今天小編來給大家分享一些關(guān)于鼻內(nèi)窺鏡下上頜竇手術(shù)視頻腺樣體手術(shù)具體方法方面的知識(shí)吧,希望大家會(huì)喜歡哦
1、兒童腺樣體肥大的切除方法主要有傳統(tǒng)手術(shù)方式和等離子消融術(shù),但目前采取較多的是等離子消融術(shù)。以下是關(guān)于這兩種方法的詳細(xì)介紹:傳統(tǒng)手術(shù)方式:這種方法是通過常規(guī)的手術(shù)器械進(jìn)行腺樣體切除。相較于等離子消融術(shù),傳統(tǒng)手術(shù)方式可能創(chuàng)面較大,出血量稍多,術(shù)后恢復(fù)時(shí)間也相對(duì)較長(zhǎng)。
2、腺樣體肥大手術(shù)方法主要采用微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。具體說明如下:傳統(tǒng)手術(shù)方法:使用刮匙在盲視下進(jìn)行腺樣體肥大的刮除術(shù)。缺點(diǎn):出血較多,損傷較大。改良內(nèi)窺鏡手術(shù):應(yīng)用內(nèi)窺鏡下行吸切器吸除腺樣體。缺點(diǎn):雖然可視性改善,但對(duì)孩子的損傷和出血仍然較多。
3、腺樣體及扁桃體手術(shù)的時(shí)機(jī)一般在5歲及以上,特別是當(dāng)患兒出現(xiàn)嚴(yán)重癥狀且藥物治療無效時(shí)。手術(shù)方法包括頓性切除、剝離法、內(nèi)窺鏡下動(dòng)力系統(tǒng)手術(shù)及等離子手術(shù)。手術(shù)時(shí)機(jī):年齡考慮:正常生理狀態(tài)下,67歲左右時(shí)腺樣體發(fā)育至最大。
4、腺樣體肥大的手術(shù)方式主要是在全麻下、鼻內(nèi)鏡直視下,通過腺樣體切割設(shè)備進(jìn)行腺樣體切除,常用的腺樣體切除設(shè)備包括等離子刀及電動(dòng)切吸器,具體如下:等離子刀:主要是通過熱效應(yīng)進(jìn)行等離子消融,以及分次的小塊切除。
藥物治療:可以應(yīng)用抗炎、抗病毒藥物,如口服藍(lán)芩口服液、抗病毒口服液。同時(shí),配合噴鼻子藥物如雷諾考特、內(nèi)舒拿,以及治療鼻炎的藥物如蒼耳子鼻炎滴丸??股厥褂茫喝绻麢z查發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞增高,可以配合口服阿莫西林膠囊等抗生素,以控制炎癥。炎癥控制好后,頭痛會(huì)逐漸緩解。
治療措施:首選抗生素配合中成藥物以及局部滴藥,如靜脈點(diǎn)滴頭孢曲松鈉、頭孢唑林、頭孢孟多等。還可以口服鼻竇炎口服液、鼻淵通竅顆粒,滴鼻藥物選用減充血?jiǎng)S眠宦楹蟿┗蛘吡u甲唑啉等。鼻竇炎較為常見,在臨床上多繼發(fā)于上呼吸道感染,與急性鼻炎同時(shí)存在。
鼻竇炎的治療方法主要分為以下兩種情況:對(duì)于急性鼻竇炎:控制急性感染:主要采取輸液治療,如頭孢抗生素、糖皮質(zhì)激素等,以快速控制炎癥。鼻腔通暢引流:使用如呋麻滴鼻液等藥物滴鼻,幫助鼻腔通暢引流,減輕癥狀。治療周期:一般的輸液治療需要持續(xù)5天左右,具體根據(jù)病變情況而定。
急性鼻竇炎的最佳治療方法是采用鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)結(jié)合局部使用類固醇激素的綜合治療方案。以下是具體說明:鼻內(nèi)窺鏡下手術(shù)治療:通過使用鼻內(nèi)窺鏡特殊器械,可以精確作用于病變位置。手術(shù)過程精細(xì),僅需打開鼻竇口,直接清除病灶組織,從而實(shí)現(xiàn)更有效的治療。
1、上頜竇有病變時(shí),可以采取柯氏手術(shù)治療,一般切口在上口唇內(nèi)側(cè)向上分開,打開上頜竇前壁,清除病變后再縫合切口。目前做這類手術(shù)比較少,有很多被鼻內(nèi)窺鏡手術(shù)代替。
1、霉菌性鼻竇炎屬于真菌性鼻竇炎,其手術(shù)過程和普通鼻竇炎手術(shù)相同,目前大多數(shù)選擇全麻下內(nèi)窺鏡鼻竇手術(shù)。在手術(shù)過程中,因?yàn)榛颊咛幱谌闋顟B(tài)不會(huì)產(chǎn)生痛苦,而且隨著術(shù)后鼻腔填塞物進(jìn)化,術(shù)后痛苦程度越來越低。鼻竇炎術(shù)后最大痛苦為來自鼻腔填塞物壓迫導(dǎo)致的頭疼、頭懵。
2、霉菌性鼻竇炎手術(shù)在大多數(shù)情況下并不痛苦。以下是具體分析:手術(shù)方式:霉菌性鼻竇炎多采用鼻內(nèi)窺鏡下微創(chuàng)手術(shù)治療,這種方式相較于傳統(tǒng)手術(shù),創(chuàng)傷更小,恢復(fù)更快。麻醉方式:手術(shù)過程中多數(shù)采用全麻,這意味著患者在手術(shù)過程中處于無意識(shí)狀態(tài),因此不會(huì)感受到任何痛苦。
3、霉菌性鼻竇炎又叫真菌性鼻竇炎,過去用傳統(tǒng)手術(shù),確實(shí)非常痛苦,可出現(xiàn)面部腫脹,影響進(jìn)食。目前隨著鼻內(nèi)鏡技術(shù)的成熟與發(fā)展,目前霉菌性鼻竇炎做手術(shù)都采用鼻內(nèi)鏡下鼻竇手術(shù)方法,這種方法既能做到精準(zhǔn),又能做到微創(chuàng),由于視野清晰,能將病變徹底清理干凈,患者也不會(huì)十分痛苦。
4、霉菌性鼻竇炎的手術(shù)過程如下:全麻:患者進(jìn)入手術(shù)室后,首先進(jìn)行全身麻醉,確保手術(shù)過程中患者無痛且無意識(shí)。鼻內(nèi)窺鏡檢查:全麻生效后,醫(yī)生使用鼻內(nèi)窺鏡觀察患者鼻腔內(nèi)部的具體情況,以明確病變位置和范圍。鼻中隔矯正:如果鼻中隔存在明顯的偏曲,影響手術(shù)操作,醫(yī)生會(huì)先進(jìn)行鼻中隔矯正手術(shù)。
5、鼻竇霉菌在臨床上稱為霉菌性鼻竇炎,該病診斷主要通過鼻竇CT及病理檢查確診,此病的手術(shù)術(shù)中沒有痛苦,常用的手術(shù)方式為全麻下鼻竇內(nèi)窺鏡下各組鼻竇開放術(shù),術(shù)后需要鼻腔清理,換藥,兩日一次,會(huì)有輕微的疼痛感,但完全可以忍受。
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