腺樣體肥大的檢查方法主要包括以下兩種:內(nèi)窺鏡檢查:準(zhǔn)確性高:內(nèi)窺鏡可以直觀地觀察到腺樣體堵塞后鼻孔的比例,因此準(zhǔn)確率很高。無(wú)輻射:相比其他影像學(xué)檢查方法,內(nèi)窺鏡檢查沒(méi)有輻射,對(duì)患者更為安全。注意事項(xiàng):對(duì)于年齡較小的患兒,可能因恐懼心理而抗拒檢查,需要事先進(jìn)行安撫和配合。
手術(shù)確實(shí)存在一定的風(fēng)險(xiǎn),但這些風(fēng)險(xiǎn)通常較低。腺樣體肥大的手術(shù),即腺樣體切除術(shù),是一種常見(jiàn)的治療方法,用于改善呼吸、減少睡眠障礙等癥狀。對(duì)于11歲的孩子來(lái)說(shuō),手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較小,因?yàn)閮和眢w恢復(fù)能力強(qiáng)。手術(shù)通常在全身麻醉下進(jìn)行,手術(shù)時(shí)間較短,術(shù)后恢復(fù)也較快。
綜上所述,腺樣體肥大手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低,患者可以放心接受手術(shù)治療。但請(qǐng)注意,任何手術(shù)都存在一定的風(fēng)險(xiǎn),患者在手術(shù)前應(yīng)與醫(yī)生充分溝通,了解手術(shù)的具體方案和可能的風(fēng)險(xiǎn),以便做出明智的決策。
腺樣體手術(shù)存在的風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)于腺樣體肥大對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育的危害小很多,家長(zhǎng)應(yīng)該理性對(duì)待腺樣體手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。
此外,腺樣體肥大還可能使孩子更容易患上呼吸道感染,甚至出現(xiàn)雞胸、漏斗胸等體態(tài)問(wèn)題。在極端情況下,長(zhǎng)期的呼吸道阻塞可能導(dǎo)致肺部功能受損,引起肺動(dòng)脈壓力升高,甚至誘發(fā)肺源性心臟病。
因此,如果孩子腺樣體肥大已經(jīng)引起了并發(fā)癥,醫(yī)生通常會(huì)建議進(jìn)行手術(shù)治療。關(guān)于手術(shù)的年齡,一般來(lái)說(shuō),孩子四歲以后就可以進(jìn)行扁桃體和腺樣體手術(shù)。這類(lèi)手術(shù)相對(duì)較為安全,盡管任何手術(shù)都存在風(fēng)險(xiǎn),但醫(yī)生會(huì)根據(jù)孩子的具體情況制定最合適的手術(shù)方案。
鼻內(nèi)鏡直視下進(jìn)行,手術(shù)創(chuàng)傷小,手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小。復(fù)發(fā)率低。部分患兒由于伴有過(guò)敏性鼻炎、反復(fù)發(fā)作的鼻竇炎等,可能會(huì)引起復(fù)發(fā),出現(xiàn)睡覺(jué)打鼾、張口呼吸、鼻塞等,需要第二次手術(shù)治療。單純腺樣體肥大患兒術(shù)后一周可以進(jìn)一些半流質(zhì)食物,兩周即可恢復(fù)。如果腺樣體肥大合并扁桃體肥大,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間相對(duì)較長(zhǎng)。
1、腺樣體肥大為耳鼻喉科常見(jiàn)疾病,可以通過(guò)兩種方法進(jìn)行檢查,具體如下:如果患兒年齡較小,可以做鼻咽部側(cè)位片。
2、在醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)不同的兒童做不同的檢查,首先可能要做鼻內(nèi)鏡的檢查,經(jīng)過(guò)鼻腔把鼻內(nèi)鏡伸到鼻腔后部,觀察腺樣體是否肥大,還可以拍鼻咽側(cè)位片,觀察腺樣體的情況,多用于兒童不配合做鼻內(nèi)鏡的情況。另外,還可以通過(guò)做CT觀察腺樣體是否肥大,同時(shí)還可以觀察孩子是不是鼻竇炎比較重。
3、確診腺樣體肥大,可以通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行: 臨床癥狀判斷: 耳部癥狀:觀察是否出現(xiàn)分泌性中耳炎,導(dǎo)致聽(tīng)力減退或耳鳴。 鼻部癥狀:檢查是否有鼻炎、鼻竇炎,以及睡眠時(shí)是否發(fā)出鼾聲或張口呼吸。 腺樣體面容:長(zhǎng)期張口呼吸可能導(dǎo)致上頜骨變長(zhǎng)、腭骨高拱、牙列不齊、上切牙突出等腺樣體面容。
4、當(dāng)小孩患有腺樣體肥大時(shí),讓患兒張口呼吸,可見(jiàn)腺樣體肥大癥狀。觸診:用手指作鼻咽觸診,在鼻咽頂及后璧可捫及柔軟塊狀物??谘蕶z查:硬腭高而窄,伴有腭扁桃體肥大。前鼻鏡檢查:充分收縮鼻腔粘膜后進(jìn)行檢查,在鼻咽見(jiàn)到紅色塊狀隆起。
如果患者的癥狀依然沒(méi)有改善,可以考慮手術(shù)治療。手術(shù)需要全麻做,在低溫等離子下消融增生、肥大的腺樣體,術(shù)后需要送檢病理明確診斷?;颊咝枰≡阂恢茏笥遥e極的抗炎、消腫之后患者鼻塞、流鼻涕的癥狀會(huì)有明顯的改善,建議患者出院之后口服藥物鞏固治療三天。
在治療方面建議首先到醫(yī)院去查鼻內(nèi)窺鏡,明確鼻咽部具體的情況必要的時(shí)候可以取病理,如果確診為是腺樣體肥大,可以考慮做手術(shù),手術(shù)是需要全麻做的,在鼻內(nèi)窺鏡下將患者增生肥大的腺樣體消融掉,大概術(shù)后一周左右的時(shí)間患者病情應(yīng)該就會(huì)平穩(wěn)。
對(duì)于成年人腺樣體肥大需要行手術(shù)切除,以解除堵塞后鼻孔以及因壓迫導(dǎo)致鄰近器官發(fā)生的病變,目前多采用鼻內(nèi)鏡下等離子下腺樣體消融術(shù),具有直視下操作,可完全清理肥大的腺樣體,且出血少。
鼻噴劑治療:使用適當(dāng)?shù)谋菄妱┛梢跃徑庀贅芋w腫脹,有助于改善呼吸狀況。消炎藥治療:在腺樣體因炎癥性增生而肥大的情況下,消炎藥可能有助于減輕腫脹和炎癥。保守治療適用條件:病史較短:腺樣體肥大病史較短,如上呼吸道感染或鼻炎、鼻竇炎等引起的暫時(shí)性肥大,可以考慮保守治療。
腺樣體肥大是指腺樣體出現(xiàn)體積增大的情況。其分度及對(duì)應(yīng)建議如下:1度腺樣體肥大:堵塞后鼻孔25%。此階段可能癥狀較輕,但仍需密切關(guān)注其發(fā)展情況。2度腺樣體肥大:堵塞后鼻孔50%。對(duì)于此類(lèi)情況,建議先使用鼻用激素藥物進(jìn)行觀察治療,以評(píng)估藥物對(duì)腺樣體肥大的控制效果。
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