鞏膜扣帶術(shù)目的是減輕玻璃體對(duì)視網(wǎng)膜的牽引。鞏膜環(huán)扎術(shù)是鞏膜扣帶術(shù)兩種方法中的其中一種。鞏膜環(huán)扎術(shù)適應(yīng)證 多發(fā)性視網(wǎng)膜裂孔超過(guò)兩個(gè)象限,或位于相對(duì)的兩個(gè)象限,或1個(gè)裂孔合并兩個(gè)以上象限的視網(wǎng)膜赤道部變性。
視網(wǎng)膜輕微的脫落需要手術(shù)治療,在視網(wǎng)膜脫離的早期,視網(wǎng)膜脫離多位于周邊部,脫離較淺,范圍較小,對(duì)于視網(wǎng)膜神經(jīng)細(xì)胞的損傷較小,這時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行手術(shù)。
(1)手術(shù)療法 如果有液體聚集于視網(wǎng)膜使得視網(wǎng)膜與眼部?jī)?nèi)壁分離,就必須做手術(shù)治療。(2)射光凝法 當(dāng)新而小的視網(wǎng)膜破損發(fā)生,而尚未有視網(wǎng)膜剝離時(shí),破損處通常以雷射光線來(lái)修補(bǔ)。
視網(wǎng)膜脫離的最有效治療方法是手術(shù),而且越早手術(shù)效果越好,一般3~6個(gè)月以后成功率就很小了,所以一旦發(fā)生視網(wǎng)膜脫離應(yīng)盡早手術(shù)。
必須提出,孔源性視網(wǎng)膜脫離是視網(wǎng)膜變性與玻璃體變性綜合作用的結(jié)果。
手術(shù)治療 主要針對(duì)孔源性視網(wǎng)膜脫離預(yù)防。高危因素包括高度近視、眼外傷、老齡,合并其他眼底病病變等。及時(shí)檢查治療,對(duì)周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性,囊狀變形和牽拉,發(fā)現(xiàn)裂孔者應(yīng)及時(shí)激光治療。
后鞏膜加固術(shù)(posterior scleral reinforcement, PSR),又稱鞏膜后兜帶術(shù)、后鞏膜支撐術(shù)或后鞏膜加強(qiáng)術(shù),是應(yīng)用異體或自體的生物材料或人工合成材料加固眼球后極部鞏膜,以期阻止或緩解近視發(fā)展的一種手術(shù)。
后鞏膜加固術(shù)是用異體鞏膜等材料加固眼球變薄的后部鞏膜的一種手術(shù)方法,目的是控制和減少近視度數(shù)的發(fā)展,達(dá)到穩(wěn)定近視度數(shù)、阻止黃斑及后極部視網(wǎng)膜變性發(fā)生和發(fā)展的作用,從而挽救部分進(jìn)展迅速的高度近視患者的視功能。
點(diǎn)擊獲取眼科手術(shù)報(bào)價(jià)單一般來(lái)說(shuō),后鞏膜加固手術(shù)是適用于年齡較大的青少年或成年人,因?yàn)槭中g(shù)需要進(jìn)行全身麻醉,對(duì)兒童較小的身體負(fù)擔(dān)較大,同時(shí)術(shù)后需要一段時(shí)間的休息和恢復(fù)。
針對(duì)近視眼眼球變長(zhǎng)變大,近視也就不發(fā)展了,病理性損害停止,保護(hù)了現(xiàn)有的視力,這種加厚眼球壁的手術(shù)叫做鞏膜加固術(shù)。
后鞏膜加固術(shù)原理:因近視眼度數(shù)發(fā)展的病理基礎(chǔ)是眼球的病理性擴(kuò)張,眼軸病理性增長(zhǎng),使近視度數(shù)不斷加深。
鞏膜外加壓術(shù)系采用硅膠或硅海綿等材料,由鞏膜表面向球內(nèi)加壓,可長(zhǎng)期較大面積地頂壓裂孔。本手術(shù)操作簡(jiǎn)單,適應(yīng)范圍廣,應(yīng)用靈活。同時(shí),由于多采用冷凝封閉裂孔,并發(fā)癥也大為降低,在臨床應(yīng)用廣泛。
補(bǔ)牙時(shí),若是將兩個(gè)牙之間正常的鄰接關(guān)系,封死以后,還是需要進(jìn)行重新的充填的。
手術(shù)方式包括鞏膜外加壓和鞏膜環(huán)扎。對(duì)于馬蹄型裂孔,一般使用子午線方向的外加壓;對(duì)于鋸齒緣離斷或多發(fā)裂孔,可采用平行角膜緣方向的外加壓。外加壓物有硅海綿、硬硅膠或硬腦膜。由于硅海綿的可塑性較好,目前較多采用。
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