手術(shù)室里的器械消毒和滅菌的流程

處理方法：將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無菌器 械柜中備用。

手術(shù)室環(huán)境物表清潔與消毒

1、個(gè)別處理：每個(gè)環(huán)境表面、器械和設(shè)備都應(yīng)進(jìn)行個(gè)別處理，根據(jù)不同的特性和用途，采用不同的清潔和消毒方法。標(biāo)準(zhǔn)化操作：應(yīng)根據(jù)相關(guān)的清潔和消毒操作規(guī)范，按照標(biāo)準(zhǔn)化的操作流程和方法進(jìn)行清潔和消毒。

2、對(duì)環(huán)境物表消毒時(shí)，一般用消毒水噴灑，再以地布巾擦拭物體表面，保證清潔到位。因此，對(duì)地布巾的清洗消毒也格外重要。對(duì)可復(fù)用的醫(yī)用織物進(jìn)行清洗消毒，可根據(jù)《規(guī)范》內(nèi)容，采用熱力消毒。

3、密閉l一2小時(shí)。用于手術(shù)室空氣消毒。手術(shù)室墻壁、門窗、地面、手術(shù)臺(tái)的消毒常用化學(xué)消毒劑，如用2%一3%來蘇兒（煤酚皂）溶液噴灑、擦洗，5%過氧乙酸5mL/m3噴霧，0.05%一0.1%新潔爾滅或洗必泰溶液噴霧、擦拭等。

手術(shù)室器械的正確清洗方法與消毒流程?

1、處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。

2、評(píng)估檢查手術(shù)器械完整性，查看有無銹跡、油跡等。有銹的手術(shù)器械流動(dòng)水沖洗后，用除銹劑局部涂擦除銹后，再用流動(dòng)水刷洗，后使用軟水、純化水終末漂洗，然后放入清潔網(wǎng)籃送干燥柜干燥。

3、所有的麻醉器械使用后均需清潔，如硬膜外導(dǎo)管，動(dòng)靜脈穿刺針及套管均需沖洗內(nèi)腔，氣管導(dǎo)管用后需用清水刷洗后晾干，用過的空針、麻醉螺紋管也應(yīng)清水洗凈，麻醉咽喉鏡應(yīng)清潔擦干。

4、手術(shù)室的清潔消毒：每日清晨，術(shù)前一小時(shí)開啟層流空調(diào)，術(shù)前術(shù)后要有空氣凈化記錄。

5、手術(shù)室消毒 先清掃手術(shù)室，打掃完畢后，開窗通風(fēng)，在清掃中，把用過的手術(shù)器械，裝在消毒盒里，按上述方法消毒，用過的敷料，直接焚燒后深埋。

6、沖洗：用流動(dòng)的水去除器械上污染物，達(dá)到能進(jìn)一步處理的程度。洗滌：用含有化學(xué)清洗劑的水通過水的溶解清洗能力、清潔劑的乳化和皂化等作用，去除器械上的有機(jī)類污染物等。

外科主治醫(yī)師考試考點(diǎn):器械、敷料和其他物品的準(zhǔn)備與消毒

1、清洗 金屬器械放入1％肥皂水中煮沸15分鐘，再用清水刷洗、沖凈、擦干，整理包裝，銳利器械分開軸節(jié)，浸沒于第一次消毒液內(nèi)，按時(shí)取出。

2、(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒：用3%～4%碘酊消毒，待干后，用70%酒精脫碘。或用1%(有效碘)碘伏消毒2遍，無需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒：會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。

3、碘伏　含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒，同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒，其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精　最常應(yīng)用，其消毒力較弱，故常與碘酊先后使用，起脫碘作用。

4、高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物，是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi)，加熱時(shí)蒸氣不外溢，高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。

5、手術(shù)開始前15～20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套，做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作，檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。

內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范的第一章內(nèi)容是什么?

1、內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范(2004年版) 第一章、總則 第一條為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)鏡清洗消毒工作，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，制定本規(guī)范。 第二條本規(guī)范適用于開展內(nèi)鏡診療工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

2、應(yīng)建立健全崗位職責(zé)、清洗消毒操作規(guī)程、質(zhì)量管理、監(jiān)測(cè)、設(shè)備管理、器械管理、職業(yè)安全防護(hù)、繼續(xù)教育和培訓(xùn)等管理制度和突發(fā)事件的應(yīng)急預(yù)案。 2 應(yīng)有相對(duì)固定的專人從事內(nèi)鏡清洗消毒工作，其數(shù)量與本單位的工作量相匹配。

3、根據(jù)2004年版《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)規(guī)范》，內(nèi)鏡的清洗與消毒應(yīng)遵循以下的規(guī)則 ：凡進(jìn)入人體無菌組織、器官或者經(jīng)外科切口進(jìn)入人體無菌腔室的內(nèi)鏡及附件，如腹腔鏡、關(guān)節(jié)鏡、腦室鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等，必須滅菌。

4、衛(wèi)生部文件衛(wèi)醫(yī)發(fā)[2004]100號(hào)《內(nèi)鏡清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范（2004年版）》第十七條采用2%堿性戊二醛浸泡消毒（朗索戊二醛消毒液）或者滅菌時(shí)，應(yīng)當(dāng)將清洗擦干后的內(nèi)鏡置于消毒槽并全部浸沒消毒液中，各孔道用注射器灌滿消毒液。