第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低，實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，器械房保持清潔整齊有序，間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記，加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì)，高透明度儲(chǔ)存。
2、(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu)，購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn)，經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜，按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置，專(zhuān)人管理。
3、（二）接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。（三）一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定，不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部（室）的工作區(qū)域，應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法：條理化放置器械，強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范，實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度，創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
每班清點(diǎn)！精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置，需要使用時(shí)到精密儀器室取，以免丟失！建立精密器械使用規(guī)范，使用中應(yīng)注意保護(hù)，按正規(guī)操作，以免損壞器械！使用完畢，認(rèn)真清洗，必要時(shí)使用正規(guī)清洗液，洗凈后吹干上油打包背用！。
為此，使用手術(shù)器械的時(shí)候，一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專(zhuān)業(yè)的方式進(jìn)行消毒，各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同，有的上面會(huì)鑲嵌硬質(zhì)合金，能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
精密器械的清洗與保養(yǎng)，下面有幾種方法，我們來(lái)學(xué)習(xí)一下。
手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命，手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。
主要是升降泵故障。手術(shù)臺(tái)使用若干年以后可能會(huì)發(fā)生很微小的雜質(zhì)滯留在進(jìn)油閥門(mén)口，造成微小的內(nèi)漏。解決的辦法是把升降泵拆開(kāi)用汽油清洗，特別要檢查進(jìn)油閥門(mén)。洗完后要重新加上干凈的油。
每班清點(diǎn)！精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置，需要使用時(shí)到精密儀器室取，以免丟失！建立精密器械使用規(guī)范，使用中應(yīng)注意保護(hù)，按正規(guī)操作，以免損壞器械！使用完畢，認(rèn)真清洗，必要時(shí)使用正規(guī)清洗液，洗凈后吹干上油打包背用！。
手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求 （一）凡進(jìn)入人體組織或無(wú)菌器官的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)外科切口進(jìn)入無(wú)菌室的內(nèi)鏡及其附件，如腹腔鏡，關(guān)節(jié)鏡，腦室鏡，膀胱鏡，宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝，避免割傷手指。 手術(shù)刀一般用于切開(kāi)和剝離組織，目前已有同時(shí)具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大，需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。
1、特別針對(duì)高值耗材，手術(shù)結(jié)束后，將剩余耗材放入智能柜系統(tǒng)自動(dòng)感知本次手術(shù)所有耗材品種及數(shù)量，系統(tǒng)自動(dòng)計(jì)算本次所使用耗材費(fèi)用，并生成相應(yīng)遺囑，同時(shí)將使用明細(xì)傳遞給HIS進(jìn)行病人計(jì)費(fèi)。
2、建立健全應(yīng)急手術(shù)器械儲(chǔ)備體系：加強(qiáng)應(yīng)急手術(shù)器械的儲(chǔ)備和更新，確保應(yīng)急情況下能夠及時(shí)供應(yīng)。完善應(yīng)急手術(shù)器械配送機(jī)制：建立高效的物資調(diào)配和配送機(jī)制，確保應(yīng)急設(shè)備能夠及時(shí)到達(dá)需要的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
3、存在的問(wèn)題：手術(shù)體位墊使用后不合理放置。手術(shù)體位墊污染 消毒不規(guī)范 對(duì)策 規(guī)范體位墊標(biāo)識(shí) 定點(diǎn)放置，責(zé)任到人 規(guī)范消毒和使用，產(chǎn)品用完后包裝好。
4、明顯地減少了器械準(zhǔn)備不足及遺失，完整無(wú)缺的手術(shù)器械可間接地配合醫(yī)生順利完成每臺(tái)手術(shù)，為患者、醫(yī)生提供了優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，從而使手術(shù)室護(hù)士養(yǎng)成認(rèn)真、規(guī)范的習(xí)慣。為器械的高效管理打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
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