皮腎鏡取石術(shù)手術(shù)步驟做手術(shù)之前需要先全身麻醉，取截石位，做消毒工作，用輸尿管進(jìn)入到膀胱內(nèi)留置導(dǎo)尿管，在輸尿管內(nèi)注入生理鹽水形成人工腎積水，在超聲引導(dǎo)下穿刺成功之后將結(jié)石擊碎排出體外。
當(dāng)結(jié)石較大且數(shù)量較多，伴有積水時(shí)，通常需要進(jìn)行手術(shù)治療。這種情況下，醫(yī)生可能會(huì)選擇通過微創(chuàng)手術(shù)來處理，而非傳統(tǒng)的開刀手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)包括經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)、輸尿管軟鏡碎石術(shù)等，這些方法可以減少創(chuàng)傷，加快恢復(fù)時(shí)間。
輸尿管軟鏡：對(duì)于直徑較小，一般在2厘米以下的腎結(jié)石，通過尿道，然后將輸尿管軟鏡，經(jīng)輸尿管鞘進(jìn)入到輸尿管，一直上行進(jìn)入到腎臟里面，應(yīng)用鈥激光，將結(jié)石變成粉末或者打成顆粒。
腎結(jié)石治療手術(shù)方法主要分為幾種：最常用且有效的方式是取出結(jié)石，其中大部分采用微創(chuàng)技術(shù)，包括輸尿管鏡和軟、硬輸尿管鏡手術(shù)，以及經(jīng)皮腎鏡手術(shù)。經(jīng)皮腎鏡適用于較大結(jié)石，甚至鹿角形結(jié)石，通過在腎臟上開孔，將碎石工具放入，對(duì)結(jié)石進(jìn)行破碎。這種方法對(duì)腎臟的傷害相對(duì)較大。
微創(chuàng)腎結(jié)石的手術(shù)方法主要包括：輸尿管鏡手術(shù)：包括軟鏡和硬鏡，腎盂或腎臟結(jié)石常使用軟鏡，將結(jié)石擊碎后，再將結(jié)石取出體外；通過人體的尿道進(jìn)入到膀胱，然后進(jìn)入到輸尿管和腎臟進(jìn)行操作。
原理：通過皮膚上的一個(gè)小切口，將內(nèi)鏡插入腎臟內(nèi)部，利用激光、超聲等工具將結(jié)石擊碎并取出。術(shù)后注意事項(xiàng)： 飲食調(diào)整：避免高蛋白質(zhì)、高草酸和刺激性食物，保持低脂肪、低膽固醇的飲食。 多喝水：有助于結(jié)石碎片的排出和減少結(jié)石的形成。 遵循醫(yī)囑：按照醫(yī)生的建議進(jìn)行術(shù)后恢復(fù)和定期復(fù)查。
藥物治療：藥物治療是一種非侵入性的排石方法，通常適用于膽結(jié)石尺寸較小、數(shù)量較少的患者。一種常用的藥物是烏雞白鳳丸，其有效成分能促使膽汁的分泌和流動(dòng)，有助于溶解膽結(jié)石。此外，還可以使用膽寶顆粒、膽寶丸等藥物。
對(duì)于膽囊結(jié)石合并有膽囊炎的患者，一般不建議服用過多排石的藥物，因?yàn)榻Y(jié)石如果經(jīng)膽囊管排入膽總管之后會(huì)引起膽總管結(jié)石。對(duì)于石頭較大的患者，一般會(huì)在膽總管內(nèi)進(jìn)一步變大，引起患者梗阻性黃疸發(fā)生的可能性。
為了自然排石，首先的步驟是清理排石通道。持續(xù)10到15天，通過服用中草藥和海洋藥物，有助于清理腸道淤積，恢復(fù)肝臟和膽囊的功能，打通膽石的排出路徑。接著是激發(fā)排石動(dòng)力階段。遵循中醫(yī)器官活動(dòng)規(guī)律，選擇在消化器官活動(dòng)旺盛的時(shí)間，適量服用由海洋生物提取物和中草藥配制的膽管擴(kuò)張藥。
在臨床上，如果患者有膽結(jié)石，建議行手術(shù)治療。目前在臨床上，還沒有通過藥物口服或者靜脈給藥的辦法進(jìn)行排石。通常情況之下，要對(duì)患者的膽結(jié)石進(jìn)行術(shù)前評(píng)估，因?yàn)樵谂R床上，可以給患者行腹腔鏡膽囊切除術(shù)或者是腹腔鏡保膽取石術(shù)。但是，這兩者都有各自嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)證。
包括晚餐。10g泄鹽+1斤水，混勻后分兩等分，分兩次服用，服用時(shí)間：晚上6點(diǎn)、晚上8點(diǎn)。冷壓榨橄欖油125ml+檸檬水200ml，混勻后用粗吸管服用，服用時(shí)間：晚上10點(diǎn)。服用后右側(cè)臥位20min，熱水袋熱敷肝臟的位置（右肋下）。還有也可以喝諭石樋茶來改善，對(duì)身體沒有副影響。
1、PTC（經(jīng)皮肝膽管穿刺造影）是一種醫(yī)學(xué)檢查方法，通過皮膚直接穿刺到肝膽管，注入造影劑進(jìn)行X射線檢查，以觀察膽管的狀況。 ERCP（內(nèi)鏡逆行性膽管造影）是一種通過十二指腸鏡將導(dǎo)管插入膽管，注入造影劑進(jìn)行X射線檢查的方法，用以評(píng)估膽管和胰腺的結(jié)構(gòu)。
2、ERCP，即內(nèi)鏡下膽管-胰管造影，是一種通過將十二指腸鏡伸入十二指腸降部，尋找并進(jìn)入十二指腸乳頭，注入造影劑以顯影膽管和胰管的技術(shù)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，ERCP已從最初的診斷性技術(shù)發(fā)展為結(jié)合細(xì)胞學(xué)、組織學(xué)、生化檢測和基因診斷的綜合性技術(shù)。
3、ERC是指緊急復(fù)蘇課程（Emergency Cardiovascular Care），它是國際上廣泛應(yīng)用的心肺復(fù)蘇的標(biāo)準(zhǔn)教育指南。ERC旨在提供最新的臨床實(shí)踐，發(fā)現(xiàn)和研究，以提高心肺復(fù)蘇技術(shù)和救治質(zhì)量。目前，ERC已經(jīng)成為全球范圍內(nèi)最廣泛的心肺復(fù)蘇培訓(xùn)之一，能夠使受訓(xùn)者掌握急救識(shí)別、心肺復(fù)蘇、自動(dòng)體外除顫和高級(jí)生命支持等技能。
1、膽道鏡是一種精密的內(nèi)窺鏡，用于膽道疾病的診斷和治療，特別是膽管結(jié)石的取石操作。以下是關(guān)于膽道鏡及取石的詳細(xì)科普：膽道鏡的作用 直接觀察：膽道鏡能夠深入膽道管腔，提供直接且清晰的觀察視野，有助于醫(yī)生準(zhǔn)確判斷膽道疾病的類型和程度。
2、雙鏡聯(lián)合保膽取石采用腹腔鏡與膽道鏡結(jié)合的技術(shù)。在腹腔鏡的監(jiān)視下，將膽囊底由腹壁穿刺孔提出，開口后置入纖維膽道鏡。在膽道鏡的直視下，完整取出結(jié)石，然后封閉膽囊底切口，還納膽囊。優(yōu)勢：微創(chuàng)：相較于開腹或小切口保膽取石，雙鏡聯(lián)合的方式創(chuàng)傷更小，術(shù)后恢復(fù)更快。
3、膽道鏡取石術(shù)的適應(yīng)癥如下：主要應(yīng)用于各種肝內(nèi)膽管結(jié)石取石，包括左肝管、右肝管及其各級(jí)分支。只要膽道鏡能進(jìn)入的地方都可以取石。隨著膽道鏡的發(fā)展，大部分膽道鏡的直徑是9mm，現(xiàn)在有奧林巴斯生產(chǎn)的更微細(xì)的膽道鏡，直徑只有3mm。
4、內(nèi)鏡微創(chuàng)保膽取石方法是膽道鏡技術(shù)對(duì)膽囊結(jié)石治療的又一新貢獻(xiàn)，是膽囊結(jié)石治療方面的新理論、新概念、新發(fā)展。由于膽道鏡可以進(jìn)入膽囊進(jìn)行直視檢查，它可以真正確保膽囊內(nèi)結(jié)石是否取凈，十分準(zhǔn)確，內(nèi)鏡下保膽取石，做到了完全取凈結(jié)石同時(shí)又保留了膽囊，使病人永遠(yuǎn)“肝膽相照”。
5、腹腔鏡操作是從腹部打孔，操作器械在腹膜腔內(nèi)處理病灶。膽道鏡則是在腹腔鏡下或剖腹探查術(shù)中切開膽總管，用傳統(tǒng)取石工具取石不完全時(shí)，利用膽道鏡從前述切開的膽管口進(jìn)入探查，發(fā)現(xiàn)殘余結(jié)石，利用專用網(wǎng)籃取出。
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