上海長海醫(yī)院去哪里找手術記錄麻醉記錄一次性材料條形碼

1、可以。經查詢上海長海醫(yī)院官網，是可以使用基本醫(yī)保的，所以可以報銷。剖腹產（剖腹產）一般指剖宮產，剖宮產術是產科領域中的重要手術。

什么是手術記錄、手術護理記錄、術后病程記錄?應如何書寫?

1、手術記錄是手術的整個過程記錄，由醫(yī)生寫，手術護理記錄當然就是手術的過程，進展由護士記錄。

2、法律主觀：根據《病歷書寫基本規(guī)范》第22條之規(guī)定，手術記錄是指手術者書寫的反映手術一般情況、手術經過、術中發(fā)現(xiàn)及處理等情況的特殊記錄，應當在術后24小時內完成。特殊情況下由第一助手書寫時，應有手術者簽名。

3、病危病人隨時記錄，重病人每天記錄，并注明具體記錄時間（幾時幾分）；一般病人每1～3天記錄一次；慢性病、恢復期及病情穩(wěn)定的病人可5天記錄一次；手術后病人應連續(xù)記錄3天，以后視病情按上述要求記錄。

常用手術器械圖譜的目錄

海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種，有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗（Allis）。

手術室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因為取環(huán)鉗是頭圓、鈍滑，不易造成子宮穿孔及損傷器臟。

一類醫(yī)療器械有：普通的外科手術刀剪、敷料等。二類醫(yī)療器械有：X線拍片機、B超、顯微鏡、生化儀等等。

手術護理記錄單書寫模板圖

1、特級護理，禁食水。吸氧3L/min。在征得家屬同意后給予約束帶約束四肢。行術前準備，頭部備皮，采血交錯送檢。硝普鈉以10ml/h輸液泵中。首次記錄中現(xiàn)病史的書寫原則為現(xiàn)病史與病情發(fā)展有必然聯(lián)系的寫，沒有則不寫。

2、（1）體溫單：楣欄及欄書寫齊全，無漏項。（2）醫(yī)囑單：護士應及時、準確執(zhí)行，并做好誰執(zhí)行誰簽名，字跡清晰。（3）手術清點記錄單：應在手術結束后及時完成，由手術醫(yī)師、器械護士和巡回護士簽名。

3、可設計成輸血護理記錄模板，書寫時在電腦中調出來，讀取模板，修改即可。主要是開始輸血的時間，輸完的時間，評估輸血的過程。