物品準備:全髖關節(jié)置換術專用器械,電刀、電鋸、電鉆,各型號人工關節(jié)假體、臼。凡可用高壓蒸汽滅菌的器械均采用高壓蒸汽滅菌,不能高壓蒸汽滅菌的器械采用甲醛熏箱熏蒸12小時。
1、顯微外科的結扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
2、如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,并可防止院內感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
3、有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術組織如血管精細修剪,當然,這類剪刀也很貴的。
1、海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
2、海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術野的皮膚,或用于手術野深處拭血。
3、注射器:用于注射藥物或液體,如手術中用于注射麻醉藥物、抗生素等。常見類型包括一次性注射器、可重復使用注射器等。壓力計:用于測量壓力,如手術中測量血壓、肌肉收縮力等。常見類型包括血壓計、肌力儀等。
手術刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
顯微手術器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對組織進行細致的解剖、分離和清創(chuàng)修復的特殊精細工具。
止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術器械。
1、有海棉鉗、組織鉗、蚊式止血鉗、持針鉗、止血鉗、普通敷料鑷、組織鑷、手術剪、手術刀柄、組織剪、拆線剪、布帕鉗、深部拉鉤等。海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。
2、手術室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因為取環(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
3、隨著手術范圍的擴展,手術器械也不斷增加、改進和更新,但常用的不外乎刀、剪、針、鑷、鉗、鉤等幾類。手術刀(scalpel):多用活動刀柄,手術時根據(jù)需要,選用長短不同的刀柄及不同形狀、大小的刀片。
4、手術刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內盛消毒碘紗,彎盤內盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設計,高透明度儲存。
側臥位需要使用合適的側臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當高度以位置側臥位時頭部也處于相對中立位。同時需要注意,側臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤托盤是器械桌的補充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護士快速傳遞物品。因此,應按照手術步驟放置物品種類和數(shù)量,及時更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
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