1、病例一:結(jié)腸多發(fā)息肉?;颊呓邮芙Y(jié)腸鏡檢查,發(fā)現(xiàn)距肛緣20cm乙狀結(jié)腸處有2枚直徑約0.7cm息肉,表面光滑、質(zhì)地軟,通過圈套器及金屬夾處理。檢查后,其余結(jié)腸及直腸粘膜未見異常。病例二:結(jié)腸息肉。檢查顯示末端回腸無異常,回盲瓣軟、呈唇樣,闌尾開口清晰。橫結(jié)腸發(fā)現(xiàn)大小約0.6cm息肉,經(jīng)圈套切除后無出血,創(chuàng)面用鈦夾夾閉。
1、微創(chuàng)手術(shù)多是指在腹腔鏡下完成的手術(shù),臨床上微創(chuàng)小手術(shù)主要有以下幾種:腹腔鏡下闌尾切除是最常見的急腹癥之一,對于急性單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎、壞疽性闌尾炎均可在腹腔鏡下完成。一旦患者闌尾形成周圍膿腫,往往組織結(jié)構(gòu)粘連緊密,常常需要開腹手術(shù)。
2、微創(chuàng)手術(shù)包括以下幾種: 腹腔鏡手術(shù)解釋:腹腔鏡手術(shù)是一種通過腹腔鏡進(jìn)行手術(shù)的方式。腹腔鏡是一種帶有*頭的器械,能夠進(jìn)入腹腔并拍攝內(nèi)部情況。醫(yī)生通過觀察和操作腹腔鏡器械,可以在不開刀的情況下完成手術(shù),如膽囊切除、闌尾切除等。由于創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,腹腔鏡手術(shù)是常見的微創(chuàng)手術(shù)之一。
3、臨床上比較常見的微創(chuàng)手術(shù)主要:胃腸道手術(shù),如腹腔鏡下胃癌根治術(shù)、腹腔鏡下胃間質(zhì)瘤切除術(shù)、腹腔鏡下結(jié)直腸癌根治術(shù)、腹腔鏡下小腸憩室切除、腹腔鏡下闌尾切除術(shù)、腹腔鏡下疝無張力修補術(shù)。
發(fā)熱:有闌尾炎的患者可能會發(fā)燒。體溫通常會升高至37°C(100°F)以上。 白細(xì)胞計數(shù)升高:由于感染的存在,白細(xì)胞計數(shù)通常會升高。這是通過一項血液測試來檢查的。
闌尾炎的疼痛通常會隨著時間的推移逐漸加重,患者可能會伴有高燒。右下腹部的疼痛是闌尾炎最顯著的標(biāo)志之一,醫(yī)生可以通過觸診來確認(rèn)疼痛的具體位置。抬腿測試是一種常用的診斷方法,當(dāng)患者抬高右腿時,如果疼痛加劇,可能表明炎癥集中在右下腹部。如果懷疑自己或他人患有闌尾炎,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行詳細(xì)檢查和診斷。
闌尾的根部定位在盲腸的下端,這是尋找闌尾根部的關(guān)鍵標(biāo)志。盲腸作為消化道的一部分,其下端是確定闌尾位置的重要依據(jù)。在解剖學(xué)上,盲腸位于右下腹部,而闌尾則從盲腸的末端延伸出來,兩者緊密相連。了解這一解剖關(guān)系有助于在臨床診斷中快速定位闌尾的位置,從而進(jìn)行必要的檢查和治療。
1、醫(yī)生會通過觸診來進(jìn)一步確認(rèn)診斷。如果在右下腹部施加壓力后迅速釋放,患者感到劇烈疼痛,這可能是闌尾炎的跡象。這是因為闌尾的炎癥會使得周圍組織變得敏感。除了體征觀察,醫(yī)生還可能建議進(jìn)行影像學(xué)檢查,如超聲波或CT掃描。這些檢查可以幫助醫(yī)生更準(zhǔn)確地確定闌尾的狀態(tài),包括是否存在炎癥、腫脹或其他并發(fā)癥。
2、觸診:當(dāng)闌尾炎癥發(fā)展到表面時,炎癥刺激腹壁使肌肉緊張,導(dǎo)致該部位比對側(cè)感覺較硬。如果闌尾已經(jīng)穿孔,全腹都有炎癥,但以闌尾部位最明顯。因此,醫(yī)生會通過觸診來判斷闌尾炎的位置。壓痛:多數(shù)情況下,壓痛出現(xiàn)在右下腹,但具體位置會因闌尾所在部位而異。
3、慢性闌尾炎需要做的檢查主要包括以下幾項:血常規(guī):目的:檢查白細(xì)胞數(shù)量是否升高,以判斷是否存在感染或炎癥。彩超:目的:排除其他可能導(dǎo)致類似癥狀的疾病,如闌尾腫瘤、回盲部腫瘤或婦科腫瘤等。優(yōu)勢:彩超是一種無創(chuàng)、便捷的檢查手段,能提供較為清晰的影像信息。
1、1806年,醫(yī)師開始嘗試使用燭光和反射鏡觀察膀胱內(nèi)部。隨著愛迪生發(fā)明電燈泡,內(nèi)窺鏡很快便利用電燈作為光源。 菲利浦·波茲尼在1806年制造了第一支真正意義上的內(nèi)窺鏡——Lichtleiter(光線傳導(dǎo)裝置),用于人體孔道和管腔的探索。 1853年,內(nèi)窺鏡首次在人體上得到實際應(yīng)用。
2、德國STORZ鼻內(nèi)窺鏡的發(fā)展歷程可以追溯到1806年,當(dāng)時菲利浦·波茲尼發(fā)明了 Lichtleiter,這是一臺早期的光線傳導(dǎo)裝置,用于探索人體的孔道和管腔。然而,由于醫(yī)學(xué)界的保守,直到1853年,內(nèi)窺鏡才真正進(jìn)入人體醫(yī)療應(yīng)用。
3、第一支算得上內(nèi)窺鏡的作品,是菲利浦波茲尼(Philip Bozzini)于1806年制成的 Lichtleiter(德文,意思是光線傳導(dǎo)裝置) ,用于探索人體的各個孔道和管腔,但當(dāng)時維也納的醫(yī)學(xué)會并不允許這樣的探索研究;直到1853年,內(nèi)窺鏡才真正應(yīng)用在人體。
4、德國STORZ鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)取得了顯著的進(jìn)步,這一領(lǐng)域的發(fā)展不僅限于傳統(tǒng)的手術(shù)方式。隨著手術(shù)用機(jī)械臂的創(chuàng)新,醫(yī)療操作者得以遠(yuǎn)程操控這些精密器械進(jìn)行精準(zhǔn)的外科手術(shù),如Lindbergh手術(shù)那樣,打破了空間距離的限制,實現(xiàn)了遠(yuǎn)程手術(shù)的新篇章。
5、德國STORZ鼻內(nèi)窺鏡技術(shù)是一種先進(jìn)的醫(yī)療手段,它利用一根細(xì)長且精密的光學(xué)鏡頭,實現(xiàn)對人體內(nèi)部器官的非侵入式檢查。這種內(nèi)窺鏡通常通過人體自然存在的通道,如鼻腔,進(jìn)行插入,例如鼻內(nèi)窺鏡,以觀察和診斷各種鼻腔疾病。除了觀察,鼻內(nèi)窺鏡還能進(jìn)行取樣,以便進(jìn)行病理切片檢查,或者移除鼻腔內(nèi)的異物。
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