膠囊胃鏡:費(fèi)用較高,在三甲醫(yī)院大概需要4000多塊。普通胃鏡:費(fèi)用相對較低,一般300多塊即可。適用場景:膠囊胃鏡:更適合用于小腸疾病的篩查和診斷。普通胃鏡:更適合用于食管、胃及十二指腸疾病的篩查、診斷和病理活檢。
EMR手術(shù):適用于息肉或者早癌面積較小的患者。它是通過圈套器進(jìn)行套切,操作相對簡單。ESD手術(shù):適用于面積較大的早癌或者息肉的患者。它通過黏膜剝離的方式,能夠更加徹底地將腫瘤完全切除,從而降低腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險。手術(shù)原理不同:EMR手術(shù):主要利用圈套器將病變組織套住后進(jìn)行切除,切除范圍相對有限。
EMR和ESD均為內(nèi)鏡下手術(shù)操作,EMR為內(nèi)鏡下黏膜切除手術(shù);ESD為內(nèi)鏡下黏膜下切除手術(shù)。兩者區(qū)別為EMR手術(shù)位置較淺,ESD手術(shù)位置較深,已達(dá)黏膜下層。手術(shù)過程中,EMR及ESD手術(shù)目的大致相同,主要為切除腸道內(nèi)腫物。如果腫物位于黏膜層,手術(shù)范圍較淺,可以進(jìn)行EMR手術(shù)。
EMR:手術(shù)位置較淺,主要切除黏膜層的病變。ESD:手術(shù)位置較深,已達(dá)黏膜下層,適用于切除已經(jīng)侵犯黏膜層或黏膜下層的病變。適用病變范圍不同:EMR手術(shù)通常適用于黏膜層的較小病變,如較小的息肉或早期癌前病變。
EMR和ESD手術(shù)是處理內(nèi)鏡下的不同病變的手術(shù)方式,主要區(qū)別具體如下:EMR手術(shù):內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),對于內(nèi)鏡下,發(fā)現(xiàn)隆起性的息肉,通過注射針,于病變基底部做黏膜下的注射。
EMR:由于使用圈套器,切除的黏膜塊大小受到限制,適用于較小的病變。ESD:不受病變大小的限制,可以完整切除較大的病變黏膜。技術(shù)發(fā)展與應(yīng)用:ESD:是在EMR基礎(chǔ)上發(fā)展而來的技術(shù),由于其不受病變大小限制的優(yōu)勢,現(xiàn)在大部分早期癌手術(shù)已經(jīng)用ESD取代了EMR。
EMR和ESD區(qū)別是切除方法、切除塊的大小不同,EMR屬于內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),ESD全稱叫內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)。黏膜下剝離術(shù)與剝豬皮方法相似,用刀慢慢將其剝下來,不受大小限制,而EMR是用圈套器辦法,圈套器只能切除一定大小的黏膜塊,所以切的黏塊受到限制,這是兩者最大區(qū)別。
最常見且直觀:B超檢查是診斷子宮腺肌癥的首選方法,通過超聲波對子宮進(jìn)行掃描,可以觀察到子宮腺肌癥的典型表現(xiàn),如子宮肌層的不均勻增厚、回聲不均等。無創(chuàng)便捷:B超檢查具有無創(chuàng)、便捷、經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn),是初步篩查和診斷子宮腺肌癥的重要手段。
陰道超聲是子宮肌腺癥最簡便、有效的檢查方法,子宮肌腺癥的發(fā)生可能與宮腔操作、經(jīng)血逆流、慢性子宮內(nèi)膜炎等有關(guān),使子宮內(nèi)膜的基底層侵入到肌層生長引起子宮增大,臨床上表現(xiàn)為漸進(jìn)性加重的痛經(jīng)、月經(jīng)量多且行經(jīng)時間長。
借助于B超影像學(xué)的檢查,子宮形態(tài)飽滿,前后壁一般前后徑大于橫徑,還有CT也是診斷子宮腺肌癥比較有效的影像學(xué)檢查手段。對于診斷子宮腺肌癥,主要是靠癥狀和體征來進(jìn)行綜合的診斷和判斷。
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