1、惡性膽道梗阻的引流方式有三種,第一種是經(jīng)內(nèi)鏡膽管引流術(shù),也就是ERCP下的引流術(shù)。第二種方式是經(jīng)肝穿刺膽管引流術(shù),也叫PTCD引流術(shù)。第三種方式是外科手術(shù)引流或者是做膽腸吻合,或者是做膽囊空腸吻合,就是外科手術(shù)的引流方式。
不像肝細(xì)胞癌有明確的誘因(乙肝,脂肪肝),膽管癌目前為止尚無(wú)明確的致病原因,但有幾種因素和其發(fā)病相關(guān),包括:肝炎病毒感染,非酒精性脂肪性肝炎,膽道先天畸形(膽總管囊腫),膽管結(jié)石,膽道寄生蟲(chóng)。很多膽管癌沒(méi)有明確病因,導(dǎo)致預(yù)防困難。膽管癌可以分為哪幾種?首先我們來(lái)大概認(rèn)識(shí)下膽管癌。
膽管癌的發(fā)生主要與以下幾個(gè)因素有關(guān):膽管結(jié)石反復(fù)膽管炎:膽管結(jié)石的存在可能導(dǎo)致膽管反復(fù)發(fā)炎,長(zhǎng)期的炎癥刺激被認(rèn)為是膽管癌發(fā)生的一個(gè)重要原因。自身免疫性疾?。耗承┳陨砻庖咝约膊。缬不阅懝苎?,也可能導(dǎo)致膽管發(fā)生炎癥和損傷,進(jìn)而增加膽管癌的風(fēng)險(xiǎn)。
其實(shí)目前膽管癌的臨床病因還不是很明確,但通過(guò)這么多年的臨床觀察,還有試驗(yàn)數(shù)據(jù)表明,通常合并膽管結(jié)石、慢性膽囊炎、膽囊息肉,還有長(zhǎng)期大量吃腌制食品,都是誘發(fā)膽管癌的高危因素。當(dāng)確診了膽管結(jié)石或者是膽囊炎,那就要定期到醫(yī)院去進(jìn)行規(guī)范的治療,這樣可以做到早治療,早發(fā)現(xiàn)。
最常見(jiàn)原因:膽管結(jié)石是引起膽管癌的主要因素,約1/3的膽管癌患者合并膽管結(jié)石。癌變風(fēng)險(xiǎn):膽管結(jié)石患者有5%10%的可能會(huì)發(fā)生膽管癌變。其他疾?。涸l(fā)性硬化性膽管炎:這是一種慢性膽汁淤積性疾病,與膽管癌的發(fā)病有關(guān)。先天性膽管囊性擴(kuò)張癥:這是一種膽管先天性發(fā)育異常,可能增加膽管癌的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。
中段膽管癌和下段膽管癌。目前認(rèn)為,膽管癌的發(fā)生大部分原因可能是膽管結(jié)石反復(fù)膽管炎導(dǎo)致;但其他自身免疫性疾病,比如硬化性膽管炎;膽道先天性疾病,如膽總管囊腫。這些共同的特點(diǎn)都是反復(fù)地出現(xiàn)膽道損傷、炎癥,炎癥修復(fù)之后出現(xiàn)了腫瘤。
再有膽腸吻合以后,腸液反流,造成膽管癌的出現(xiàn)。去年一例病人做完膽腸吻合以后,反復(fù)發(fā)燒就是因?yàn)槟c液的反流,反流到膽管,膽管長(zhǎng)期的慢性炎癥繼發(fā)膽管癌。所以做膽腸吻合的病人,一定要保持大便通暢。大便干燥,腸管的壓力大,很容易反流,反流就容易造成慢性膽管炎,反復(fù)發(fā)燒就容易激發(fā)癌變。
做了膽結(jié)石手術(shù),在以后的生活中應(yīng)注意脂肪高的食物要限制,一切油炸食品和脂肪高的食物不要吃,因?yàn)轶w內(nèi)缺少了膽汁濃縮功能,因此對(duì)油膩食物的消化能力減弱,可能會(huì)導(dǎo)致消化不良的現(xiàn)象或者是腹瀉。蛋白質(zhì)和正常人一樣,多吃新鮮蔬菜水果,注意多飲水。
你好.膽結(jié)石術(shù)后 應(yīng)該注意的生活規(guī)范:維持理想體重。保持運(yùn)動(dòng)的習(xí)慣。注意飲食安全衛(wèi)生、定時(shí)定量。絕對(duì)禁止暴飲暴食。避免長(zhǎng)時(shí)間以坐姿從事工作。避免過(guò)于疲勞。不可穿著束緊胸腹的緊身衣物 若有便秘癥狀,須積極治療。
推薦你給媽媽做黑魚(yú)湯,對(duì)傷口恢復(fù)好,而且補(bǔ)充體力!鴿子湯也不錯(cuò)。不要做雞湯,因?yàn)榧词鼓悴环庞碗u的油就已經(jīng)很大了。其他的就是要注意休息了,當(dāng)然還是要適當(dāng)活動(dòng)的。大概術(shù)后一星期左右就能正常工作和生活了??祻?fù)以后也不用太忌口,只要不吃油膩的食物就行。
首先,任何事情都有兩面性。膽囊切除有利也有弊,當(dāng)你父親膽囊結(jié)石到一定程度需要做手術(shù)時(shí)候,肯定是經(jīng)過(guò)權(quán)衡之后認(rèn)為切掉的好處大于留著,那么手術(shù)可以進(jìn)行。好處是:膽囊結(jié)石反復(fù)發(fā)作影響正常生活,甚至長(zhǎng)久能引起膽囊惡變。
本人于一九九三年十月因膽結(jié)石手術(shù)而摘除了膽囊,之后戀愛(ài)結(jié)婚生子,除消化功能差一些之外,并無(wú)別的什么不適,現(xiàn)仍擔(dān)任高中兩個(gè)班的語(yǔ)文教學(xué)任務(wù)。二十幾年的體會(huì)是:保持一種良好的心態(tài),順從自然,坦坦蕩蕩,不刻意去忌諱什么,該吃就吃,該喝就喝。
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