今天小編來給大家分享一些關于內窺鏡下大腸息肉切除術為何重視結腸息肉樣病變的早期篩查 方面的知識吧,希望大家會喜歡哦
1、在結直腸息肉中,有兩種病理類型應特別重視:一是腺瘤性息肉,包括管狀、絨毛狀及管狀絨毛狀腺瘤,此種息肉發(fā)生癌變的概率很大,特別是絨毛狀腺瘤,如果不治療,百分之百會癌變。二是家族性息肉病,它是一種常染色體顯性遺傳疾病,屬癌前病變,惡變率為100%。結直腸息肉常隱匿起病。
2、符合防病為主的政策:為了貫徹防病為主的政策,重視CRC篩查工作的開展是必要的。通過篩查,可以早期發(fā)現(xiàn)并切除息肉樣病變,尤其是具有癌變傾向的進展期息肉,從而降低CRC的發(fā)病率和病死率。適應國情逐步推廣:雖然我國目前尚無CRC的篩查方案,但可以結合實際情況,制定適合我國的篩查方案。
3、早期篩查:定期進行結腸鏡檢查:早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是預防和治愈結腸癌的關鍵。通過定期的結腸鏡檢查,可以及早發(fā)現(xiàn)結腸內的息肉或其他異常病變,從而及時進行處理,防止其發(fā)展為結腸癌。關注家族病史:如果家族中有結腸癌病史,應更加重視結腸鏡檢查,因為結腸癌有一定的遺傳傾向。
4、早期篩查的必要性息肉是大家通過胃腸鏡就能觀察到的組織贅生物,屬于良性腫瘤,但是大部分結直腸癌是由結腸息肉演變而來,尤其是腺瘤樣息肉,從腺瘤樣息肉進展為早期癌癥一般需要7-12年的時間,而患有腺瘤樣息肉及早期結腸癌患者無任何臨床表現(xiàn),確診時大多已經(jīng)進展至中晚期。
5、腺瘤樣息肉:由于有惡變傾向,需及時行內鏡下治療。治療方法一般采用微創(chuàng)方式,即在腸鏡下切除息肉,以防止其進一步發(fā)展為結腸癌。其他類型息肉:根據(jù)具體情況和醫(yī)生建議,可能也需要進行內鏡下切除或定期隨訪觀察。家族篩查與預防:有結腸癌家族史的病人:40歲以后應常規(guī)進行腸鏡檢查,以早期發(fā)現(xiàn)潛在病變。
6、結腸息肉又分為炎癥性息肉、腺瘤樣息肉、錯構瘤以及其他的病變。比如腸黏膜淋巴系統(tǒng)的隆起性改變、增生性改變等。少數(shù)的息肉一定要在腸鏡下盡早切除,比如腺瘤樣息肉。有些炎癥性息肉,原發(fā)病好了以后,會自動消除。還有些結腸息肉因為結腸彎曲較多,做一次腸鏡不一定能發(fā)現(xiàn)小的炎癥性息肉。
1、恢復時間:通常需要3天左右。在這段時間內,患者可能需要禁食或僅能食用部分流質、無渣飲食,待排除出血風險后即可認為恢復。結直腸腫瘤手術:恢復時間:約為2周。特殊情況:如果合并其他基礎疾病,如糖尿病、肝硬化等,可能會影響傷口愈合,導致恢復時間延長,有的可能達到3周,甚至1個月左右。
2、愈合時間:直腸切除后,腸道連接處的吻合口愈合時間較慢,可能需要2周左右。注意事項:此期間發(fā)生吻合口瘺的幾率較大,因此建議禁食并進行腸外營養(yǎng),等待吻合口恢復。肛門排氣后,可以逐漸開始進食流質飲食,再過渡至半流質飲食,以促進吻合口的恢復。
3、直腸ESD手術后要達到完全恢復一般需要1-2個月時間,但是急性期需要嚴密護理,這段時間大概是2周,2周后再發(fā)生并發(fā)癥的機會較少。一般術后2周內飲食上要嚴密進行控制,要先禁食,再進入到流食、半流食以及普食,因為術后半個月之內病人出血風險是比較大。
腸息肉手術的做法根據(jù)息肉的具體情況有所不同,主要包括以下幾種方式:環(huán)形切除或高頻電結腸鏡切除:適用情況:息肉較小且?guī)в械?。手術步驟:先進行影像檢查確定息肉位置及面積,然后在直視下使用鉗取或電刀進行凝血并切除息肉。
腸息肉的手術治療方式主要取決于息肉的大小、數(shù)量以及病理檢查結果,以下是具體的手術方法:腸鏡下息肉電切治療或膠圈套扎治療適用情況:息肉很小且數(shù)量不多的情況下。方法說明:通過腸鏡直接對息肉進行電切或膠圈套扎,以切除息肉。經(jīng)肛息肉切除治療適用情況:息肉發(fā)生距離肛門位置很近時。
如良性息肉體積較小,可通過電子結腸鏡觀察直腸、結腸的黏膜,進行電刀凝切或鉗除;如息肉有蒂,可于腸鏡下通過圈套器進行圈除;如息肉基底較寬,可于腸鏡下通過電刀進行切除或剝除,即EMR或ESD;如息肉體積較大或可能發(fā)生癌變,無法于腸鏡下進行完整切除,一般建議通過手術進行完整切除。
結腸息肉手術主要通過腸鏡進行電切治療,以下是手術步驟及后續(xù)處理的詳細說明:腸道準備:在手術前,患者需要服用磷酸鈉鹽口服液以清潔腸道,確保腸道內無殘留物,為手術創(chuàng)造良好視野。腸鏡檢查:腸道清潔后,患者需到醫(yī)院進行腸鏡檢查。腸鏡檢查是觀察結腸內部情況的重要手段,有助于醫(yī)生準確找到息肉位置。
多發(fā)性大腸息肉不嚴重,不管是多少個息肉均屬于良性疾病,可以在電子結腸鏡下行息肉電凝電切除術,可以達到根治的效果。除非息肉演變成腸癌,才屬于嚴重的疾病,家族性息肉病也可以行內鏡下息肉電凝電切除術。不管是腸道息肉,還是胃里的息肉,建議患者遵醫(yī)囑擇期住院,行內鏡下息肉電凝電切除術。
可根治:多發(fā)性大腸息肉可以通過電子結腸鏡下行息肉電凝電切除術進行治療,這種方法可以達到根治的效果。預防惡變:雖然多發(fā)性大腸息肉本身不嚴重,但如果不及時治療,息肉有可能發(fā)生惡變,演變成腸癌。因此,及時切除息肉是預防腸癌的重要手段。
所以請患者放心。對于息肉的治療,目前沒有特效藥,發(fā)現(xiàn)后需要配合醫(yī)生,給予擇期行電子結腸鏡下息肉電凝電切除術,屬于微創(chuàng)性的手術,切除下來的息肉需要送病理活檢,患者需要配合醫(yī)生給予使用促進粘膜修復的藥物、調節(jié)腸道菌群紊亂的藥物,必要的時候需要加用預防感染的藥物,具體治療方案可以咨詢專科醫(yī)生。
大腸息肉的治療方法主要包括以下幾種:內鏡下行摘除法:高頻電凝圈套切除法:適用于有蒂息肉。高頻電凝灼除法:主要用于多發(fā)半球狀小息肉?;顧z鉗除法:主要用于單發(fā)或少數(shù)球狀小息肉,簡便易行,又可取活組織病理檢查。激光氣化法和微波透熱法:適用于無需留組織學標本者。
1、這兩種治療方法均無需打開腹部,能夠最大程度地減少患者的痛苦和術后恢復時間。在治療后,患者需遵循醫(yī)生的建議進行定期復查,以監(jiān)測腸道狀況并預防息肉的復發(fā)。
2、腸息肉不一定要手術治療,該手術指內鏡下微創(chuàng)治療,治療息肉的前提也是良性病變,而不是息肉樣的腸癌。如果是息肉樣結腸癌,要去外科開腹手術治療。普通腸鏡下發(fā)現(xiàn)的息肉樣病變如果病理性質是炎性、增生性,這類息肉沒有癌變風險,而且也幾乎永遠不會癌變,可以定期隨訪。
3、息肉樣結腸癌:如果病理檢查結果顯示為息肉樣結腸癌,這屬于惡性病變,需要外科開腹手術進行治療。綜上所述,腸息肉的處理方式需要根據(jù)具體情況來判斷。對于良性且沒有癌變風險的息肉,可以定期隨訪觀察;而對于有癌變風險或已經(jīng)惡變的息肉,則需要及時進行手術治療。
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