具體情況需要到耳鼻咽喉科做鼻內鏡檢查,明確診斷后在醫(yī)生指導下進行治療。
根據患者的病史,如是否受涼,或是否講話太多等;根據患者的癥狀判斷;通過局部的檢查,普通的間接喉鏡檢查咽部和喉部的情況,若咽部的黏膜充血且有濾泡增生,可診斷為咽炎,若聲帶有充血或有肥厚、增生、小結,或息肉等,可診斷為喉炎,診斷較困難的可以配合電子鼻咽喉鏡等檢查。
一般通過病人表現出的癥狀和體征,方可診斷為咽炎。出現咽喉疼痛、燒灼感、刺痛、咳嗽等癥狀,檢查時可發(fā)現咽部黏膜明顯充血,甚至出現膿點,可診斷為急性咽炎。慢性咽炎病人通常出現咽喉異物感,尤其空咽時異物感加重,喝水或進食時異物感減輕或消失,同時伴有燒灼感、咽干、咳嗽等。
慢性咽喉炎的檢查會發(fā)現咽部黏膜慢性充血,并且呈暗紅色或者樹枝狀充血,咽喉壁淋巴濾泡增生或者咽側索腫大,咽黏膜增生、肥厚或者干燥、萎縮、變薄,有分泌物附著,具有以上癥狀的一項或者一項以上檢查所見,即可診斷為慢性咽喉炎。
咽喉炎是一種常見的喉部炎癥,其癥狀及表現主要包括:喉部不適、干燥感、異物感,伴隨咳嗽、咽痛等。以下是詳細的解釋: 喉部不適和干燥感:患者常感到喉部干燥,仿佛有異物卡在喉嚨里,這種不適感在講話或吞咽時尤為明顯。這種干燥感往往與黏膜炎癥和水腫有關。
在咽喉鏡檢查下,咽炎和喉炎區(qū)別即明顯。喉鏡觀察可發(fā)現喉部尤其是聲帶周圍有明顯充血,伴有黏稠分泌物,此時診斷較明確。從治療角度,咽炎和喉炎治療區(qū)別不明顯,如急性咽炎或急性咽喉炎,患者需休息,口服一些抗病毒藥物治療。同時可采用霧化吸入,吸入一些皮質激素緩解咽部或喉部疼痛及不適感。
咽喉炎是常見的一種疾病,病因比較復雜,需要做的檢查包括電子喉鏡、電子鼻咽鏡,如果考慮咽炎與鼻竇炎有關,還可以做鼻竇CT幫助診斷。如果考慮有胃酸反流因素參與,還要做電子胃鏡和24小時食管PH監(jiān)測咽喉炎,通過以上的檢查可以協助診斷。
本病須與舌根郁惡性腫瘤及異位甲狀腺相鑒別,二者多呈團塊狀,活組織病理檢查及同位素掃描可協助診斷。
通過病史詢問、間接喉鏡、內窺鏡、頜側位片、CT掃描等影像學檢查,可以綜合判斷并作出正確診斷。 舌扁桃體增生需要與以下疾病進行鑒別:舌甲狀腺腫大、甲狀舌管囊腫、舌根靜脈曲張、皮樣囊腫、淋巴管瘤、血管瘤、腺瘤、纖維瘤、乳頭狀瘤、惡性淋巴瘤、鱗狀細胞癌、小涎腺腫瘤等。
扁桃體發(fā)炎辨別,包括以下幾種:臨床表現,咽疼是最常見的臨床表現,多以雙側的咽疼為主,吞咽的時候疼痛加重,疼痛可以放射到耳朵等部位,還可以出現吞咽困難甚至呼吸困難等表現,部分患者可以出現發(fā)熱、全身乏力等全身感染的表現。
咽喉部淋巴濾泡的增生大多發(fā)生在咽后壁,通常由慢性咽喉炎引起。主要的癥狀包括:反復長期的咽部異物感,患者可能會出現咳嗽或清嗓的動作。咽部自覺干癢刺痛,伴有痰液、咳嗽等。部分患者晨起時會有惡心、嘔吐等不適。
咽后壁淋巴濾泡增生是一種常見的口腔疾病,通常會帶來咽部干癢、咳嗽、異物感等不適。盡管此病有自愈的可能性,但若不采取相應措施,其引發(fā)的健康問題不容忽視。咽后壁淋巴濾泡增生可導致咽喉局部功能障礙,甚至影響到鄰近器官,嚴重時還會波及全身。
癥狀表現: 咽部異物感:患者常感到咽部有異物,像是有什么東西卡在咽喉部,這種感覺在空咽時尤為明顯。 咽部不適:患者可能出現咽干、咽癢、咽痛或咽部燒灼感。 咳嗽:由于咽后壁淋巴濾泡增生刺激,患者可能出現刺激性干咳。 聲音嘶啞:病情嚴重時,可能會影響聲帶,導致聲音嘶啞。
進行胃鏡檢查時,首先會局部麻醉,患者需要含上牙墊。在麻醉的情況下,醫(yī)生通過牙墊引導胃鏡前端進入口腔,經過咽部和會厭,最終到達食管,完成整個檢查過程?,F代胃鏡設備還配備了放大和NBI(窄帶成像技術)功能,這些技術可以在可疑病變時被啟用,以便進行更詳細的篩查。
檢查者在行胃鏡檢查過程中仔細觀察食管、胃及部分十二指腸的黏膜,如發(fā)現局部黏膜炎癥、潰瘍或其它器質性病變,可能會取局部病變黏膜組織行病理學檢查。
胃鏡的檢查,檢查過程具體有:做好事前準備,檢查前至少8小時不能進食,以免影響醫(yī)生對疾病的判斷。在做胃鏡之前要打麻藥,一般是檢查前3分鐘做好打麻藥準備。
胃鏡插入。患者左側臥躺在檢查床上,醫(yī)生會為患者保持呼吸平穩(wěn)并給予咽部局部麻醉,將胃鏡通過口腔慢慢深入食管。在這個過程中,醫(yī)生會根據患者的反應調整胃鏡方向和角度,以便更好地觀察食管、胃和十二指腸的內部情況。插入胃鏡后,還會進行觀察與記錄。
部分人進行胃鏡檢查時采用的是無痛胃鏡,進行檢查時首先需要靜脈注射一定劑量的麻醉劑,然后再進行檢查。
胃鏡檢查的過程,胃鏡檢查前空腹6-8小時,晨起來到醫(yī)院。在胃鏡檢查前,如果做的是普通胃鏡,一般采用的是口服麻藥;如果采用的是無痛胃鏡,在做胃鏡檢查前將進行靜脈點滴,在做胃鏡的時候給予短效的麻醉藥,使患者在無意識的狀況下完成胃鏡的檢查。
鼻腔炎癥:比如鼻竇炎、鼻腔炎癥,患者出現鼻腔分泌物倒流,鼻涕刺激鼻咽部引咽部異物感,此時應解決鼻腔炎癥,可使用噴鼻劑或選用抑制炎癥的藥物,也可沖洗鼻腔,緩解炎癥。另外,如果鼻腔和咽腔的炎癥擴散至鼻咽部,引起鼻咽部黏膜下炎癥,此時也會出現異物感,可考慮應用藥物治療炎癥,從而緩解異物感。
在治療上患者需要口服頭孢類的抗生素進行消炎,例如頭孢地尼分散片或者是頭孢丙烯膠囊,用藥之前需要明確對頭孢有沒有過敏史,同時患者也可以口服鼻淵通竅顆粒一同治療。而且患者在飲食上盡量要注意不能吃特別辛辣刺激的食物,這樣都會導致鼻炎加重。
感覺鼻子深處有東西,即鼻子深處存在異物,不可在家中自行處理,應及時到專業(yè)的耳鼻咽喉頭頸外科就診,進行無創(chuàng)的電子鼻咽鏡檢查,觀察鼻咽部具體情況。鼻子深處即鼻咽部位于鼻子后端、口腔上部,為視覺盲區(qū),使用常規(guī)的檢測手段難以窺及。
若屬于良性腫物,醫(yī)生可以將腫物完全切除。但若屬于惡性腫物,則需要進行下一步放化療或手術治療。若患者的鼻咽部干凈,僅存在分泌物,提示鼻咽部存在炎癥,考慮為鼻咽炎或鼻炎、鼻竇炎產生分泌物,出現鼻后滴漏等情況,需進行藥物治療。
咽喉感覺有東西堵著,常常是慢性炎癥的表現,即慢性咽炎、慢性喉炎。如果就醫(yī)后,除咽喉慢性炎癥以外,可能還有胃食道反流現象或鼻后滴漏綜合征的現象。所謂鼻后滴漏綜合征是慢性鼻炎、鼻竇炎的炎性分泌物、濃鼻涕不是向前流,而是往后流,通過后鼻孔流到鼻咽部,再流到口咽部,對咽腔黏膜產生炎癥刺激。
如果堵塞感持續(xù)存在,可能是鼻咽部腫瘤的征兆,這類情況還常伴有單側頭痛和間歇性鼻血。遇到這種情況,建議盡快就醫(yī),進行專業(yè)檢查。如果堵塞感源于鼻毛或飯粒,可以用一瓶蓋的雙氧水溶解于一杯清水中,仰頭含漱,利用藥力和氣泡殺菌消炎,并沖走異物。早晚各進行一次含漱。
本文暫時沒有評論,來添加一個吧(●'?'●)