1、鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)主要有兩種基本的手術(shù)方式： Messerklinger術(shù)式 流程：鉤突前緣切口；鉤突切除；篩泡切除，清除前篩房病變；開放或擴大額竇、上頜竇開口；清除后篩房病變；開放或擴大蝶竇開口并清除竇內(nèi)病變。 優(yōu)點： 手術(shù)由淺入深，符合一般外科手術(shù)的習(xí)慣。
霉菌性鼻竇炎屬于真菌性鼻竇炎，其手術(shù)過程和普通鼻竇炎手術(shù)相同，目前大多數(shù)選擇全麻下內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。在手術(shù)過程中，因為患者處于全麻狀態(tài)不會產(chǎn)生痛苦，而且隨著術(shù)后鼻腔填塞物進化，術(shù)后痛苦程度越來越低。鼻竇炎術(shù)后最大痛苦為來自鼻腔填塞物壓迫導(dǎo)致的頭疼、頭懵。
對于非侵襲性的真菌性鼻竇炎，通常通過鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)，可以達(dá)到一個很好的治療效果。這一類手術(shù)本身創(chuàng)傷比較小，手術(shù)中是全麻，沒有什么痛苦，手術(shù)后也不會有太不舒服的地方。因此，霉菌性鼻竇炎手術(shù)并不是很痛苦，尤其是非侵襲性的霉菌性鼻竇炎，手術(shù)后痛苦小。
鼻竇霉菌手術(shù)現(xiàn)在都是在鼻內(nèi)鏡下行功能性鼻竇開放術(shù)，手術(shù)是微創(chuàng)手術(shù)，創(chuàng)傷小，因為是在全麻下手術(shù)，所以術(shù)中無痛苦。術(shù)后竇口需要少量的填塞，會有輕度的不適?，F(xiàn)在在臨床上應(yīng)用的比較多的是膨脹海綿，填塞引起的疼痛比凡士林紗條小了很多。還有更好的可吸收填塞材料納西棉，術(shù)后反應(yīng)更輕。
鼻竇霉菌在臨床上稱為霉菌性鼻竇炎，該病診斷主要通過鼻竇CT及病理檢查確診，此病的手術(shù)術(shù)中沒有痛苦，常用的手術(shù)方式為全麻下鼻竇內(nèi)窺鏡下各組鼻竇開放術(shù)，術(shù)后需要鼻腔清理，換藥，兩日一次，會有輕微的疼痛感，但完全可以忍受。
真菌性鼻竇炎，也被稱作霉菌性鼻竇炎，是一種較為嚴(yán)重的鼻竇疾病。其治療方式主要是手術(shù)，而非保守藥物治療。手術(shù)方法通常采用微創(chuàng)鼻內(nèi)鏡技術(shù)，這種方式風(fēng)險較低。手術(shù)時間長短不一，若真菌局限于一個鼻竇，手術(shù)時間大約為1小時左右。
鼻竇炎手術(shù)的過程通常包括以下幾個步驟： 術(shù)前評估：在手術(shù)前，患者需要進行全面的評估和檢查，包括鼻竇CT掃描，以了解病變的范圍和嚴(yán)重程度。 麻醉與切口：手術(shù)通常是在全麻下進行，確保患者的舒適感。醫(yī)生會在鼻內(nèi)進行切口，以進入鼻竇。
鼻竇炎手術(shù)主要是進行鼻內(nèi)窺鏡下功能性鼻竇開放術(shù)，以下是該手術(shù)的詳細(xì)步驟：全麻：手術(shù)首先需要對患者進行全身麻醉，確保手術(shù)過程中患者處于無痛、無意識狀態(tài)。鼻內(nèi)鏡下操作：全麻成功后，醫(yī)生會在鼻內(nèi)鏡下進行手術(shù)。鼻內(nèi)鏡可以提供清晰的視野，使醫(yī)生能夠準(zhǔn)確地定位病變部位。
鼻竇炎微創(chuàng)手術(shù)，一般指鼻內(nèi)鏡手術(shù)，具體手術(shù)流程如下：術(shù)前：需通過鼻竇CT，全面評估鼻竇病變情況，制定手術(shù)方案。
鼻竇炎尤其是慢性鼻-鼻竇炎或者鼻息肉，通常采取功能性內(nèi)鏡鼻竇手術(shù)。一般要辦理住院，在全身麻醉下通過鼻內(nèi)鏡工作站進行手術(shù)，調(diào)整好鼻內(nèi)鏡監(jiān)視系統(tǒng)，甚至有的需要借助導(dǎo)航系統(tǒng)。鼻腔用鹽酸腎上腺素丁卡因棉片表面麻醉收斂；鉤突浸潤麻醉、切除鉤突，打開篩泡，清除前組篩竇病變。
鼻竇炎手術(shù)是一種通過鼻腔內(nèi)窺鏡技術(shù)進行的微創(chuàng)手術(shù)。手術(shù)過程中，醫(yī)生會使用內(nèi)窺鏡進入鼻腔，直接觀察并開放有炎癥的副鼻竇。這樣做可以清除堵塞鼻竇的炎性組織和鼻息肉，從而有效緩解患者的癥狀。手術(shù)前，醫(yī)生會對患者進行全面的檢查，包括鼻內(nèi)鏡檢查和影像學(xué)檢查，以確定鼻竇炎的具體情況。
然后沖洗鼻腔，以確保徹底清潔。最后進行填塞止血，防止術(shù)后出血。重點內(nèi)容：上頜竇和腮竇在手術(shù)中較為常見，因為它們的竇口朝上，分泌物容易潴留，且上頜竇是最大的竇口。因此，在手術(shù)過程中，通常會首先擴大上頜竇口，再進一步擴大腮竇，而額竇和蝶竇相對較少涉及。這是鼻竇炎手術(shù)的基本過程。
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