術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合。應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
1、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、鋪置無菌器械臺注意事項(xiàng) 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進(jìn)行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
3、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
1、手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命,手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。
2、主要是升降泵故障。手術(shù)臺使用若干年以后可能會發(fā)生很微小的雜質(zhì)滯留在進(jìn)油閥門口,造成微小的內(nèi)漏。解決的辦法是把升降泵拆開用汽油清洗,特別要檢查進(jìn)油閥門。洗完后要重新加上干凈的油。
3、每班清點(diǎn)!精密器械應(yīng)定點(diǎn)放置,需要使用時到精密儀器室取,以免丟失!建立精密器械使用規(guī)范,使用中應(yīng)注意保護(hù),按正規(guī)操作,以免損壞器械!使用完畢,認(rèn)真清洗,必要時使用正規(guī)清洗液,洗凈后吹干上油打包背用!。
4、手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求 (一)凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
5、刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。 手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實(shí)質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大,需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。
6、除顫儀的保養(yǎng)方法有哪些除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械,是手術(shù)室必備的急救設(shè)備。對于進(jìn)行心肺復(fù)蘇,除顫是很重要的步驟之一。
處理方法:將術(shù)后器械的流動水下去除血污→酶浸泡2min以上(或+超聲波震蕩)→流動水徹底沖洗→分類烘干(精細(xì)、尖銳的器械要分開)→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
醫(yī)用鉗子鑷子多是通過高溫蒸煮消毒,然后在無菌條件下密封包裝后保存于無菌柜內(nèi)的。一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。
手術(shù)人員消毒 用肥皂凍洗手,洗手后,用醋酸氯已定 統(tǒng)稱滅菌王 刷手,再洗掉,然后,再涂一層滅菌王,自然烘干。
手術(shù)器械清洗流程: 備物:刷洗用具、多酶清潔劑 、除銹劑、軟水或純化水。
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