乳管鏡又稱電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管鏡操作方便、創(chuàng)傷小、直觀，有效地提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率，同時(shí)也可用與良性乳管病變的治療，如乳管鏡輔助病變?nèi)楣芪?chuàng)切除、漿細(xì)胞性乳腺炎的治療、乳管內(nèi)腫瘤導(dǎo)絲定位等。
1、由于乳暈區(qū)解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，皮膚厚，質(zhì)地韌， 給觸診帶來諸多不便。采用近紅外線掃描并輔以溢液乳管內(nèi)注射美藍(lán)造影以幫助顯影，可提高乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的診斷率。
2、一）乳管鏡又稱為電子乳腺纖維內(nèi)窺鏡，目前已經(jīng)取代乳管造影，成為乳頭溢液病因診斷的首選手段。乳管進(jìn)操作方便，創(chuàng)傷小，直觀有效的提高了乳管內(nèi)隆起性病變的診斷率，同時(shí)也可用于良性乳管病變的治療。
3、乳腺導(dǎo)管造影和乳管鏡的區(qū)別有如下幾個(gè)方面：第檢查設(shè)備不同。乳腺導(dǎo)管造影是利用放射設(shè)備對(duì)乳腺導(dǎo)管進(jìn)行檢查，使用X線數(shù)字透視拍片機(jī)，而乳管鏡使用的時(shí)內(nèi)窺鏡系統(tǒng)。其乳腺導(dǎo)管造影檢查時(shí)病人需要接受放射性透射，而乳管鏡沒有放射線是通過冷光源照明。
4、乳管鏡檢查的優(yōu)勢(shì)：屬于無創(chuàng)檢查操作；能夠在直視狀況下作檢查，使以乳頭溢液為表現(xiàn)而無捫及腫塊的乳腺導(dǎo)管內(nèi)腫瘤性疾病患者的手術(shù)指征明確化，亦使僅患有導(dǎo)管擴(kuò)張等癥狀的患者免除了手術(shù)；提供了三維的手術(shù)定位，明確了手術(shù)的部位和范圍，提高了手術(shù)的準(zhǔn)確性和成功率，縮小了手術(shù)的范圍。
超聲檢查是常用的診斷方法之一，它能夠顯示擴(kuò)大的乳管、極小的囊腫，甚至可見到管內(nèi)乳頭狀瘤或充盈缺損情況，對(duì)乳腺惡性疾病的診斷符合率可達(dá)71%～90%。結(jié)合彩色多普勒超聲檢查，可以提高乳腺疾病的診斷符合率。此法對(duì)病人無損傷、無痛苦，簡(jiǎn)便易行，具有分辨率高等優(yōu)點(diǎn)。
乳頭表現(xiàn)為溢液，應(yīng)該進(jìn)行乳房的彩色超聲檢查。因?yàn)楹芏嗔夹约膊∫矔?huì)表現(xiàn)為乳頭溢液，常見的是乳腺囊性增生癥，可以表現(xiàn)為漿液性的溢液、乳白色的溢液，是由于導(dǎo)管擴(kuò)張形成囊腫導(dǎo)致的。另外是乳管內(nèi)乳頭狀瘤，應(yīng)該選擇手術(shù)治療，主要的表現(xiàn)是乳頭血性的溢液。
乳頭溢液是一種常見的乳腺疾病，其診斷方法多樣，除了詳細(xì)的病史詢問和全面的體格檢查，還需要結(jié)合多種檢查手段。超聲顯像檢查是常用的方法之一，它可以幫助判斷乳腺導(dǎo)管是否有異常變化，評(píng)估乳房?jī)?nèi)是否有腫物，以及腫塊是囊性還是實(shí)質(zhì)性。
主要是為了看導(dǎo)管有沒有充盈的缺損，從而間接的看乳管內(nèi)是否長(zhǎng)了占位性的病變。乳管鏡的檢查，對(duì)于乳腺的乳頭溢液是一種最直接也是最清晰的檢查。它是通過一種特別纖細(xì)的鏡頭，探測(cè)到出現(xiàn)乳頭溢液的導(dǎo)管內(nèi)，通過內(nèi)鏡的方式直接看導(dǎo)管內(nèi)是否長(zhǎng)了病變，從而指導(dǎo)下一步是否進(jìn)行手術(shù)治療。
為了準(zhǔn)確診斷乳頭溢液的原因，醫(yī)生通常會(huì)采用多種檢查方法。脫落細(xì)胞學(xué)檢查是一種簡(jiǎn)單易行的方法，其陽性診斷率為11%至80%。近紅外線掃描檢查可以達(dá)到80%至95%的陽性率，特別適用于乳暈區(qū)導(dǎo)管疾病的診斷。通過近紅外線掃描結(jié)合溢液乳管內(nèi)注射美藍(lán)造影，可以進(jìn)一步提高診斷率。
可以通過乳管鏡檢查，如果在臨床中發(fā)現(xiàn)乳頭有溢液，比如這種血性的溢液，咖啡色的溢液，主要是單孔的溢液，如果是發(fā)現(xiàn)這種溢液，就要通過乳管鏡來確定，什么是乳管鏡？這也是患者經(jīng)常問到的問題。
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