(yán)重的疼痛,經(jīng)保守正規(guī)治療不能緩解,持續(xù)且進(jìn)行性加重,嚴(yán)重影響生活。
2、其實(shí)腰椎間盤突出癥,大約80%以上都可以通過保守治療治愈,只有特殊情況下需要手術(shù)治療,具體如下:壓迫神經(jīng),導(dǎo)致相應(yīng)的神經(jīng)癥狀,可能需要手術(shù)治療。如壓迫馬尾神經(jīng)導(dǎo)致大小便功能障礙;壓迫坐骨神經(jīng),已經(jīng)產(chǎn)生了肌肉力量的下降,甚至是感覺方面的障礙。
3、腰間盤突出引起下肢神經(jīng)痛,在臨床上通過以下幾方面定性手術(shù)適應(yīng)癥:經(jīng)過3個(gè)月保守治療無效的情況下可以考慮手術(shù)治療;如果有積極要求很快改善效果的,可以考慮手術(shù)治療;椎間盤突出而影響大小便障礙,也就是可能會(huì)出現(xiàn)截癱馬尾癥狀。
4、腰椎間盤突出適應(yīng)癥包括以下幾種:第非手術(shù)治療無效,癥狀繼續(xù)加重者。第首次劇烈發(fā)生,病人因疼痛難以行動(dòng)及入眠,病人被迫處于屈髖、屈膝側(cè)臥位者。第病人出現(xiàn)單根神經(jīng)麻痹或馬尾神經(jīng)麻痹。第中年病人病史較長,影響工作和生活者。第保守治療有效,但癥狀反復(fù)發(fā)生且疼痛較重者。
1、腰椎間盤突出癥的治療方法主要分為三類:保守治療:包括臥床休息、牽引、按摩、各種烤電等物理治療、藥物治療等,最好是幾種方法聯(lián)合 應(yīng)用。主要適用于初次得病、病情比較輕微、椎間盤以膨出為主的患者。
2、腰椎間盤突出的患者需重視腰部護(hù)理,可采取牽引與按摩的方式緩解癥狀。針對癥狀較輕的患者,腰部穴道推拿及骨盆牽引均能有效改善狀況。此治療方法旨在通過物理手段減輕患者負(fù)擔(dān)。針對病情較重的患者,手術(shù)治療成為必要選擇。通過椎板切除或椎間盤摘除等手術(shù),可有效緩解患者癥狀,延緩疾病進(jìn)展。
3、臥床休息:對于輕度腰椎間盤突出的患者,適當(dāng)?shù)呐P床休息至關(guān)重要。通常建議患者在床上休息至少一周,期間避免從事重體力勞動(dòng)。這種方法有助于癥狀的自然緩解,并且如果能夠嚴(yán)格遵守休息期限,其復(fù)發(fā)率相對較低。
4、腰椎間盤突出癥的中醫(yī)治療包括以下幾種:第一般治療,一般治療是臥床休息,還有牽引治療、藥物治療,藥物治療包括是消炎止痛和營養(yǎng)神經(jīng)藥物的應(yīng)用。第物理治療,物理治療包括理療、針灸,針灸主要取的是夾脊穴和膀胱穴等。第推拿治療,推拿治療一般的2-3次/周即可。
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