1、鼻竇炎手術(shù)是一種通過鼻腔內(nèi)窺鏡技術(shù)進(jìn)行的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程中,醫(yī)生會使用內(nèi)窺鏡進(jìn)入鼻腔,直接觀察并開放有炎癥的副鼻竇。這樣做可以清除堵塞鼻竇的炎性組織和鼻息肉,從而有效緩解患者的癥狀。手術(shù)前,醫(yī)生會對患者進(jìn)行全面的檢查,包括鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查,以確定鼻竇炎的具體情況。
功能性鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)預(yù)后與適應(yīng)癥選擇密切相關(guān)。鼻內(nèi)鏡手術(shù)適應(yīng)癥為慢性鼻竇炎伴或不伴鼻息肉。術(shù)前需與病人進(jìn)行溝通,從而使其獲得更好預(yù)期,以免因醫(yī)患溝通不暢,引起醫(yī)療糾紛。嚴(yán)重鼻竇炎通過功能性鼻內(nèi)鏡手術(shù)可獲得很好改善,尤其鼻塞癥狀,95%病人術(shù)后鼻塞癥狀可明確改善。
電燒術(shù),冷凍治療術(shù),激光治療術(shù)等.這些方法雖然有效,但由于鼻甲表面粘膜損傷較多,常出現(xiàn)鼻腔粘連,干燥,出血等.射頻在粘膜下形成熱損傷,不會破壞表面粘膜,所以能克服上述其他療法的不足.術(shù)后發(fā)現(xiàn),鼻塞明顯改善,下鼻甲體積縮小,纖毛擺動頻率與基礎(chǔ)值無明顯差異,術(shù)后纖毛細(xì)胞仍然是鼻腔粘膜最多的細(xì)胞。
鼻中隔偏曲:尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲;鼻息肉:鼻息肉首發(fā)或多發(fā)于鼻腔的隱窩,鼻內(nèi)窺鏡既有放大作用,又有醫(yī)生直視的效果,因此容易早期發(fā)現(xiàn)、早期檢出;其它:如內(nèi)翻性乳頭狀瘤、早期鼻竇炎、鼻咽纖維血管瘤、鼻甲肥大、鼻甲息肉樣變。
鼻中隔偏曲:尤其是鼻中隔偏曲部位偏后或高位鼻中隔偏曲,鼻內(nèi)窺鏡可以提供清晰的視野,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病情。鼻息肉:鼻息肉首發(fā)或多發(fā)于鼻腔的隱窩,鼻內(nèi)窺鏡具有放大作用,且醫(yī)生可以直視鼻腔內(nèi)部,因此容易早期發(fā)現(xiàn)、早期檢出鼻息肉。
1、功能性內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)前準(zhǔn)備:術(shù)前一日剪鼻毛,剃胡須局麻手術(shù)前可以少量進(jìn)食,全麻手術(shù)通知病人術(shù)前8小時禁食水。向病人交代手術(shù)名稱、目的、麻醉方式,病了解病人的心理活動,及時解決心理問題。術(shù)前一日檢測3次T、P、R,并作記錄。
2、全麻:手術(shù)首先需要對患者進(jìn)行全身麻醉,確保手術(shù)過程中患者處于無痛、無意識狀態(tài)。鼻內(nèi)鏡下操作:全麻成功后,醫(yī)生會在鼻內(nèi)鏡下進(jìn)行手術(shù)。鼻內(nèi)鏡可以提供清晰的視野,使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地定位病變部位。打開病變息肉竇口:在鼻內(nèi)鏡的引導(dǎo)下,醫(yī)生會打開有病變的息肉竇口,這是為了后續(xù)清理竇腔內(nèi)的病變組織。
3、如果是鼻息肉、鼻竇炎,臨床上建議做功能性鼻竇內(nèi)窺鏡手術(shù),比傳統(tǒng)手術(shù)要強(qiáng)百倍。
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