顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
1、手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開(kāi)。
2、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
3、止血鉗 止血鉗是一種通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
4、止血鉗通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過(guò)是消毒過(guò)的。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無(wú)菌鹽水,無(wú)菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
4、二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
1、《手術(shù)室鋪單手冊(cè)》本書(shū)是一本手術(shù)室的實(shí)踐手冊(cè),詳細(xì)介紹了手術(shù)鋪單的操作步驟和流程,從準(zhǔn)備工作、材料配備、器械鋪放到解剖位置和術(shù)中管理等方面進(jìn)行了闡述,是手術(shù)室工作人員的實(shí)用指南。
2、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專科特殊器械應(yīng)先由??铺岢鲆庖?jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
3、手術(shù)器械是指在臨床手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械,除常規(guī)手術(shù)器械外,還有一些??朴袑iT的器械,比如骨科、泌尿科、婦產(chǎn)科、燒傷科、整形外科、腦外科、心胸外科、普外科等等。
4、《常用手術(shù)器械圖譜》是2011年人民軍醫(yī)出版社出版的圖書(shū),作者是陳寧,余劍波,王國(guó)林。
5、顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
6、手術(shù)器械是指在臨床手術(shù)中所使用的醫(yī)療器械,除常規(guī)手術(shù)器械外,還有一些??朴玫钠餍担汗强啤⒚谀蚩?、婦產(chǎn)科、燒傷科、整形外科、腦外科、心胸外科、普外科等等。例如: 取環(huán)鉗主要用于婦科在取節(jié)育環(huán)時(shí)使用。
在選擇手術(shù)器械時(shí),需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價(jià)格較高,但是由于其強(qiáng)度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點(diǎn),還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時(shí)將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
顯微手術(shù)器械在使用及存放時(shí)必須妥善保護(hù)。特別是器械頭部,應(yīng)套在塑料套管內(nèi)或包埋在海綿等軟質(zhì)墊內(nèi)存放,避免撞擊損壞。(三)顯微外科縫合針線 顯微外科的縫合針線為縫線一端連針的無(wú)損傷縫針。
如果是常規(guī)簡(jiǎn)單手術(shù),國(guó)產(chǎn)的就夠了?,F(xiàn)在的國(guó)產(chǎn)器械,可能比以前的國(guó)產(chǎn)要強(qiáng)不少,但還沒(méi)到完全可以和國(guó)外產(chǎn)品抗衡的地步。有時(shí)候,某個(gè)關(guān)節(jié)的一個(gè)小小的彎曲,都會(huì)讓術(shù)者產(chǎn)生這個(gè)器械好用還是不好用的想法。
有關(guān)部門對(duì)高頻手術(shù)設(shè)備安全的把控也是越來(lái)越嚴(yán)格。針對(duì)高頻手術(shù)設(shè)備專用標(biāo)準(zhǔn)GB9704-1999被GB9704-2009代替。我們聯(lián)合高頻手術(shù)設(shè)備生產(chǎn)廠家凱卓科技共同做個(gè)測(cè)驗(yàn)。中性電極作為高頻手術(shù)設(shè)備的重要配件其安全性尤為受到重視。
血管鉗 血管鉗在結(jié)構(gòu)上的不同,主要是齒槽床。由于手術(shù)操作的需要,齒槽床分為直、彎、直角、弧形等。
1、靜脈剝脫導(dǎo)絲主要針對(duì)的是:用于大隱靜脈手術(shù)中剝離血管。靜脈剝脫導(dǎo)絲:產(chǎn)品用于治療靜脈曲張、在靜脈曲張手術(shù)中剝脫(剝離)大隱靜脈血管。
2、穿靜脈的瓣膜朝向深靜脈,可將淺靜脈的血因流入深靜脈。當(dāng)深靜脈回流受阻時(shí),穿靜脈瓣膜關(guān)閉不全,深靜脈血反流入淺靜脈,可導(dǎo)致下肢淺靜脈曲張 。
3、患者仰臥,選好切開(kāi)部位。臨床上,多采用內(nèi)踝上方的大隱靜脈。用碘伏消毒局部皮膚;打開(kāi)靜脈切開(kāi)包,戴手套;檢查包內(nèi)器械;鋪無(wú)菌巾。
4、止血鉗通過(guò)夾住血管實(shí)現(xiàn)血液阻斷。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動(dòng)脈,不讓血流出的手術(shù)器械。止血鉗的使用原理就是和夾子一樣夾住血管或是皮毛等,不過(guò)是消毒過(guò)的。
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