內(nèi)科:診療項目:常見呼吸道疾病的診斷治療;常見心、腦血管疾病的診斷治療;常見感染性疾病診斷治療;內(nèi)分泌疾病的診斷治療;糖尿病的診斷治療;風濕與類風濕疾病診斷治療;老年性疾病的診斷治療;內(nèi)科常見急癥搶救處理。
1、如果是鼻黏膜干燥或者鼻腔血管比較表淺引起的出血,可以用潤滑鼻腔黏膜的藥物,比如復方薄荷腦滴鼻液,一次1-2滴,一天三次,或者用生理性海鹽水沖洗鼻腔,一天1-2次,以緩解鼻腔內(nèi)干燥的癥狀,從而減輕出血。
2、治療流鼻血的方法主要包括自行治療和醫(yī)療干預兩大類,具體如下:自行治療: 冷敷:可以用涼毛巾冷敷額部或鼻面部,也可以用冰塊冷敷雙側(cè)頸部,有助于收縮血管,減少出血。 飲食調(diào)整:避免進食過熱的食物,以免刺激鼻腔,加重出血。
3、流鼻血的治療方法因出血原因而異,主要包括以下幾種:壓迫止血:適用情況:鼻中隔前下方的黎氏區(qū)處小血管破裂出血。操作方法:用大拇指壓迫出血側(cè)的鼻翼510分鐘,通常可以有效止血。藥物治療與沖洗:適用情況:鼻炎,特別是急性鼻炎、鼻竇炎引起的鼻腔出血和涕中帶血。
4、自行止血:大多數(shù)情況下,這種出血能夠自行止住。壓迫止血:可以使用干凈的棉球塞入出血的鼻腔,通過壓迫達到止血的效果。對于有活動性出血點的情況:就醫(yī)檢查:需要到醫(yī)院檢查,找到活動性的出血點。激光治療:可以使用激光將小的出血點焊死,以達到止血的效果。
5、治療流鼻血的最快方法主要包括以下幾點: 應急性止血措施 直接按壓鼻翼:患者可以用手指輕輕按壓出血側(cè)的鼻翼,通過壓迫出血點來達到止血的目的。 填塞鼻腔:使用清潔的棉球或布條填塞入出血側(cè)的鼻腔內(nèi),然后再按壓鼻翼,這樣也可以有效止血或緩解出血。
1、急性闌尾炎病人,如果在診療過程中出現(xiàn)腹膜炎,可按闌尾穿孔治療。但是對來診時就有腹膜炎的患者,要想判斷腹膜炎是否為闌尾穿孔所致,則有一定困難。因而,臨床上有關(guān)闌尾穿孔的誤診時有發(fā)生。1 鑒別診斷 在作出闌尾穿孔診斷之前,必須排除與闌尾穿孔相混淆的疾病。
2、闌尾一旦穿孔,引起腹膜炎時,可出現(xiàn)右下腹或全腹肌緊張,壓痛和肌緊張在診斷急性闌尾炎上也有一定意義。當腹痛懷疑有急性闌尾炎的可能時,千萬不能盲目服用止痛藥,而應及早去醫(yī)院診治。慢性闌尾炎是一種常見病,患者常感右下腹隱病,并反復發(fā)作。急性闌尾炎如經(jīng)非手術(shù)治療,有的則轉(zhuǎn)為慢性闌尾炎。
3、能夠立承當普外科常見的急腹癥闌尾炎,術(shù)前的籌備工作和術(shù)后的護理工作。這段實習期間,使我了解到,普外科是手術(shù)科室,要求護士具備短時間處理批問題的應急能力及較強的技術(shù)水平。 時光過得真快,轉(zhuǎn)瞬為期X個月的實習生活已經(jīng)停止。
結(jié)果所有病例均手術(shù)順利,手術(shù)時間35—70min,術(shù)中出血5—10IrIl,術(shù)后未發(fā)生切口感染、皮下血腫,術(shù)后2d正常出院,隨訪6—12個月未見復發(fā)。結(jié)論腹股溝疝合并子宮圓韌帶囊腫為臨床少見疾病,臨床醫(yī)師易誤診、漏診、誤治,術(shù)前仔細詢問病史、認真查體、超聲檢查可提高診斷準確率,通過手術(shù)治療能取得滿意療效。
小兒疝氣即腹股溝疝氣,俗稱“脫腸”,是小兒泌尿科手術(shù)中最常見的疾病。胚胎時期,腹股溝處有一鞘狀突,幫助睪丸降入陰囊或子宮圓韌帶的固定。有些小孩出生后,此鞘狀突關(guān)閉不完全,導致腹腔內(nèi)的小腸、網(wǎng)膜等進入此鞘狀突,即成為疝氣。
女寶寶疝氣囊會沿著圓韌帶走,從而產(chǎn)生疝氣或水腫,嚴重時可合并卵巢、輸卵管甚至子宮掉入疝氣囊的情況。大部分嬰兒出生后此構(gòu)造逐漸關(guān)閉,但有一部分則沒有封閉。如果腹腔內(nèi)容物如小腸等經(jīng)由此構(gòu)造進入腹股溝,甚至到了陰囊,就形成了疝氣。若此構(gòu)造雖未封閉但很細小,則可能只有腹水流入,形成陰囊水腫。
一)圓韌帶懸吊術(shù):用手術(shù)將后倒的子宮維持在前傾位,多能使肥大的子宮體及子宮頸縮小,盆腔疼痛等癥狀大為減輕或基本消失,效果較好。最好的方法是,在腹股溝內(nèi)環(huán)旁將圓韌帶繞過腹直肌側(cè)緣拉出腹膜外,在腹直肌的肌腹和腹直肌前鞘之間,縫固在腹直肌前鞘的內(nèi)面。
鼻子通氣但是聞不到味道,首先要前往??漆t(yī)師處進行鼻內(nèi)鏡的檢查,排除鼻腔鼻竇占位性病變引起的嗅區(qū)神經(jīng)的破壞。如果排除了器質(zhì)性的問題,可以考慮激素的沖擊治療,口服強的松或者甲潑尼龍片3-5天。
如果是過敏性鼻炎,同時還要加用抗過敏的藥物進行治療,如開瑞坦或仙特明、依巴斯汀等。
這種情況空氣無法進入達到嗅區(qū),導致患者嗅覺很差或者喪失,一般通過手術(shù)等等進行處理解決。第三種情況有的患者比如病毒感染,侵犯嗅神經(jīng),導致嗅神經(jīng)變性壞死,那么這種情況下,聞東西聞不到味很難恢復。
鼻炎患者聞不到味道的常見處理方法如下:急性鼻炎:患者會有聞不到氣味,甚至鼻子堵得嚴重、流鼻涕的情況,可以使用鼻減充血劑噴鼻子,鼻腔通氣后氣體可以到嗅區(qū),患者能夠聞到味道。
鼻子聞不到味道的治療方法主要根據(jù)病因來決定,以下是幾種常見病因及其對應的治療方法: 感冒 治療建議:使用鼻噴激素及海鹽水沖洗鼻腔,緩解嗅裂區(qū)的黏膜水腫。 輔助藥物:短期口服激素類藥物,如醋酸潑尼松等。
鼻子聞不到味可能原因是嗅覺下降造成的,引起嗅覺下降的原因和處理有以下幾點:急性的鼻炎、鼻竇炎可以造成嗅區(qū)黏膜水腫,炎癥反應,引起嗅覺下降,可以應用鼻噴劑和生理鹽水以及生理海水,來進行沖洗治療。
1、魏永祥教授獲得了諸多榮譽和成果,但他始終保持謙虛、真誠、直率和樸實的個性。他自豪的是從未發(fā)生一起醫(yī)療糾紛和事故,這在醫(yī)患關(guān)系緊張的今天顯得彌足珍貴。榮譽和成就沒有改變他的本色,他依然秉持著對患者的和藹、對學生的嚴謹、對同事的雷厲風行、對下屬的睿智達明。
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