1、在以前鼻咽部最常見(jiàn)的檢查是小的鼻咽鏡,通過(guò)反光原理進(jìn)行初步的查體。存在一定的局限性,很多微小的或者隱藏的病變以及患者的配合度都是有相關(guān)性的,容易出現(xiàn)漏診和誤診的現(xiàn)象。
鼻腔CT檢查的費(fèi)用大約在200到300元之間,具體費(fèi)用可能因地區(qū)和醫(yī)院的不同而有所差異。鼻腔CT掃描是一種常見(jiàn)的影像學(xué)檢查,主要用來(lái)觀察鼻骨是否存在問(wèn)題,如骨折或腫瘤等。這種檢查通常需要在醫(yī)院的放射科進(jìn)行。如果是因?yàn)楸茄装Y狀,醫(yī)生可能會(huì)建議做鼻內(nèi)窺鏡檢查,而非CT。
鼻炎要做的檢查主要包括:鼻鏡檢查、鼻竇CT檢查、鼻黏膜分泌物檢查等。鼻鏡檢查 鼻鏡包括前鼻鏡和鼻內(nèi)窺鏡兩種。通過(guò)鼻鏡檢查,醫(yī)生可以直接觀察鼻腔內(nèi)的病變情況,如鼻甲是否肥大、鼻黏膜是否充血等,從而判斷鼻炎的類型和嚴(yán)重程度。
鼻內(nèi)窺鏡檢查:是最簡(jiǎn)單,也是最常用的檢查,通過(guò)鼻內(nèi)窺鏡檢查鼻腔黏膜的狀態(tài),有沒(méi)有黏膜充血、水腫,檢查有沒(méi)有鼻甲肥大,有沒(méi)有鼻中隔偏曲,排除鼻息肉等疾病。鼻子CT檢查:主要是判斷鼻中隔偏曲的程度、鼻甲肥大的程度,有沒(méi)有伴發(fā)鼻竇炎、鼻息肉等相關(guān)疾病。
具體如下:鼻竇內(nèi)窺鏡檢查:是最傳統(tǒng),也是最常用的方法,通過(guò)鼻內(nèi)鏡觀察鼻腔內(nèi)有沒(méi)有下鼻甲肥大、腫大、充血等,還有下鼻道、中鼻道有沒(méi)有膿性分泌物,有沒(méi)有合并鼻息肉或者鼻腔的其他腫瘤等。鼻竇的CT檢查:可以清楚查看鼻腔及鼻竇的情況,對(duì)這種疾病的診斷、治療能夠起到很好的參考價(jià)值。
病毒檢測(cè):相關(guān)性:鼻咽癌經(jīng)常與某些病毒感染有關(guān),如EB病毒。目的:病毒檢測(cè)可以幫助醫(yī)生了解患者是否存在與鼻咽癌相關(guān)的病毒感染,從而為治療提供參考??偨Y(jié):鼻咽癌的檢查方法主要包括鼻內(nèi)窺鏡檢查、病理學(xué)檢查、CT和磁共振檢查以及病毒檢測(cè)。其中,病理學(xué)檢查是確診鼻咽癌的關(guān)鍵。
病情分析:如果只是想明確是否有鼻息肉,只要做鼻內(nèi)鏡檢查就可以了。如果已經(jīng)明確有鼻息肉,想了解鼻息肉的大小和范圍、是否伴有鼻竇炎、以及準(zhǔn)備行手術(shù)治療,那就還得拍CT了。指導(dǎo)意見(jiàn):如果有鼻息肉存在,就可以考慮手術(shù)了。但至于是否需要手術(shù)或手術(shù)的時(shí)機(jī),還是建議您到正規(guī)醫(yī)院去聽(tīng)取醫(yī)生的建議。
1、鼻腔鏡包括兩種,主要操作如下:前鼻鏡檢查:通常在醫(yī)生診室操作,醫(yī)生使用前鼻鏡緩慢伸入患者前鼻孔內(nèi),但伸入并不深,不會(huì)有疼痛。然后醫(yī)生輕度張開(kāi)前鼻鏡,將前鼻孔稍微擴(kuò)大,觀察鼻腔內(nèi)部解剖結(jié)構(gòu)或病變情況;電子鼻咽鏡:通常噴麻藥3-4次,使鼻腔黏膜麻木,患者可以坐位或躺位。
2、鼻內(nèi)鏡檢查鼻子,臨床上是按以下的操作來(lái)進(jìn)行的,先用麻黃素或者副腎地卡因棉片進(jìn)行鼻腔黏膜的收縮,收縮之后用鼻內(nèi)鏡從鼻腔前鼻孔進(jìn)入,進(jìn)入之后依次檢查患者的總鼻道、下鼻道、中鼻道、嗅裂等相關(guān)的結(jié)構(gòu),同時(shí)檢查患者后鼻孔、鼻咽部等相關(guān)的情況。
3、鼻內(nèi)鏡檢查通常需行鼻腔表面麻醉,即用1%地卡因,同時(shí)加適量腎上腺素收縮鼻腔黏膜,可擴(kuò)大鼻腔空間,利于檢查鼻腔各部,一般表面麻醉三次,待無(wú)明顯疼痛時(shí),被檢查者可坐位或平臥頭高位,將鼻內(nèi)鏡放入鼻腔內(nèi)進(jìn)行檢查。
4、鼻腔鏡檢查一般是指檢查鼻腔的整體情況,在檢查前需要先對(duì)受試者進(jìn)行局部噴麻藥,一般是用丁卡因和麻黃素雙側(cè)鼻腔噴,噴完以后待到起作用后就可以進(jìn)行鼻內(nèi)窺鏡檢查。
1、通過(guò)臨床癥狀判斷:患有咽喉炎通常會(huì)出現(xiàn)咽部干燥、發(fā)癢、咽痛、吞咽困難等咽部不適癥狀,伴隨或者不伴隨全身癥狀。 通過(guò)相關(guān)檢查判斷:咽粘膜充血、咽后舌根濾泡增生等表現(xiàn)。
2、一般通過(guò)病人表現(xiàn)出的癥狀和體征,方可診斷為咽炎。出現(xiàn)咽喉疼痛、燒灼感、刺痛、咳嗽等癥狀,檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)咽部黏膜明顯充血,甚至出現(xiàn)膿點(diǎn),可診斷為急性咽炎。慢性咽炎病人通常出現(xiàn)咽喉異物感,尤其空咽時(shí)異物感加重,喝水或進(jìn)食時(shí)異物感減輕或消失,同時(shí)伴有燒灼感、咽干、咳嗽等。
3、咽喉炎的確診需要到醫(yī)院耳鼻喉科就診,要結(jié)合患者的病史。第一是主訴,如果患者自己覺(jué)得咽喉部有不適的感覺(jué),比如咽痛、咽干、咽癢、咽部異物感或者經(jīng)??人?,部分患者可能還會(huì)有呼吸不暢或吞咽不暢的感覺(jué)。另外,要結(jié)合患者的體征。
1、肥厚性鼻炎,從本質(zhì)上說(shuō),是單純性鼻炎的進(jìn)一步發(fā)展?;颊叱R虮侨麌?yán)重,被迫改用口呼吸。長(zhǎng)期的口呼吸及倒流鼻涕刺激,使得咽喉反復(fù)受到炎癥侵?jǐn)_。針對(duì)局部應(yīng)用血管收縮劑反應(yīng)良好的患者,治療方案與慢性單純性鼻炎類似。然而,如若治療效果不佳,可嘗試硬化劑注射或選擇鐳射、微波、射頻等療法進(jìn)行治療。
2、多涕 常為黏液性或黏膿性,偶成膿性。膿性多于繼發(fā)性感染后出現(xiàn)。嗅覺(jué)下降 多為兩種原因所致,一為鼻黏膜腫脹、鼻塞,氣流不能進(jìn)入嗅覺(jué)區(qū)域;二為嗅區(qū)黏膜受慢性炎癥長(zhǎng)期刺激,嗅覺(jué)功能減退或消失。頭痛、頭昏 慢性鼻竇炎多表現(xiàn)為頭沉重感。
3、以鼻子發(fā)冷和嗅覺(jué)障礙為特征。慢性單純性鼻炎減少了白天活動(dòng)時(shí)的鼻塞,增加了夜間和靜坐時(shí)的鼻塞。側(cè)臥時(shí),下側(cè)鼻腔堵塞,上鼻腔通風(fēng)良好。當(dāng)躺在另一邊時(shí),鼻塞出現(xiàn)在另一邊的鼻腔里。鼻子有粘液,經(jīng)常伴有頭痛等。慢性肥厚性鼻炎的特點(diǎn)是持續(xù)鼻塞、粘液或粘液膿、精神萎靡等。
4、不同點(diǎn):當(dāng)鼻腔內(nèi)點(diǎn)滴血管收縮劑如:鹽酸萘甲唑林滴鼻液、麻黃素等時(shí),鼻塞即可解除的,是“慢性單純性鼻炎”;如不能解除的,是“慢性肥厚性鼻炎”(因?qū)ρ苁湛s劑不敏感)。四。
5、鼻炎一般分為急性鼻炎和慢性鼻炎急性鼻炎就是我們通常所說(shuō)的感冒患者經(jīng)常出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、頭痛、口干等癥狀。慢性鼻炎可分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎。慢性單純性鼻炎患者的主要癥狀是鼻塞、鼻涕增加。 有些患者還會(huì)出現(xiàn)嗅覺(jué)減退、阻塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不適、頭痛等癥狀。
6、慢性鼻炎是指鼻腔粘膜下的炎癥持續(xù)數(shù)月以上,或炎癥反復(fù)發(fā)作,在間歇期亦未恢復(fù)正常,并且沒(méi)有明顯的致病微生物感染者。臨床上慢性鼻炎分為慢性單純性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎兩種,但二者在組織學(xué)上并不能截然分開(kāi),多有過(guò)渡類型,并且慢性肥厚性鼻炎多由慢性單純性鼻炎發(fā)展而來(lái)。
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