蝶竇囊腫手術(shù)過程

1、一般手術(shù)是選擇全麻，在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行。術(shù)中要找到蝶竇，將蝶竇口打開，觀察蝶竇囊腫的整個(gè)范圍，將蝶竇囊腫能夠完整切除。切除以后，術(shù)后要定期進(jìn)行1-2次復(fù)查，主要是觀察蝶竇的開口，不要將蝶竇開口閉合長上，這樣基本就沒有特別需要注意的。

經(jīng)鼻蝶入路垂體瘤切除的手術(shù)技巧

1、手術(shù)入路： 鼻腔入路：手術(shù)首先通過鼻腔進(jìn)行，醫(yī)生會在鼻腔內(nèi)做一個(gè)小切口，以暴露蝶竇區(qū)域。 蝶竇開窗：隨后，醫(yī)生會打開蝶竇的前壁，即蝶竇開窗，以便進(jìn)入垂體窩，這是垂體瘤所在的部位。

2、術(shù)中操作 全部患者均接受單鼻孔經(jīng)蝶竇入路，垂體腺瘤切除術(shù)。其中一例先行鼻腔息肉切除，兩周后行經(jīng)蝶入路手術(shù)。 均采用氣管插管全麻，仰臥位，注意保持面部于水平位，必要時(shí)頭下墊薄枕以保證合適的頭位。

3、腦部垂體瘤摘除的方法現(xiàn)在主要有兩種方式：第一種方式是經(jīng)鼻蝶入路的垂體瘤切除術(shù)；第二種方式是傳統(tǒng)的開顱垂體瘤切除術(shù)。

4、許多研究表明，與顯微鏡下經(jīng)鼻蝶垂體切除術(shù)相比，神經(jīng)內(nèi)鏡具有手術(shù)時(shí)間短、術(shù)中出血少，術(shù)后并發(fā)癥少、患者恢復(fù)快、臨床癥狀緩解率高等優(yōu)勢。十多年來，曾做為垂體手術(shù)主導(dǎo)術(shù)式的顯微鏡下的經(jīng)蝶手術(shù)已逐漸向內(nèi)鏡下鼻內(nèi)經(jīng)蝶手術(shù)過渡，神經(jīng)內(nèi)鏡下經(jīng)鼻蝶切除垂體腫瘤目前已經(jīng)成為許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)的首選方法。

5、腦垂體瘤手術(shù)的過程，分為經(jīng)鼻蝶垂體瘤路切除以及開顱垂體切除的手術(shù)，有兩個(gè)過程。對于微創(chuàng)手術(shù)，就是經(jīng)鼻蝶垂體入路，這是目前主要采取的方式。

鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)危險(xiǎn)嗎

1、顱內(nèi)感染或出血：嚴(yán)重的顱內(nèi)并發(fā)癥可能危及生命，輕者可能導(dǎo)致腦炎、腦膜炎。頸內(nèi)動脈損傷：這是鼻內(nèi)鏡手術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)最大的并發(fā)癥，醫(yī)生通常會盡力避免。需要注意的是，這些并發(fā)癥并非鼻內(nèi)鏡手術(shù)獨(dú)有，而是與手術(shù)部位和疾病本身相關(guān)。

2、內(nèi)窺鏡手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，但是任何微創(chuàng)，都有創(chuàng)傷。術(shù)后最多見的是鼻腔粘連、鼻出血，術(shù)后有一定復(fù)發(fā)率。因?yàn)槭中g(shù)創(chuàng)傷比較小，不像傳統(tǒng)手術(shù)那么徹底，還是保持正常鼻黏膜的功能。

3、鼻中隔偏曲手術(shù)是在鼻竇內(nèi)窺鏡下的微創(chuàng)手術(shù)，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對比較小。當(dāng)出現(xiàn)鼻中隔偏曲時(shí)，病人有鼻堵、鼻塞、流膿鼻涕，以及鼻腔反復(fù)出血的癥狀，甚至?xí)霈F(xiàn)反復(fù)頭痛，當(dāng)出現(xiàn)上述癥狀之一時(shí)，就可以進(jìn)行鼻中隔偏曲矯正手術(shù)。

4、鼻中隔成形手術(shù)很安全，是鼻中隔偏曲最佳的手術(shù)方式。鼻中隔成形手術(shù)可以減少鼻中隔穿孔的發(fā)生幾率，在鼻內(nèi)窺鏡下操作，可最小程度切除鼻中隔的軟骨和鼻中隔的骨部支架，保留原來的鼻中隔骨性及軟骨支架。手術(shù)可在全麻或局麻下進(jìn)行，患者的痛苦、術(shù)后反應(yīng)較輕。

篩竇切除術(shù)的內(nèi)窺鏡篩竇切除術(shù)

1、器械準(zhǔn)備 選用0、30、70、90、120度視角鼻內(nèi)窺鏡，不但照明度強(qiáng)，而且視野無盲區(qū)，多種彎曲度的篩竇鉗數(shù)把，直形和變形吸引器各1把，鼻中隔手術(shù)器械1套，鼻圈套器1把，鼻刀1把，注射器和長針頭（5號）各一個(gè)，鼻鑷1把，剪刀1把，鼻鏡1個(gè)，電凝固止血器1臺，電視及錄象系統(tǒng)1臺。

2、篩竇手術(shù)需要全麻下鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)操作，首先需要進(jìn)行全麻，麻醉成功以后鼻內(nèi)窺鏡暴露出鼻腔的情況，先切除鉤突，鉤突完整切除以后可以暴露出前篩。用鉤突刀或者咬切鉗切開前篩，檢查病變組織，如果有息肉或者有囊腫，完整切除。

3、手術(shù)方式、治療目的不同。手術(shù)方式：篩竇切除是通過鼻孔和口腔進(jìn)行內(nèi)窺鏡手術(shù)，開竇口是通過手術(shù)切開篩竇部分骨壁，清除竇內(nèi)分泌物。治療目的：篩竇切除的目的是治療慢性鼻竇炎等慢性鼻竇疾病，開竇口的目的是治療竇口狹窄、慢性鼻竇炎。

4、篩竇手術(shù)的步驟如下：全麻準(zhǔn)備：篩竇手術(shù)需要在全麻下進(jìn)行。麻醉成功以后，醫(yī)生會使用鼻內(nèi)窺鏡來暴露鼻腔的情況，以便進(jìn)行后續(xù)的操作。切除鉤突：首先，醫(yī)生會切除鉤突。鉤突完整切除后，可以暴露出前篩區(qū)域，為后續(xù)的手術(shù)操作提供清晰的視野。開放前篩：使用鉤突刀或者咬切鉗切開前篩，并檢查病變組織。

5、篩竇手術(shù)不是小手術(shù)。篩竇手術(shù)通常用于急性、慢性篩竇炎，以及篩竇腫瘤切除。其通常是全麻進(jìn)行，在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)，是一個(gè)微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程中將篩竇前后篩打開，將炎癥膿性分泌物進(jìn)行引流，同時(shí)清除炎癥、息肉等病變，如果有腫瘤，一并切除。術(shù)后需要復(fù)查，一般需要術(shù)后幾次復(fù)查，避免粘連。

6、篩竇手術(shù)不是小手術(shù)。以下是關(guān)于篩竇手術(shù)的詳細(xì)解釋：手術(shù)性質(zhì)：篩竇手術(shù)通常用于急性、慢性篩竇炎的治療，以及篩竇腫瘤的切除。由于手術(shù)涉及鼻腔內(nèi)部的復(fù)雜結(jié)構(gòu)，且可能涉及腫瘤的切除，因此其復(fù)雜性和風(fēng)險(xiǎn)性都相對較高。手術(shù)方式：篩竇手術(shù)通常是全麻進(jìn)行，在鼻竇內(nèi)窺鏡下進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)。