相比之下,頭顱CT則能夠全面觀察鼻腔及周圍組織的變化情況。CT掃描可以提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像,幫助醫(yī)生了解病變范圍及對(duì)周圍組織的影響。雖然CT檢查不能直接觀察到病變細(xì)節(jié),但它能夠?yàn)樵\斷提供重要的參考信息。在選擇檢查方式時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和需要來決定。
鼻內(nèi)窺鏡檢查一般可以檢查出鼻咽癌。鼻內(nèi)窺鏡檢查的優(yōu)點(diǎn)如下:直接觀察:鼻內(nèi)窺鏡可以直接觀察到鼻腔以及鼻咽腔內(nèi)的病變,尤其是位于咽隱窩深處和咽鼓管咽口處的細(xì)微病變?;顧z取樣:鼻內(nèi)窺鏡還可以直接鉗取疑似病變組織進(jìn)行活檢,這是確診鼻咽癌的重要依據(jù)。
鼻內(nèi)窺鏡主要用于鼻科疾病的檢查,可以發(fā)現(xiàn)的鼻部疾病包括:鼻中隔偏曲:尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲,鼻內(nèi)窺鏡可以提供清晰的視野,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。鼻息肉:鼻息肉首發(fā)或多發(fā)于鼻腔的隱窩,鼻內(nèi)窺鏡具有放大作用,且醫(yī)生可以直視鼻腔內(nèi)部,因此容易早期發(fā)現(xiàn)、早期檢出鼻息肉。
頭顱CT和鼻腔內(nèi)窺鏡檢查是診斷鼻腔疾病的重要手段。鼻腔內(nèi)窺鏡可以直接觀察病變部位,提供清晰的影像,對(duì)于初步篩查和定位病變具有重要作用。它能夠詳細(xì)展示鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。此外,如果需要進(jìn)一步確診是否為惡性病變,通常還需進(jìn)行病理檢查。
鼻內(nèi)窺鏡檢查會(huì)有少量不適,但一般均在可接受范圍內(nèi)。以下是關(guān)于鼻內(nèi)窺鏡檢查痛苦程度的詳細(xì)解不適感存在但可接受:由于鼻內(nèi)窺鏡需要伸入鼻腔內(nèi)進(jìn)行檢查,患者可能會(huì)感到一些不適。但這種不適感通常是輕微的,并且在大多數(shù)人的可接受范圍內(nèi)。
鼻腔鏡和鼻內(nèi)窺鏡是兩種不同的檢查工具,它們?cè)跈z查范圍和功能上有所區(qū)別。鼻腔鏡,通常指的是前鼻鏡檢查,這種檢查方式主要用于觀察鼻腔的前部,尤其是鼻前庭和鼻中隔等區(qū)域。然而,鼻腔鏡的視野較為局限,無法深入到上鼻甲、上鼻道、中鼻道等更深層次的部位進(jìn)行觀察。
鼻腔內(nèi)窺鏡檢查一般是不痛的,通常需行表面麻醉,可以用1%地卡因行鼻腔麻醉3次,檢查時(shí)是不會(huì)有明顯疼痛的??捎^察到鼻腔的黏膜顏色,有無充血、腫脹,鼻腔有無息肉、乳頭狀瘤,甚至潰瘍等。
頭顱CT和鼻腔內(nèi)窺鏡檢查是診斷鼻腔疾病的重要手段。鼻腔內(nèi)窺鏡可以直接觀察病變部位,提供清晰的影像,對(duì)于初步篩查和定位病變具有重要作用。它能夠詳細(xì)展示鼻腔內(nèi)部結(jié)構(gòu),幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。此外,如果需要進(jìn)一步確診是否為惡性病變,通常還需進(jìn)行病理檢查。
CT檢查能夠提供更清晰的鼻腔和鼻竇區(qū)域的三維圖像,有助于制定更加精確的手術(shù)計(jì)劃。鼻內(nèi)鏡檢查和CT檢查各有優(yōu)勢(shì)。鼻內(nèi)鏡檢查操作簡(jiǎn)單、快速,能夠直接觀察到病變部位,對(duì)于診斷鼻息肉具有直接且直觀的效果。
內(nèi)鏡檢查和CT檢查其實(shí)沒有高下之分。內(nèi)鏡檢查可以幫助醫(yī)生直觀的了解鼻腔、鼻竇開口,以及鼻咽部的表面黏膜情況。同時(shí)發(fā)現(xiàn)外生性的腫瘤,以利于進(jìn)行活檢,明確其性質(zhì)。而CT更多的像是一張地圖,了解全局的情況,尤其是鼻竇的CT,有利于判斷鼻竇炎的程度和范圍,是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療等。
鼻內(nèi)窺鏡的檢查不能說是優(yōu)于CT或者CT優(yōu)于鼻內(nèi)窺鏡的檢查,二者的針對(duì)方向不同,各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。鼻內(nèi)窺鏡的檢查更加簡(jiǎn)單、直觀,有效能夠觀察到鼻腔還有鼻腔表面、竇口,一些新生物表面的情況,而且它是沒有輻射性的,但是它對(duì)于一些內(nèi)生性的腫物或者竇腔里面的情況,是很難預(yù)估到的。
鼻內(nèi)窺鏡檢查和CT檢查都是鼻炎、鼻竇炎的檢查方法。在門診看病的時(shí)候,患者主要是鼻部疾病,主要用前鼻鏡檢查。懷疑病變的時(shí)候,會(huì)用鼻內(nèi)窺鏡檢查。因?yàn)樗軌蛏钊霗z查到鼻腔后段的情況,對(duì)于相似病變有明顯的幫助。在鼻內(nèi)窺鏡下,還可以進(jìn)行門診的治療,比如局部的黏膜燒灼術(shù)。
當(dāng)發(fā)現(xiàn)鼻子不適或因疾病到耳鼻喉科就醫(yī)時(shí),首先進(jìn)行鼻鏡檢查或者鼻內(nèi)窺鏡檢查,可通過鼻內(nèi)窺鏡發(fā)現(xiàn)鼻腔或者下鼻甲有無腫脹,黏膜有無出血。還可通過鼻鏡發(fā)現(xiàn)鼻腔細(xì)微病變,如果發(fā)現(xiàn)鼻腔有明顯病變,在鼻鏡檢查的同時(shí)可以進(jìn)行CT拍片掃描。
1、因此,鼻內(nèi)窺鏡和鼻部CT檢查具有其獨(dú)特的功能,不能一概而論地認(rèn)為哪個(gè)更好。有時(shí)需要鼻內(nèi)窺鏡和鼻部CT同時(shí)檢查才能確診疾病,從而制定治療方案。
2、鼻內(nèi)窺鏡的檢查不能說是優(yōu)于CT或者CT優(yōu)于鼻內(nèi)窺鏡的檢查,二者的針對(duì)方向不同,各有優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)。鼻內(nèi)窺鏡的檢查更加簡(jiǎn)單、直觀,有效能夠觀察到鼻腔還有鼻腔表面、竇口,一些新生物表面的情況,而且它是沒有輻射性的,但是它對(duì)于一些內(nèi)生性的腫物或者竇腔里面的情況,是很難預(yù)估到的。
3、相比之下,頭顱CT則能夠全面觀察鼻腔及周圍組織的變化情況。CT掃描可以提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像,幫助醫(yī)生了解病變范圍及對(duì)周圍組織的影響。雖然CT檢查不能直接觀察到病變細(xì)節(jié),但它能夠?yàn)樵\斷提供重要的參考信息。在選擇檢查方式時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和需要來決定。
相比之下,頭顱CT則能夠全面觀察鼻腔及周圍組織的變化情況。CT掃描可以提供詳細(xì)的解剖結(jié)構(gòu)圖像,幫助醫(yī)生了解病變范圍及對(duì)周圍組織的影響。雖然CT檢查不能直接觀察到病變細(xì)節(jié),但它能夠?yàn)樵\斷提供重要的參考信息。在選擇檢查方式時(shí),醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情和需要來決定。
在進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)前,需要做一系列的準(zhǔn)備工作。常規(guī)檢查包括血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、生化十二項(xiàng)以及胸透和心電圖。此外,為了確保手術(shù)的精準(zhǔn)性,還需進(jìn)行鼻部CT檢查,以確定手術(shù)部位和范圍??赡艿脑?,術(shù)前一天備血以備不時(shí)之需。手術(shù)后的護(hù)理也至關(guān)重要。
了解患者病史、癥狀、體征、疾病范圍;鼻竇CT:主要針對(duì)慢性鼻竇炎,鼻竇CT可了解病人鼻腔病變范圍,手術(shù)入路范圍等,如果超出范圍,需內(nèi)窺鏡協(xié)助治療;惡性腫瘤排除:需獲得病理學(xué)證據(jù)決定手術(shù)方式。功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)主要針對(duì)炎癥,而腫瘤通常需開放手術(shù)。
術(shù)前要做什么檢查術(shù)前除常規(guī)做血常規(guī)、血型、尿常規(guī)、肝功能、生化十二項(xiàng)、胸透、心電圖外,還須做鼻的CT檢查,因手術(shù)視野較窄,需先在CT片定手術(shù)的部位及范圍,以便手術(shù)效果更出色。必要時(shí),術(shù)前一天備血以備術(shù)中用。
鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù),在內(nèi)窺鏡下能夠很清楚的發(fā)現(xiàn)病變或進(jìn)行手術(shù)操作,其危險(xiǎn)分為全身情況與局部情況。術(shù)前要對(duì)病人全身進(jìn)行全面檢查,包括心電圖、驗(yàn)血、彩超、CT、磁共振等,需查明病變本身范圍、大小、程度。另外,對(duì)病人全身情況要進(jìn)行充分了解,對(duì)有其它重病者不考慮手術(shù)。
綜上所述,鼻子早晨起床時(shí)常感堵塞,首先推薦進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查。只有在醫(yī)生認(rèn)為有必要時(shí),才會(huì)進(jìn)一步考慮CT檢查。具體選擇哪種檢查方式,還需要根據(jù)個(gè)人的具體情況由醫(yī)生來決定。
做CT檢查一般都是按照部位來的,患者可以做一個(gè)部位也可以選擇做多個(gè)部位,具體怎么做,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的具體病情來開具檢查單。CT檢查對(duì)密度的分辨率比較高,所以比較適合頭部、胸部、腹部以及骨骼等系統(tǒng)疾病檢查,但任何一項(xiàng)檢查都不是萬能的,對(duì)于有些病變CT檢查也不夠清晰。
必要時(shí)可做鼻腔分泌物涂片檢查、變應(yīng)性激發(fā)試驗(yàn)等。脫敏療法。藥物療法:包括抗組織胺藥物:這類藥物包括息斯敏、克敏等,色甘酸鈉酮替芬,類固醇激素多局部應(yīng)用,效果較好者如伯克鈉,雷諾考特等。局部治療可用微波、激光降低神經(jīng)末梢的敏感性,部分有效。
伴有鼻息肉的病人應(yīng)該進(jìn)行內(nèi)窺鏡下鼻息肉的手術(shù);為降低鼻腔內(nèi)副交感神經(jīng)的興奮性,可施行翼管神經(jīng)切斷術(shù)或巖大淺神經(jīng)切斷術(shù),據(jù)報(bào)道有一定的治療效果,但因痛苦較大,并且有一定的風(fēng)險(xiǎn),故我們不主張采用這種手術(shù)。
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