單光子吸收測(cè)定法是在我國(guó)應(yīng)用的最為普遍的一種測(cè)量骨密度方法。此方法的原理為利用骨組織對(duì)放射物質(zhì)的吸收與骨礦含量成正比的原理,以放射性同位素為光源,測(cè)定人體四肢骨的骨礦含量。一般選用部位為橈骨和尺骨中遠(yuǎn)1/3交界處(前臂中下1/3)作為測(cè)量點(diǎn)。一般右手為主的人測(cè)量左前臂,“左撇子”測(cè)量右前臂。
骨礦密度(BMD)簡(jiǎn)稱骨密度,是目前診斷骨質(zhì)疏松、預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折風(fēng)險(xiǎn)、監(jiān)測(cè)自然病程以及評(píng)價(jià)藥物干預(yù)療效的最佳定量指標(biāo)。骨密度僅能反映大約70%的骨強(qiáng)度。骨折發(fā)生的危險(xiǎn)與低BMD有關(guān),若同時(shí)伴有其他危險(xiǎn)因素會(huì)增加骨折的危險(xiǎn)性。
骨密度,即骨骼礦物質(zhì)密度,它是衡量骨骼強(qiáng)度的重要指標(biāo),通常以每平方厘米克(g/cm2)的形式表示。骨密度值是絕對(duì)數(shù)值,不同型號(hào)的骨密度檢測(cè)儀得出的結(jié)果會(huì)有所不同,因此人們通常會(huì)用T值來(lái)評(píng)估骨密度是否正常。T值是相對(duì)數(shù)值,正常參考范圍在-1至1之間,若T值低于-5,則提示存在異常。
骨密度測(cè)試是一種測(cè)量骨骼礦物含量的檢查,用于衡量骨骼強(qiáng)度和評(píng)估骨質(zhì)疏松的程度。主要目的: 評(píng)估骨骼強(qiáng)度:通過(guò)測(cè)量骨骼中的礦物質(zhì)含量,特別是鈣質(zhì),來(lái)判斷骨骼的強(qiáng)度和密度。 預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松風(fēng)險(xiǎn):測(cè)試結(jié)果可以顯示個(gè)體是否處于骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)范圍內(nèi),從而及時(shí)采取措施預(yù)防或治療。
骨密度測(cè)定是通過(guò)一系列方法來(lái)評(píng)估人體骨骼中礦物質(zhì)含量的科學(xué)手段。其中,單光子吸收測(cè)定法(SPA)是一種常用的測(cè)定方法,它利用放射性同位素產(chǎn)生輻射,測(cè)量四肢骨,特別是前臂中下1/3處的骨礦含量。對(duì)于右手使用者,通常測(cè)量左前臂;而對(duì)于左撇子,則測(cè)量右前臂。
骨密度是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志,反映骨質(zhì)疏松程度,預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。由于測(cè)量試銷品的日益改進(jìn)和先進(jìn)軟件的開發(fā),使該方法可用于不同部位,測(cè)量精度顯著提高。除可診斷骨質(zhì)疏松癥之外,尚可用于臨床藥效觀察和流行病學(xué)調(diào)查,在預(yù)測(cè)骨質(zhì)疏松性骨折方面有顯著的優(yōu)越性。
骨密度檢查被認(rèn)為是評(píng)估人體骨礦物質(zhì)含量而間接反映人體鈣營(yíng)養(yǎng)狀況的較理想指標(biāo)。
從便捷性上來(lái)講,直接去醫(yī)院或當(dāng)?shù)伢w育科學(xué)研究所的國(guó)民體質(zhì)監(jiān)測(cè)中心檢測(cè)骨密度是最快最好的。醫(yī)院需要花錢大概50到200,全國(guó)各地不等,國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)中心不需要花錢。
在特定部位測(cè)量的骨密度對(duì)該部位骨折風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)比其他部位更準(zhǔn)確。因此,最好在容易感到骨痛或不穩(wěn)定性減少的部位進(jìn)行骨密度檢查,或在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)骨量減少的部位進(jìn)行定期復(fù)查。如果出現(xiàn)骨質(zhì)疏松的疑似癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并進(jìn)行骨密度檢查以及定期隨訪,以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并治療骨質(zhì)流失。
跟骨、指骨檢測(cè)無(wú)法代表全身骨骼的狀況,一般選用橈骨檢測(cè)來(lái)代表全身骨骼狀況。康宇醫(yī)療采用橈骨掃描時(shí)間40秒,快速準(zhǔn)確。
1、針對(duì)于兒童的骨密度檢查主要就是使用超聲波骨密度檢測(cè)法,針對(duì)于兒童骨骼密度進(jìn)行檢測(cè)能夠有效地檢測(cè)出,兒童是否存在骨質(zhì)缺乏的情況,能夠側(cè)面的反映出兒童的鈣質(zhì)以及維生素D的吸收和合成的量。但是僅僅通過(guò)超聲骨密度檢查對(duì)于診斷兒童鈣質(zhì)缺乏,或者維生素D缺乏的其他疾病比較局限。
2、常常掃描的部位包括脊柱,主要是掃描腰椎、髖關(guān)節(jié)和橈骨遠(yuǎn)端三個(gè)部位,并不是所有的部位都可以掃描,因?yàn)闄z查儀器上的健康人群的骨密度值只在三個(gè)部位上才有,所有檢查結(jié)果都是跟同齡年齡段人群的正常值進(jìn)行比較。如果是檢查者的骨密度與正常對(duì)照減少一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差的差別,就說(shuō)明是骨量減少。
3、兒童骨密度檢查主要采用超聲波骨密度檢測(cè)方法,這種方法能夠有效評(píng)估兒童是否存在骨質(zhì)不足的問(wèn)題,并從側(cè)面反映兒童對(duì)鈣質(zhì)和維生素D的吸收與合成狀況。 盡管超聲波骨密度檢測(cè)對(duì)于兒童鈣質(zhì)缺乏或維生素D缺乏的診斷有一定幫助,但其具有一定的局限性。
1、在國(guó)際上真正作為明確診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn),是要做全身的骨密度檢查,主要是指的兩個(gè)位置,一個(gè)是腰椎,還有一個(gè)是髖關(guān)節(jié),尤其是在股骨頸附近區(qū)域,可能會(huì)取很多的點(diǎn),跟既往的資料庫(kù)進(jìn)行比較,會(huì)得出比較的數(shù)值,叫T值。
2、對(duì)每個(gè)人,骨密度肯定總體是越高越好,但對(duì)均分布不均勻的患者,最要關(guān)注的是最容易骨折的幾個(gè)部分,首先,是腰部、脊柱,是容易發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折的部位;其次,髖關(guān)節(jié)、胯部也是骨質(zhì)疏松性容易發(fā)生骨折部位;然后,手腕部也是骨質(zhì)疏松性骨折常見(jiàn)的部位。
3、如果骨密度在-1SD和-5SD之間,其存在骨量減少,也需要對(duì)骨質(zhì)疏松進(jìn)行預(yù)防治療。如果骨密度大于-1SD,骨質(zhì)是正常的。測(cè)量骨密度的常用部位是脊柱、髖關(guān)節(jié),因?yàn)榧怪?、髖關(guān)節(jié)容易最早出現(xiàn)骨量丟失,有的醫(yī)院把手腕部作為骨密度的測(cè)量部位。
4、檢測(cè)時(shí),寶寶的前臂或足部會(huì)被放置在類似拍片的機(jī)器上,或通過(guò)類似彩超探頭的機(jī)器進(jìn)行檢測(cè)。寶媽們可以帶寶寶去正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行微量元素檢查,以了解是否需要進(jìn)行骨密度檢查。如果寶寶嚴(yán)重缺鈣,可以通過(guò)補(bǔ)充鈣制劑來(lái)補(bǔ)鈣。
5、骨折:是退行性骨質(zhì)疏松癥最常見(jiàn)和最嚴(yán)重的并發(fā)癥。骨折常見(jiàn)于脊柱,腕部及髖部。(4)呼吸功能下降:胸、腰椎壓縮性骨折,脊椎后彎,胸廓畸形,可使肺活量和最大換氣量顯著減少,患者往往可出現(xiàn)胸悶、氣短、呼吸困難等癥狀。
1、兒保骨密度檢查主要測(cè)量的是聲速(Speed of Sound, SOS)和寬帶超聲衰減(Broadband Ultrasound Attenuation, BUA)。這兩個(gè)參數(shù)可以反映骨骼的硬度和密度。通過(guò)這些參數(shù),可以計(jì)算出T分?jǐn)?shù)和Z分?jǐn)?shù)。
2、目前,對(duì)兒童進(jìn)行骨密度測(cè)試的方法主要有三種:?jiǎn)喂庾庸敲芏葍x、雙能X射線骨密度儀和超聲波骨密度儀。單光子骨密度儀主要用于測(cè)量前臂的骨密度,測(cè)量誤差較大。雙能X射線骨密度儀則主要測(cè)量腰椎、髕骨、脛骨等部位,具有高精度、低誤差和高診斷率的優(yōu)點(diǎn)。
3、目前,有多種方法可以對(duì)兒童進(jìn)行骨密度測(cè)試。單光子骨密度儀主要用于測(cè)量前臂的橈骨和尺骨,但該方法的測(cè)量誤差相對(duì)較大。雙能X射線骨密度儀則主要用于測(cè)量腰椎、髕骨、脛骨等部位的骨密度,具有較高的精度和較低的誤差率,是目前較為常用的一種方法。
4、如果僅僅是為了檢查微量元素,那么抽血是最常見(jiàn)的方法,通常是在手指尖輕輕取一小滴血。不過(guò),如果目標(biāo)是檢查骨密度,過(guò)程就相對(duì)簡(jiǎn)單一些,醫(yī)生會(huì)使用一種類似B超的技術(shù),通過(guò)掃描腳部來(lái)獲取數(shù)據(jù)。值得注意的是,對(duì)于六個(gè)月大的嬰兒來(lái)說(shuō),進(jìn)行體檢時(shí)可以免費(fèi)檢查微量元素。
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