1、手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗,分解可以分解的污垢;再進(jìn)行洗刷,防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上;然后進(jìn)行干燥,使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分;最后進(jìn)行滅菌、消毒,可以采用不同的滅菌方法。
火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應(yīng)用。
手術(shù)金屬器械應(yīng)分門(mén)別類,清點(diǎn)裝袋內(nèi)。金屬注射器應(yīng)松開(kāi)螺旋,玻璃注射器應(yīng)抽出針?biāo)ê笱b入袋內(nèi);各種敷料、縫合材料清點(diǎn)后用布袋包好。向鍋內(nèi)裝入應(yīng)有順序,應(yīng)將手術(shù)中最先用的物品放在鍋的上面,如衣服、手套、創(chuàng)巾等。
方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時(shí)蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。在104kPa(05kg/cm2)蒸氣壓下,溫度達(dá)到123℃,維持15~20分鐘。
【答案】:E 手術(shù)器材、敷料常用的消毒方法有:高壓蒸汽滅菌;煮沸消毒法;干熱滅菌法;化學(xué)消毒法。選項(xiàng)A、B、C、D皆正確,因此答案選E。
術(shù)后器械處理 1 術(shù)后器械接收:術(shù)后器械由器械護(hù)士送至清洗室,有清洗室護(hù)士負(fù)責(zé)接收、核對(duì)及清洗。并登記手術(shù)間、手術(shù)臺(tái)次、手術(shù)器械名稱、交器械時(shí)間及兩人簽名。
消毒。銳利手術(shù)器械、用后裝入銳利器械盒,統(tǒng)一送醫(yī)療垃圾站處理用滅菌水沖凈后方能使用。特異性感染如破傷風(fēng)和氣性壞疽等術(shù)后的器械,應(yīng)用濕紗布擦洗,然后用清潔包布包好,做好標(biāo)記,送川醫(yī)高壓消毒,然后按普通器械處理。
1、手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
2、手術(shù)器械清洗消毒首先就是要清洗,分解可以分解的污垢;再進(jìn)行洗刷,防止污垢干燥之后固著在手術(shù)器械上;然后進(jìn)行干燥,使用非棉紗線的抹布、不要摩擦、輕輕去除水分;最后進(jìn)行滅菌、消毒,可以采用不同的滅菌方法。
3、處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
4、常規(guī)器械的清洗流程:消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院手術(shù)中重復(fù)使用的器械進(jìn)行回收分類,集中清洗消毒,檢查包裝,進(jìn)行滅菌、儲(chǔ)存與發(fā)放的重要科室。進(jìn)行有效的清洗,消毒及高低溫滅菌,達(dá)到滅菌合格。
5、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
6、(1)器械用后分類處理 回收器械后先揀出銳利器械放于利器盒,再揀出可回收器械,最后將棉球,紙杯,吸唾等用物按照規(guī)范的流程分類處理。
毒流程:首先用流水沖洗超聲清洗機(jī)加入多酶溶液進(jìn)行自動(dòng)清洗進(jìn)一步手工刷洗軟水沖洗煮沸潤(rùn)滑烘干,通過(guò)采用正確的清洗方法,加強(qiáng)對(duì)外來(lái)器械的清洗工作,重視環(huán)節(jié)質(zhì)量的管理,保證了器械的清洗質(zhì)量。第二步:檢查和包裝。
加強(qiáng)手術(shù)科室的管理,當(dāng)臨床需要使用外來(lái)器械時(shí),應(yīng)提前24小時(shí)—48小時(shí)將器械送至消毒供應(yīng)室進(jìn)行清洗消毒滅菌。嚴(yán)格交接手續(xù),查對(duì)無(wú)誤后進(jìn)行器械登記,雙方簽字,記錄完善。
外來(lái)器械管理 1 人員的管理制定嚴(yán)格外來(lái)醫(yī)療器械管理制度和在崗人員培訓(xùn)計(jì)劃,在接收外來(lái)醫(yī)療器械前,組織在崗人員學(xué)習(xí)培訓(xùn),使其認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)管理意義,掌握醫(yī)療器械正確的處理流程,學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療器械的名稱、用途、特性及維護(hù)保養(yǎng)等知識(shí)。
醫(yī)療器械管理部門(mén)。對(duì)于外來(lái)器械和植物的管理,手術(shù)醫(yī)生首先應(yīng)該通知醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療器械管理部門(mén)。醫(yī)療器械管理部門(mén)是醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)負(fù)責(zé)醫(yī)療器械采購(gòu)、管理、使用、維護(hù)和報(bào)廢的專業(yè)部門(mén)。
制度來(lái)約束。醫(yī)院通過(guò)租用手術(shù)器械,能在很大程度上降低醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)成本以及醫(yī)療費(fèi)用,提高患者的治愈率。外來(lái)器械是由器械經(jīng)銷商自行管理,在不同的醫(yī)院均存在較為頻繁的流動(dòng)。因此需要制定相關(guān)的制度來(lái)約束。
制定轉(zhuǎn)運(yùn)工具管理制度:可以制定轉(zhuǎn)運(yùn)工具管理制度,對(duì)轉(zhuǎn)運(yùn)工具的使用、維護(hù)和保養(yǎng)進(jìn)行規(guī)范化的管理,確保轉(zhuǎn)運(yùn)工具符合規(guī)范。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過(guò)的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
術(shù)后用濕紗布擦洗,去除器械上的血漬、油垢,再用流水沖凈。然后分類存放于器械盒內(nèi)。裝入黃色垃圾袋內(nèi),做好標(biāo)記存儲(chǔ)在轉(zhuǎn)運(yùn)箱,統(tǒng)一川醫(yī)清洗,消毒。
切下來(lái)的器官首先是被送到病理科進(jìn)行檢查,病理科取樣完畢之后,剩下的部分則被作為醫(yī)療廢物統(tǒng)一集中處理。
一般來(lái)說(shuō)醫(yī)生給患者做手術(shù)從身體上取下來(lái)的器官,都不會(huì)直接扔掉。絕大多數(shù)會(huì)泡在甲醛溶液里面,送到病理科制作成標(biāo)本做病理檢查,然后取一部分組織放到顯微鏡下,觀察它的病變性質(zhì)、良惡性、病變的程度。
通常,在部分醫(yī)院里面病理學(xué)腫瘤或者病變的部位,保留用于相應(yīng)的治療。 也可以燒掉,或者把它們埋在土壤中。 其余患者或家屬的意見(jiàn),帶走,扔掉,這些都是跟患者或者家屬溝通后才會(huì)做出相應(yīng)的處理。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
處理方法:將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi))→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
手術(shù)室物品用清水擦拭,包括手術(shù)床、轉(zhuǎn)椅、電刀、輸液架、腳凳、操作臺(tái)、吸引裝置、儀器表面、壁櫥等。地面:每臺(tái)手術(shù)結(jié)束后用500mg/L含氯消毒液和清水各濕拭拖地一次。
工作人員通過(guò)專用密閉包裝盒或車,將污染器械從各個(gè)科室分別回收,集中到CSSD進(jìn)行統(tǒng)一集中處理。手術(shù)室器械走專用污染通道進(jìn)行回收。要求保持回收車清潔,每次使用后,用含氯消毒劑擦拭或者浸泡。
腔鏡器械清洗流程 著裝要求防滲透工作外衣(或防水圍裙)、 口罩、帽子、護(hù)目鏡、手套等工作人員操作時(shí)穿戴整齊注意保護(hù)。
(1)手術(shù)室設(shè)置骨科廠家登記本,要求廠家人員逐項(xiàng)填寫(xiě):登記日期、醫(yī)生姓名、手術(shù)名稱、器械份數(shù)或件數(shù)、廠家名稱、送取器械人員簽字。
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