1、您好，鼓膜穿孔的病人應(yīng)到醫(yī)院耳鼻喉?？茩z查鼓膜穿孔的部位、范圍、病因。必要時(shí)須做電測(cè)聽(tīng)及雙耳乳突照片等檢查。純音聽(tīng)閾檢查：純音聽(tīng)閾是監(jiān)測(cè)耳科疾病進(jìn)程、評(píng)價(jià)療效、選擇防治—康復(fù)措施和評(píng)殘、法醫(yī)鑒定的依據(jù)。用標(biāo)準(zhǔn)的聽(tīng)力計(jì)作聽(tīng)力檢查是現(xiàn)代普遍應(yīng)用的、公認(rèn)的能準(zhǔn)確反映聽(tīng)靈敏度的檢查方法。
判斷耳膜穿孔，首先可以通過(guò)臨床癥狀進(jìn)行初步判斷。耳膜穿孔的癥狀比較多，比較常見(jiàn)的是耳痛、耳道出血、耳朵有漏風(fēng)的感覺(jué)，還有一部分患者會(huì)出現(xiàn)耳鳴、聽(tīng)力下降，具體的癥狀有個(gè)體差異。更加準(zhǔn)確的是需要做相關(guān)的輔助檢查，建議做耳內(nèi)鏡檢查，通過(guò)耳內(nèi)鏡檢查，有助于判斷外耳道和鼓膜的情況。
判斷鼓膜穿孔主要還是要通過(guò)耳內(nèi)的檢查來(lái)明確，建議到耳鼻喉科找耳鼻喉的醫(yī)生，能夠通過(guò)耳內(nèi)鏡看一下鼓膜的狀況，如果看到鼓膜是不完整的、是有穿孔的，就能明確是否有鼓膜穿孔，患者自行的判斷是非常不準(zhǔn)確的。
如果想明確是否出現(xiàn)鼓膜穿孔，建議到醫(yī)院，讓耳鼻喉科醫(yī)生使用耳內(nèi)鏡在直視下觀察鼓膜形態(tài)，明確是否出現(xiàn)穿孔。如果是新鮮穿孔，如遭受暴力打擊、車禍，此時(shí)可以發(fā)現(xiàn)鼓膜緊張部的形態(tài)變化，如裂隙狀穿孔、圓形穿孔，穿孔邊緣存在血跡，這也是鑒別新鮮穿孔、陳舊穿孔的標(biāo)志之一。
如果出現(xiàn)鼓膜穿孔主要的癥狀是聽(tīng)力下降，有的時(shí)候會(huì)伴有耳鳴，如果耳朵里面進(jìn)水或者是著急、上火之后，可能會(huì)出現(xiàn)流膿、出水的情況，還會(huì)出現(xiàn)捏鼻子鼓氣、漏氣。最好是到醫(yī)院去確診，在耳內(nèi)窺鏡下可以發(fā)現(xiàn)患者鼓膜緊張部或者是松弛部有穿孔，經(jīng)過(guò)以上這些癥狀加上檢查即可以診斷為鼓膜穿孔。
1、海之聲武昌財(cái)大專家認(rèn)為炎癥累及中耳（包括咽鼓管、鼓動(dòng)室、鼓竇與乳突氣房）全部或部分結(jié)構(gòu)者稱為中耳炎。（一）非化膿性中耳炎：是因咽鼓管功能不良使中耳內(nèi)產(chǎn)生負(fù)壓，引起鼓膜內(nèi)陷、血管擴(kuò)張、滲液、積液，造成聽(tīng)力減退和自聲增強(qiáng)的癥狀。（二）化膿性中耳炎：是細(xì)菌感染所致。
2、中耳腔積液：如果從鼓膜處可以看到液平面，并且做聲導(dǎo)抗檢查得出曲線呈平坦型，提示中耳腔里有積液，通常是由于上火或感冒引起的分泌性中耳炎。此時(shí)患者可以通過(guò)鼻噴藥物以及口服強(qiáng)的松、黏液促排劑以及通過(guò)抗生素聯(lián)合治療，使分泌物消退。如果1周后治療效果不佳，需要連續(xù)治療2周后進(jìn)行復(fù)查。
3、同時(shí)，中耳內(nèi)會(huì)積累液體，透過(guò)鼓膜可以看到液平面的存在。這表明中耳可能患上了分泌性中耳炎，此時(shí)應(yīng)采取積極措施進(jìn)行治療。
4、若液體為漿液性且未充滿鼓室，透過(guò)鼓膜可以看到液平面，呈弧形發(fā)絲狀，稱為發(fā)狀線，其位置相對(duì)固定。有時(shí)還能通過(guò)鼓膜看到氣泡，這些氣泡在吹張咽鼓管后會(huì)增多。使用鼓氣耳鏡檢查時(shí)，患者會(huì)感覺(jué)到鼓膜活動(dòng)受限。另一種檢查方法是拔瓶塞聲測(cè)試。
5、氣壓創(chuàng)傷性中耳炎的疾病檢查通常包括耳鏡檢查和聽(tīng)力檢查兩部分。在耳鏡檢查中，輕度患者可能表現(xiàn)出鼓膜內(nèi)陷、松弛部及錘骨柄等處充血的情況。對(duì)于重度患者，可能觀察到鼓室積液，透過(guò)鼓膜可見(jiàn)液平面或氣泡，有的情況下則會(huì)發(fā)現(xiàn)鼓室積血。
6、若存在積液，鼓膜顏色會(huì)呈現(xiàn)微黃或桔黃色，活動(dòng)受限，可見(jiàn)液平面或氣泡。藍(lán)鼓膜現(xiàn)象常見(jiàn)于頑固性分泌性中耳炎，需與外傷導(dǎo)致的鼓室積血相區(qū)分。
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