1、可能有以下幾個原因:針頭位置不正確:在插入靜脈留置針時,需要找到靜脈,并且針頭插入靜脈的位置也需要正確。如果插入位置不正確,針頭可能會穿過靜脈,導(dǎo)致進(jìn)針一半后進(jìn)不動。血管壁損傷:如果靜脈留置針插入時血管壁受損,可能會導(dǎo)致血管內(nèi)部出現(xiàn)血塊或者血凝塊,從而導(dǎo)致進(jìn)針一半后進(jìn)不動。
1、小兒靜脈留置針可選擇留置的部位較多,有頭皮靜脈、四肢淺靜脈、腋靜脈、頸外靜脈、腹股溝靜脈等,不同的留置部位留置時間有明顯的差異。
2、首先,一些留置針的管徑比鋼針更粗,這在進(jìn)行靜脈穿刺時會增加疼痛感。其次,部分患者在留置針安裝后,局部可能會出現(xiàn)靜脈炎,從而導(dǎo)致穿刺部位及其相關(guān)靜脈疼痛。再者,一些患者在留置針安裝后,可能會出現(xiàn)穿刺口及導(dǎo)管相關(guān)的感染,這也會導(dǎo)致局部疼痛加劇。
3、靜脈留置針在臨床應(yīng)用中,通常會選擇頭靜脈、貴要靜脈、肘正中靜脈以及手背靜脈網(wǎng)作為穿刺部位。這些血管因其相對表淺、容易暴露的特點,適合進(jìn)行短期留置針的置入。
4、選取合適的靜脈:通常選擇手背明顯的靜脈,也可以選取上臂的靜脈或者小腿足部的靜脈,但要避開經(jīng)?;顒拥年P(guān)節(jié)。留置時間:原理上靜脈留置針可以留置7天左右,但為了減少感染的發(fā)生,通常臨床上留置3天之后就要更換靜脈留置針,或更換其它的血管肢體進(jìn)行輸液。
5、血管的選擇 留置針輸液時應(yīng)選擇較粗、直、富有彈性和血流豐富的血管,避開關(guān)節(jié)和靜脈瓣,盡量避免下肢靜脈。下肢靜脈瓣膜多,血流慢,易發(fā)生靜脈炎,從而縮短留置時間。血液粘稠度與血脂濃度 研究表明,血液粘稠度正常者一般可留置2-5天,最有效期限為3天。
6、若需要長期輸液,留置針是更好的選擇;若輸液時間短或只需輸液1-2次,則普通針更為合適。在使用留置針和普通針時,可能會出現(xiàn)一定程度的疼痛。留置針和普通針在穿刺方法上并無差異,因此引起的疼痛感也大致相當(dāng)。
滯留針和留置針在實際使用中沒有區(qū)別,只是習(xí)慣上的叫法不同。一般來說,人們更傾向于稱之為留置針。 留置針的使用可以減少兒童因反復(fù)靜脈穿刺而帶來的痛苦和對注射的恐懼,減輕家長的焦慮情緒,方便臨床用藥和急救藥物的使用,減輕護(hù)士的工作負(fù)擔(dān),減少兒童的疼痛。因此,在臨床上廣泛應(yīng)用。
靜脈留置針是一種醫(yī)療設(shè)備,通常用于醫(yī)院內(nèi)部,確保患者在住院或急診觀察期間能夠方便地接受輸液或其他血管內(nèi)治療。 患者在出院時,必須移除靜脈留置針。這是醫(yī)院的標(biāo)準(zhǔn)操作流程,以防止任何可能的并發(fā)癥。 為了防止導(dǎo)管堵塞和感染,使用靜脈留置針時需要定期用生理鹽水進(jìn)行沖管維護(hù)。
兩者沒有什么區(qū)別,只是習(xí)慣上的叫法不同,平時叫滯留針或者留置針都可以,一般稱作留置針的人較多。留置針的使用能減少患兒因反復(fù)靜脈穿刺而造成的痛苦及對打針的恐懼感,減輕家長的焦躁情緒,便于臨床用藥,急、危重患者的搶救用藥,減輕護(hù)士的工作量,減少患兒疼痛,因而靜脈留置針在臨床廣泛應(yīng)用。
頸外靜脈留置針。頸部留置針是一種輸液工具,分為開放式和密閉式兩種類型,經(jīng)歷了從開放式到密閉式,從普通型到防刺傷安全型的過渡,也稱為頸外靜脈留置針,是一種輸液工具。
靜脈留置針又稱靜脈套管針。核心的組成部件包括可以留置在血管內(nèi)的柔軟的導(dǎo)管/套管,以及不銹鋼的穿刺引導(dǎo)針芯。使用時將導(dǎo)管和針芯一起穿刺入血管內(nèi),當(dāng)導(dǎo)管全部進(jìn)入血管后,回撤出針芯,僅將柔軟的導(dǎo)管留置在血管內(nèi)從而進(jìn)行輸液治療。
概述 靜脈留置針也叫短期套管針,是由鋼針和靜脈導(dǎo)管組成的輸液工具,穿刺結(jié)束后只留軟管在血管內(nèi),軟管在血管內(nèi)呈漂浮狀態(tài),不必?fù)?dān)心因為肢體的活動而刺破靜脈壁,從而保護(hù)了寶寶的靜脈血管。
判斷有無外漏可以從三個方面入手:一是觀察穿刺部位是否有脹痛感;二是檢查穿刺部位周圍是否出現(xiàn)水腫;三是測試輸液管回血是否通暢。具體方法是關(guān)閉輸液器調(diào)節(jié)鈕或用手折壓輸液器管使其斷流,同時另一只手?jǐn)D壓靠近針頭方向的輸液管,如果回血順暢且無痛感,則說明沒有滲漏。
有無外漏可以從三個方面判斷,一是穿刺部位是否有脹痛感,二是看穿刺部位周圍有無水腫現(xiàn)象,三是看輸液管回血是否通暢(方法:關(guān)住輸液器調(diào)節(jié)鈕或用手折壓輸液器管使其斷流,另一只手?jǐn)D壓靠針頭方向的輸液管,若回血順暢且無痛感說明無滲漏現(xiàn)象)。若出現(xiàn)滲漏現(xiàn)象,必須拔掉針頭換一部位重新穿刺。
如果是,針頭局部皮膚會腫脹,疼痛,液體不滴。
留置針存在的問題主要包括感染風(fēng)險、患者不適、堵塞和脫落,而整改措施應(yīng)該包括加強(qiáng)培訓(xùn)、規(guī)范操作、定期檢查和優(yōu)化產(chǎn)品設(shè)計。 感染風(fēng)險:使用留置針時,由于長時間在患者體內(nèi)放置,容易滋生細(xì)菌,導(dǎo)致感染。為了避免這一問題,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)該接受相關(guān)培訓(xùn),學(xué)習(xí)正確的洗手和消毒方法,確保在每次接觸留置針前都進(jìn)行嚴(yán)格的消毒。
留置針固定不規(guī)范的原因主要包括技術(shù)操作不當(dāng)、穿刺部位異常、留置時間過長、感染以及彈力固定物不合適等。針對這些問題,可以采取一系列整改措施來確保留置針的正確固定,從而減少并發(fā)癥的發(fā)生,提高患者的滿意度。首先,技術(shù)操作不當(dāng)是導(dǎo)致留置針固定不規(guī)范的主要原因之一。
首先,將穿刺點置于透明敷料的中心位置,橫向或豎向無張力粘貼、塑型,并將留置針的白色隔離塞完全密閉。其次,在標(biāo)識貼上寫明置管日期、時間及簽名,并將標(biāo)識貼粘貼到留置針的白色隔離塞處。然后,留置針接頭需高于穿刺點,U型固定且與血管平行固定,旋緊肝素帽和白色。
處理方法:拔除該留置針,如有需要,重新留置。提醒:留置針留置期間,需對整個輸液系統(tǒng)定期檢查,從輸液容器到血管通路裝置、穿刺部位,以確保系統(tǒng)的完整性、輸液的準(zhǔn)確性以及輸注液、敷料和給藥裝置的有效期。
這可能是由于缺乏正確的培訓(xùn)或經(jīng)驗不足導(dǎo)致的。沒有正確評估傷口或固定裝置的需要:有時,護(hù)理人員可能沒有正確評估患者的情況,導(dǎo)致使用過多的膠布。他們可能擔(dān)心固定不牢固或傷口無法得到足夠的保護(hù)。通信問題:護(hù)理人員之間的溝通不暢,可能導(dǎo)致重復(fù)使用膠布或多次纏繞。
第三類醫(yī)療器械主要包括以下設(shè)備:植入式心臟起搏器:用于調(diào)節(jié)心臟跳動的設(shè)備,植入體內(nèi)。體外震波碎石機(jī):利用沖擊波體外擊碎人體內(nèi)的結(jié)石的醫(yī)療設(shè)備。有創(chuàng)監(jiān)護(hù)系統(tǒng):用于對患者進(jìn)行持續(xù)、實時的生命體征監(jiān)測,通常涉及體內(nèi)插入傳感器。人工晶體和內(nèi)窺鏡:人工晶體用于替換眼部受損的自然晶體,內(nèi)窺鏡則用于體內(nèi)檢查或手術(shù)。
醫(yī)用器材主要包括以下幾類:診斷器材:醫(yī)療器械:如醫(yī)用聽診器、體溫計、血壓計等,用于初步診斷病人的健康狀況。影像診斷設(shè)備:如心電圖機(jī)、腦電圖機(jī)、核磁共振成像、計算機(jī)斷層掃描等,用于深入了解和判斷病人的身體狀況。治療設(shè)備:手術(shù)器械:包括手術(shù)刀、縫合針線等,是手術(shù)過程中必不可少的工具。
醫(yī)用紗布、繃帶和夾板:如醫(yī)用紗布、彈性繃帶、石膏繃帶等,為患者提供全面的護(hù)理。醫(yī)用消毒用品:如酒精棉片、碘伏消毒棉片等,確保醫(yī)療操作的無菌性。注射及輸液器械:如注射針、輸液針、一次性注射器等,為藥物輸送提供安全和精確的方法。
中醫(yī)器械:如針灸針、拔罐器等。醫(yī)用影像設(shè)備類:醫(yī)用磁共振設(shè)備:如MRI機(jī)。醫(yī)用X射線設(shè)備及附屬設(shè)備及部件:如X光機(jī)。醫(yī)用高能射線設(shè)備:如直線加速器。醫(yī)用核素設(shè)備:如PETCT等。醫(yī)用射線防護(hù)用品及裝置類:醫(yī)用射線防護(hù)用品、裝置:如鉛衣、鉛板等。
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