1、火燒法 在緊急情況下,金屬器械的滅菌可用此法。將器械放在搪瓷或金屬盆中,倒入95%酒精少許,點(diǎn)火直接燃燒。但此法常使銳利器械變鈍,又能使器械失去光澤,一般不宜應(yīng)用。
1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜,按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置,專(zhuān)人管理。
2、)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
3、制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專(zhuān)人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專(zhuān)人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
4、四定:定種類(lèi)、定位放置、定量保管、定期消毒。三無(wú):無(wú)過(guò)期、無(wú)變質(zhì)、無(wú)失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專(zhuān):專(zhuān)人管理?!八亩?、三無(wú)、二及時(shí)、一專(zhuān)”出自:《手術(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
5、器械護(hù)士應(yīng)及時(shí)收回術(shù)中使用過(guò)的器械,收回結(jié)扎、縫扎線的殘端;醫(yī)生不應(yīng)自行拿取器械,暫不用的物品應(yīng)及時(shí)交還器械護(hù)士,不得亂丟或堆在手術(shù)區(qū)。
6、術(shù)中器械護(hù)士管理好手術(shù)臺(tái)上的物品,隨時(shí)關(guān)注物品的去向。 手術(shù)物品清點(diǎn)查對(duì)制度 關(guān)腹前,手術(shù)醫(yī)師、巡回護(hù)士、器械護(hù)士一起對(duì)點(diǎn)器械,先清點(diǎn)紗墊、紗布、縫針、刀片,再清點(diǎn)其他物品,數(shù)目正確,方可關(guān)腹。
1、法律分析:各種操作要嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,正確接送病人,術(shù)中器械、敷料、縫針等都要經(jīng)三人三次核對(duì)無(wú)誤。各項(xiàng)操作要嚴(yán)格執(zhí)行,無(wú)菌,技術(shù),操作原則,按操作規(guī)程完成各項(xiàng)工作。
2、手術(shù)室使用藥品必須根據(jù)醫(yī)囑,嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)藥品變色、發(fā)霉、渾濁、過(guò)期或標(biāo)識(shí)不清等不得使用。遇有搶救、特殊情況,需臨時(shí)請(qǐng)領(lǐng)藥品,及時(shí)通知護(hù)士長(zhǎng),并聯(lián)系藥局,臨時(shí)請(qǐng)領(lǐng),保證手術(shù)的使用。
3、(6)嚴(yán)禁將手術(shù)器械拿出手術(shù)室或私自挪為他用或更換。本院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生不許私自攜帶手術(shù)器械在手術(shù)室使用。(7)手術(shù)器械使用后擦干血跡,檢查完整性后送往消毒供應(yīng)中心消毒滅菌。
4、(三)醫(yī)療科室應(yīng)設(shè)有收集生活垃圾、醫(yī)療廢物的帶蓋(塑料)容器、利器盒等。未被污染的廢棄物(如藥品外包裝、鹽水瓶、青霉素瓶等)可以當(dāng)作生活垃圾處路。
5、應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。手術(shù)間手術(shù)完畢后,及時(shí)進(jìn)行清潔消毒后才能再次使用。手術(shù)間實(shí)施連臺(tái)手術(shù),必須對(duì)手術(shù)間工作區(qū)域及接觸患者及其血液、體液的設(shè)施、儀器設(shè)備、物體表面、手術(shù)臺(tái)面、燈、地面等進(jìn)行清潔處理。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
2、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜,按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置,專(zhuān)人管理。
3、(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
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