醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員在手術(shù)的過程中,由于粗心將醫(yī)療器械留在患者體內(nèi),違反了衛(wèi)生法規(guī)、規(guī)范,有明顯的過失行為,并且如果直接造成患者人身損害后果的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)療事故,醫(yī)院應(yīng)當(dāng)承擔(dān)患者的損失。
1、護(hù)理缺陷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動中,違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律,行政法規(guī),部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范,常規(guī)而發(fā)生診療護(hù)理過失的行為.其發(fā)生原因可能是醫(yī)務(wù)人員工作疏忽,也可能由病人引起,如:醫(yī)護(hù)人員詢問病史,病人刻意隱瞞等等。
2、( 2 )護(hù)理一般差錯:是未對患者人身造成影響,或?qū)颊哂?輕度影響,未產(chǎn)生不良后果者。( 3 )嚴(yán)重差錯:由于護(hù)理人員失職行為或技術(shù)過失,給患者 造成一定痛苦,延長了治療時(shí)間。
3、常見的護(hù)理差錯:錯抄、漏抄醫(yī)囑,而影響病人治療者。錯服、多服、漏服藥,按給藥時(shí)間拖后或提前超過2小時(shí)者。漏做藥物過敏試驗(yàn)或做過敏試驗(yàn)后,未及時(shí)觀察結(jié)果,又重做者。
法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置專科特殊器械應(yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按專科進(jìn)行分類放置,專人管理。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
四定:定種類、定位放置、定量保管、定期消毒。三無:無過期、無變質(zhì)、無失效。二及時(shí):及時(shí)檢查、及時(shí)補(bǔ)充。一專:專人管理。“四定、三無、二及時(shí)、一專”出自:《手術(shù)室護(hù)理》中的“手術(shù)室護(hù)理工作制度”。
通過調(diào)查發(fā)現(xiàn),而愛爾眼科醫(yī)院用過期的醫(yī)療器械給患者治病。事情在發(fā)生之后,有關(guān)部門也對愛爾眼科進(jìn)行了懲罰,目前,對重慶萬州愛爾眼科醫(yī)院罰款兩萬元錢,并且責(zé)令愛爾眼科進(jìn)行改正。
愛爾眼科醫(yī)院因使用過期醫(yī)療器械被罰,此事的確會影響其現(xiàn)有的口碑,并且不利于口碑的提升,之所以這么說的原因有三個(gè):這會影響公眾對該醫(yī)院的看法。
在2021年的12月,執(zhí)法人員對愛爾眼科進(jìn)行調(diào)查的時(shí)候,發(fā)現(xiàn)抽屜里面有過期的人工晶狀體折疊架,并且還有一些一次性的使用工具。在檢查完畢之后,也是對愛爾眼科進(jìn)行了相應(yīng)的罰款。
1、具體如下:(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確,術(shù)者接過器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中,以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位,及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
2、為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
3、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
4、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
5、單管吸引頭用以吸除手術(shù)野的血液及胸腹內(nèi)液體等。套管吸引頭主要用于吸除腹腔內(nèi)的液體,其外套管有多個(gè)側(cè)孔及進(jìn)氣孔,可避免大網(wǎng)膜、腸壁等被吸住、堵塞吸引頭。
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