膀胱結(jié)石的治療方法主要包括以下幾種: 體外碎石 體外碎石是一種非侵入性的治療方法,適用于較小的膀胱結(jié)石。 通過體外沖擊波將結(jié)石擊碎,隨后結(jié)石可隨尿液自行排出。 體內(nèi)激光碎石手術(shù) 對于較大或難以自行排出的膀胱結(jié)石,可采用體內(nèi)激光碎石手術(shù)。
歐譜曼迪:專注于醫(yī)用內(nèi)窺鏡領域,致力于提供高質(zhì)量的內(nèi)窺鏡產(chǎn)品。諾源醫(yī)療:在醫(yī)用內(nèi)窺鏡領域有著豐富的研發(fā)和生產(chǎn)經(jīng)驗。優(yōu)威醫(yī)療:專注于內(nèi)窺鏡技術(shù)的創(chuàng)新與應用,為臨床提供先進的診療工具。瑞派醫(yī)療:提供多種醫(yī)用內(nèi)窺鏡產(chǎn)品,滿足不同臨床需求。
澳華內(nèi)鏡作為國產(chǎn)內(nèi)鏡領域的領軍企業(yè),憑借其在軟性內(nèi)窺鏡市場中對抗國外廠商的市場地位,展現(xiàn)了一定的競爭力。公司專注于電子內(nèi)窺鏡設備和手術(shù)耗材的研發(fā)和銷售,盡管耗材收入占比較低,僅為6%,但其高毛利率(超過70%)和研發(fā)投入(高達5億)為公司加分不少。
醫(yī)療設備半導體企業(yè):英特爾、德州儀器、意法半導體、凌利爾特、瑞薩電子、恩智浦、安森美半導體等廠商,是醫(yī)用半導體產(chǎn)品的主流供應廠商。 像邁瑞,萬東,樂普等,生產(chǎn)醫(yī)學影像設備、內(nèi)窺鏡等產(chǎn)品主要半導體零部件也依賴向外部廠商采購。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石術(shù)屬于輸尿管軟鏡手術(shù),鈥激光是眾多外科手術(shù)用激光中最新的一種,輸尿管軟鏡結(jié)合鈥激光碎石術(shù),可用于輸尿管上端結(jié)石,無論分體式或一體式軟鏡,均可在顯示屏監(jiān)視下尋找結(jié)石并粉碎。
輸尿管軟鏡鈥激光碎石手術(shù)屬于一種四級手術(shù),它是一種無創(chuàng)的手術(shù)方式,手術(shù)費用在三級甲等醫(yī)院收費為3000元,手術(shù)時需要采用全身麻醉,全身麻醉費用約為2000元,住院周期大約7-10天。輸尿管軟鏡非常纖細,并且它的質(zhì)地柔軟,可以變換角度,最大可能的消除視野盲區(qū)。
而目前我院最新采用的輸尿管軟鏡下碎石是指不用在患者腎臟上面“打孔”,而是通過人體自然通道(尿道、膀胱、輸尿管)進入腎臟內(nèi),接著通過可以完全彎曲的輸尿管軟鏡在腎臟內(nèi)全方位尋找結(jié)石,然后運用有強大功能的鈥激光碎石系統(tǒng)將結(jié)石擊碎成粉末狀,與此同時將結(jié)石沖走的方法。
鈥激光是一種可隨意彎曲的激光光纖,在膀胱鏡和輸尿管鏡的引導下,鈥激光經(jīng)尿道、輸尿管,沿著尿路直接對準結(jié)石,將其擊碎??刹鹦督M合式輸尿管軟鏡,克服了一體式輸尿管軟鏡的易損性和使用維修成本過高的問題。
需要滅菌的內(nèi)鏡有手術(shù)必需內(nèi)窺鏡、消毒重復使用內(nèi)窺鏡。手術(shù)必需內(nèi)窺鏡:手術(shù)過程中使用的內(nèi)窺鏡是必須要滅菌的。這些內(nèi)窺鏡用于進入人體內(nèi)部進行手術(shù)操作,直接與患者的體液、組織接觸,存在極高的感染風險。因此,必須采取滅菌措施來消除內(nèi)鏡上的所有微生物,包括細菌和病毒。
根據(jù)內(nèi)鏡在人體使用部位的不同,分別采用消毒或滅菌方法:下列內(nèi)鏡及其附件需滅菌:腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡等進入人體無菌部位或經(jīng)外科切口進入人體的內(nèi)鏡,以及進入破損粘膜的內(nèi)鏡附件(如活檢鉗等)。
①胃鏡、腸鏡、喉鏡、氣管鏡等各種消毒后的內(nèi)鏡,每季度監(jiān)測,細菌數(shù)≤20cfu/件;②各種滅菌后的內(nèi)鏡(如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、膽道鏡、膀胱鏡、胸腔鏡等)和活檢鉗等,每個月監(jiān)測,均不得檢出任何微生物。
凡進入人體消化道、呼吸道等與粘膜接觸的內(nèi)鏡,如喉鏡、氣管鏡、支氣管鏡、胃鏡、腸鏡、乙狀結(jié)腸鏡、直腸鏡等,應當按照《消毒技術(shù)規(guī)范》的要求進行高水平消毒。內(nèi)鏡及附件用后應當立即清洗、消毒或者滅菌。醫(yī)療機構(gòu)使用的消毒劑、消毒器械或者其它消毒設備,必須符合《消毒管理辦法》的規(guī)定。
1、這兩者不是同一種東西。一次性電刀是通過機械能進行切割和止血,而高頻電刀則是通過高頻電流產(chǎn)生的高溫進行切割和止血。因此,一次性電刀和高頻電刀是不同的手術(shù)工具,不能簡單地將一次性電刀和高頻電刀視為相同的產(chǎn)品。一次性電刀和高頻電刀雖然都是用于手術(shù)的設備,但其工作原理和使用方式是不同的。
2、高頻電刀是一次性的。高頻電刀(高頻手術(shù)器)是一種取代機械手術(shù)刀進行組織切割的電外科器械。它通過有效電極尖端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現(xiàn)對肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。應用在各種內(nèi)窺鏡手術(shù)中,如:腹腔鏡、前列腺切鏡、胃鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術(shù)中。
3、高頻電刀主機是個能量輸出平臺,連接主機做手術(shù)的是手術(shù)電極,病人電極板,其他的都沒有接觸。而手術(shù)電極和病人電極板都有一次性的,你再做手術(shù)前可以選擇。重復使用的其實也很安全,醫(yī)院都會做非常仔細的高溫高壓消毒。
4、在使用高頻電刀時,負極板的選擇和放置是至關(guān)重要的。應當選用合適的負極板,并將其放置在肌肉和血管豐富的區(qū)域,如大腿或小腿,確保該區(qū)域平坦且易于觀察。避免將負極板放置在毛發(fā)密集、瘢痕或骨突出處,同時遠離受壓部位和心電監(jiān)護電極。
5、一次性電刀筆是高頻電外科手術(shù)系統(tǒng)的重要工具,與高頻電刀結(jié)合,運用高頻電流的熱效應,對局部組織進行切割或凝固。它為手術(shù)提供了更清晰的視野,提高手術(shù)的準確度與安全性,同時,減少了手術(shù)時間。該器械主要由電極手柄、電極頭、高頻導線和插頭組成。
6、負極板需保持平整狀態(tài),確保其面積不少于65平方厘米,避免切割和折疊。使用后應進行徹底清洗,并遵循一次性使用原則,以防止交叉感染和灼傷。在手術(shù)臺上,電刀筆應妥善固定在安全位置,使用時應裝入保護筒,未使用的電刀筆也應放置在筒內(nèi),以避免阻礙醫(yī)生的操作或暴露患者的身體。
1、可作為輸尿管結(jié)石體內(nèi)治療的方式選擇。(證據(jù)水平2b,推薦級別B)輸尿管導引鞘在其他關(guān)于UAS使用的建議確切前,需要更多的研究來證實其安全性、確定成本效益和確定減少輸尿管和腎內(nèi)壓的臨床影響。盡管如此,UAS仍然是一個在輸尿管軟鏡中泌尿外科醫(yī)師非常有用的醫(yī)療設備工具。
2、輸尿管軟鏡在臨床上主要應用于檢查和碎石治療,輸尿管軟鏡檢查費用大約為600-800元,輸尿管軟鏡下激光碎石費用為3000元。手術(shù)都需要采用全身麻醉,全身麻醉費用大約為2000元。輸尿管軟鏡檢查及手術(shù)時都需要使用一個耗材,稱之為輸尿管導引鞘,輸尿管導引鞘的花費大約為2000-2400元左右。
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