1、在選擇手術(shù)器械時,需要考慮到器械的使用效果、安全性和成本等方面。雖然金屬器械的價格較高,但是由于其強度高、易清洗、抗腐蝕等優(yōu)點,還是應(yīng)該優(yōu)先選擇金屬器械作為手術(shù)器械。
1、將腓骨的脛側(cè)面鑿或粗糙面,切除距、腓骨對應(yīng)的軟骨面,在脛骨的外側(cè)鑿一與腓骨下段相應(yīng)的淺骨槽,并自其下段刮除部分小塊松質(zhì)骨,備作填充融合面的殘余間隙。
2、踝關(guān)節(jié)融合方法很多,顯露途徑也有不同,常用的有前側(cè)顯露與外側(cè)顯露。外側(cè)顯露比較充分,病灶清除徹底,且較安全;前側(cè)顯露較差,病灶清除不易徹底,僅用于融合(見踝關(guān)節(jié)顯露途徑圖2]。本文介紹前者。
3、加壓融合法取外側(cè)或前側(cè)途徑手術(shù)。清除病灶,切除殘余的軟骨面,骨粗糙面對合后在脛骨下端和跟骨穿骨圓針 安放關(guān)節(jié)加壓器,進行加壓融合。 以上三種融合術(shù)中,加壓融合法效果好,操作簡單,融合時間短,骨性融合率高。
4、腳踝韌帶修復(fù)手術(shù),是將腳踝韌帶漏洞縫合的手術(shù),其原理有點像縫衣服漏洞。手術(shù)不算大,但是看情況而定,有很多是不需要手說的。因為腳踝韌帶撕裂口后,兩側(cè)韌帶會增粗增強,不會對活動造成影響。
5、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,手術(shù)切開進行復(fù)位后,其中的骨痂在生長過程中可能會出現(xiàn)踝穴不光滑,會導(dǎo)致腳踝關(guān)節(jié)經(jīng)常疼痛。踝關(guān)節(jié)滑膜炎,一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫脹,在走路時間長之后也會腫脹,休息后會有所緩解,但治愈不了。
導(dǎo)語:半月板損傷是很常見的疾病,膝關(guān)節(jié)鏡下行半月板切除修復(fù)術(shù)是常見的治療方式,但是術(shù)后正確的康復(fù)練習(xí)是術(shù)后效果好壞的重要環(huán)節(jié)。
靜養(yǎng)固定在半月板損傷發(fā)病的急性期,不要再強忍疼痛繼續(xù)活動。需要固定膝關(guān)節(jié),膝關(guān)節(jié)用夾板或石膏托固定在伸直狀態(tài)3~4周,來促進半月板修復(fù)。
半月板損傷的治療:進行石膏或者支具外固定。固定好之后要抬高下肢,高于心臟水平位置,能夠有助于水腫減輕,避免腫脹形成,有助于減輕疼痛的癥狀。
手術(shù)治療的方法 半月板修補術(shù):適用于半月板周圍附著部5mm內(nèi)撕裂,前、后角完好者,但要排除膝關(guān)節(jié)內(nèi)其他損傷,膝關(guān)節(jié)無不穩(wěn)或不穩(wěn)定同時重建者。部分半月板切除術(shù):適用于桶柄狀撕裂、縱裂或橫行撕裂。
所以,保守治療還是手術(shù)治療,應(yīng)根據(jù)損傷程度來確定。急性半月板損傷或損傷早期,需停止活動、冰敷、加壓包扎、抬高患肢。若關(guān)節(jié)嚴重積血腫脹可抽出部分液體或積血,用彈力繃帶加壓包扎2-3周,佩戴支具固定。
半月板損傷治療方法:保守治療 傳統(tǒng)治療方法主要通過 *** 等促進區(qū)域性血液回圈,使疼痛癥狀得到緩解,但是由于傳統(tǒng)治療無法從根本上解決問題,無法徹底治愈半月板損傷。
先來百度百科一下,關(guān)節(jié)鏡是一種觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的直徑5mm左右的棒狀光學(xué)器械,是用于診治關(guān)節(jié)疾患的內(nèi)窺鏡。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù),開始主要應(yīng)用于膝關(guān)節(jié),后相繼應(yīng)用于髖關(guān)節(jié),肩關(guān)節(jié),踝關(guān)節(jié),肘關(guān)節(jié)及手指等小關(guān)節(jié)等。
關(guān)節(jié)鏡技術(shù)是關(guān)節(jié)外科的重要組成部分,充分體現(xiàn)了現(xiàn)代外科微創(chuàng)化的發(fā)展趨勢。關(guān)節(jié)鏡的基本構(gòu)造是一個光學(xué)系統(tǒng),中央是采集圖象的棒鏡系統(tǒng),周圍是導(dǎo)入光源的光導(dǎo)纖維,外面是金屬保護鞘。
關(guān)節(jié)鏡檢查(arthroscopy)是應(yīng)用于關(guān)節(jié)腔內(nèi)部檢查的一種內(nèi)鏡,借助它可以直接觀察滑膜、軟骨、半月板與韌帶,特別是通過關(guān)節(jié)鏡技術(shù)采取滑膜更為診斷各種關(guān)節(jié)炎提供了病理依據(jù)。
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