對于可能接受惠普爾胰腺腫瘤切除手術(shù)的患者,術(shù)前準(zhǔn)備工作至關(guān)重要。年齡并不是手術(shù)的絕對禁忌,但病人的身體狀況需得到充分評估。如果患者飲食不佳或有惡心嘔吐癥狀,確保術(shù)前充足的水分補(bǔ)充至關(guān)重要,以糾正水和電解質(zhì)失衡,預(yù)防術(shù)后可能出現(xiàn)的腎功能障礙。
ERCP:是一種有創(chuàng)性檢查,通過胃鏡插入導(dǎo)管至膽總管,注入造影劑后進(jìn)行X線攝片。MRCP:是一種無創(chuàng)性的影像技術(shù),利用磁共振成像原理來顯示膽管和胰管。功能用途:ERCP:既可用于診斷如膽總管結(jié)石等疾病,也可進(jìn)行治療,如取石。其過程類似于胃鏡操作,創(chuàng)傷相對較大,但能提供直接的治療效果。
ERCP(內(nèi)鏡逆行膽管造影)是一種通過內(nèi)鏡途徑,將導(dǎo)管插入十二指腸乳頭,逆行進(jìn)入膽管和胰管系統(tǒng),進(jìn)行造影檢查和治療的微創(chuàng)技術(shù)。它主要用于膽道和胰腺疾病的診斷與治療,如膽管結(jié)石、膽管狹窄等。
ERCP是一種通過內(nèi)鏡對膽道和胰管進(jìn)行觀察和治療的診斷技術(shù)。它主要用于膽道和胰腺疾病的診斷,如膽管結(jié)石、膽管狹窄等。而MRCP則是利用磁共振技術(shù),通過非侵入性的方式顯示膽道和胰管結(jié)構(gòu)的一種成像技術(shù)。它主要用于檢查膽道和胰管的解剖結(jié)構(gòu)及病變情況。
ERCP,即內(nèi)鏡下膽管-胰管造影,是一種通過將十二指腸鏡伸入十二指腸降部,尋找并進(jìn)入十二指腸乳頭,注入造影劑以顯影膽管和胰管的技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步,ERCP已從最初的診斷性技術(shù)發(fā)展為結(jié)合細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、生化檢測和基因診斷的綜合性技術(shù)。
ERCP是內(nèi)鏡下逆行膽胰管造影。以下是關(guān)于ERCP的詳細(xì)解釋:技術(shù)起源:ERCP為上世紀(jì)60年代發(fā)展起來的內(nèi)鏡診斷技術(shù),我國于1973年開始開展。
MRCP(磁共振胰膽管造影)為無創(chuàng)性,是一種顯象技術(shù)。ERCP(經(jīng)內(nèi)鏡逆行性胰膽管造影術(shù))為有創(chuàng)性,但是不僅用于診斷還可直接用于治療,如膽總管結(jié)石取石等。經(jīng)過改進(jìn)方法,對小的膽總管結(jié)石及觀察狹窄部位形態(tài)常常要比常規(guī)MRCP敏感性高,進(jìn)一步豐富了MRCP的診斷信息。
患者僅表現(xiàn)為上腹隱痛不適、食欲減退及體重下降。只有當(dāng)腫塊繼續(xù)長大,侵犯或壓迫了膽管才會出現(xiàn)黃疸,當(dāng)腫塊侵犯了神經(jīng)才會使疼痛加劇。此時也往往才會引起患者的重視和就醫(yī),而此時卻已是胰腺癌晚期。又因胰腺位置深在,胰腺癌手術(shù)的難度在腹部外科中是最高的,對手術(shù)醫(yī)師的技能和體力要求也最高。
胰腺癌的早期癥狀可能會伴隨腹痛,黃疸等等情況,一般早期的胰腺癌患者的胰管已經(jīng)出現(xiàn)了堵塞,可能會導(dǎo)致管腔內(nèi)的壓力大幅度的上升,于是患者會出現(xiàn)上腹部疼痛,脹痛,并且慢慢的向腰后面放射??赡芎芏嗳嗽谌粘5纳钪?,并不會注意到胰腺癌早期的癥狀。
早期胰腺癌的癥狀表現(xiàn)多種多樣,其中腹部疼痛是常見癥狀之一。這種疼痛輕重不定,且疼痛的具體位置并不固定?;颊呖赡軙?jīng)歷上腹不適或疼痛,這種不適感表現(xiàn)為上腹疼痛、悶堵感或說不清的不適感,這些癥狀時輕時重,有時甚至無癥狀。
消化道癥狀也是胰腺癌患者常見的癥狀之一,最常見的是食欲不振。除了食欲減退外,患者還可能經(jīng)歷惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀。胰腺癌可以導(dǎo)致膽總管下端和胰腺導(dǎo)管被腫瘤阻塞,從而影響膽汁和胰液的正常流動,引發(fā)消化不良和脂肪瀉。胰腺癌還可能引起上消化道出血,表現(xiàn)為嘔血、黑便或大便潛血試驗陽性。
疼痛不僅局限于腹部,有時還會放射到背部或左肩部,且疼痛感會逐漸加重,從最初的鈍痛演變?yōu)槌掷m(xù)性的脹痛或腰背痛。胰腺癌早期還可能表現(xiàn)為黃疸,這是一種較為明顯的癥狀?;颊叩钠つw和黏膜會出現(xiàn)黃色,這是由于膽紅素水平升高所致。黃疸會逐漸加重,這表明病情正在惡化。
一般早期很多是通過體檢無意中發(fā)現(xiàn)的,比如做胰腺部位的核磁共振或者CT,可能會發(fā)現(xiàn)胰頭、胰體或者胰尾部有占位性病變。結(jié)合腫瘤指標(biāo)糖類抗原19-9,也就是CA19-9檢查,如果指標(biāo)高的比較多,可以做出胰腺癌的臨床診斷。如果能做胰腺腫塊的穿刺細(xì)胞學(xué)檢查,可以更加明確一點。
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