1、個基本系統(tǒng)組成:腹腔鏡攝錄像監(jiān)視系統(tǒng)、CO2氣腹系統(tǒng)、電切割系統(tǒng)、沖洗—吸引系統(tǒng)、手術(shù)器械等。如圖1所示。
常規(guī)情況:4個(腹腔鏡膽囊切除術(shù))切除的膽囊頸部和膽囊動脈夾閉處(已經(jīng)拿出體外);體內(nèi)剩余的膽囊頸部(保存于體內(nèi));體內(nèi)膽囊動脈夾閉處(保存于體內(nèi))。
你好,這個手膽囊術(shù)確實需要留下金屬夾在腹腔因為腔鏡手術(shù)不能象普通手術(shù)一樣用針線做切除后的膽道縫合只能用一個金屬夾將切除膽囊后的膽道夾住。
你好,膽囊切除后膽囊管殘端用鈦夾或者lock夾夾閉,比較粗大的都是用lock夾,這是帶鎖的,應(yīng)該不會脫落的,而且是要上2個夾子的,這種可能很小的,脫落后會形成膽瘺,多需要再次手術(shù)處理。
你好,這都是腹腔鏡膽囊切除術(shù)正常使用的器械,主要用來夾閉膽囊動脈和膽囊管,這些夾子和機體有很好的相容性,不會引起不良反應(yīng)的,不必?fù)?dān)心。
腹腔鏡手術(shù)實際上目前已經(jīng)被廣大醫(yī)生所應(yīng)用,患者接受度目前也較高。最開始的腹腔鏡手術(shù)就是膽囊切除術(shù),膽囊切除術(shù)比開腹具備明顯優(yōu)勢,病人創(chuàng)傷較小,手術(shù)相對比較簡單。
膽囊包一個啦!普外手術(shù)使用器械不是那么講究的!想當(dāng)年老前輩們一個手術(shù)刀,幾把鉗子,幾塊紗布不久搞定了嗎!膽囊包里就是清創(chuàng)包的東西為主,沒什么特別的。若人手少,建議消一個腹腔自動拉鉤。
首先分離膽囊三角區(qū),分出膽囊管,膽囊動脈,用鈦夾(或可吸收夾)夾閉,剪斷,用電凝鉤把膽囊從膽囊床上分離下來,從肚臍這里的洞取出,如果太大,可以先用吸引器把膽汁吸掉一點,使膽囊縮小后取出。
待腹腔內(nèi)壓力達(dá)12-15mmHg時,拔除氣腹針,上第一個戳卡,上腹腔鏡,在腹腔鏡直視下,依次是劍突下跟右側(cè)肋緣下戳卡,上操作器械。提起膽囊,見膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu)清晰,分離膽囊動脈,使用生物夾夾畢,遠(yuǎn)端電刀打斷。
腹腔鏡膽囊切除術(shù)(LC)是以一種特制導(dǎo)管插進(jìn)腹膜腔,再注入二氧化碳約2-5公升,達(dá)到一定壓力后再在腹部開4個0.5-5cm的小洞,解剖膽囊三角區(qū)結(jié)構(gòu),離斷并夾閉膽囊管、膽囊動脈,然后切除包括結(jié)石在內(nèi)的整個膽囊。
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