清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開軸節(jié),浸沒于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
器械護(hù)士的配合 主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、管理無菌桌、配合醫(yī)生完成手術(shù)。①手術(shù)開始前15-20分鐘,做好個(gè)人無菌準(zhǔn)備,鋪妥無菌桌;切開前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
焦慮或恐懼 與對(duì)醫(yī)護(hù)人員的不信任;對(duì)疾病的無知;害怕麻醉和手術(shù)意外;擔(dān)心身體缺陷和術(shù)后并發(fā)癥;考慮醫(yī)療費(fèi)用和預(yù)后莫測(cè)等有關(guān)。營養(yǎng)失調(diào),低于機(jī)體需要量 與疾病的消耗、營養(yǎng)攝入不足或吸收減少有關(guān)。
手臂的滅菌 肥皂刷洗手臂法按以下步驟進(jìn)行:①準(zhǔn)備:戴好口罩,剪短指甲,肥皂洗手。②刷手:用無菌毛刷蘸消毒肥皂液刷洗手和臂,從指頭到肘上10cm,兩臂交替進(jìn)行,注意甲溝、甲緣、指蹼及肘部的刷洗。
(1)非腹部手術(shù):①體表或肢體手術(shù):如手術(shù)范圍小、全身反應(yīng)輕,術(shù)后即可進(jìn)食;手術(shù)范圍大、全身反應(yīng)重,需2-3日后進(jìn)食。②局麻和小手術(shù):如沒有任何不適,術(shù)后可隨意進(jìn)食。
現(xiàn)場評(píng)估和救護(hù) 搶救生命 在現(xiàn)場經(jīng)簡單的評(píng)估,找出危及生命的緊迫問題,立即就地救護(hù)。其措施包括:①心肺復(fù)蘇。②保持呼吸道通暢:立即清理口鼻腔,使用通氣管、給氧等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按??七M(jìn)行分類放置,專人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。
無菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時(shí)鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺(tái))無菌桌要用雙層無菌單蓋好。鋪無菌桌的無菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周圍的距離要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
手術(shù)室工作要有嚴(yán)格的工作流程,設(shè)備、物品相對(duì)固定。為了控制人員進(jìn)出次數(shù),應(yīng)將與手術(shù)相關(guān)的各種物品如敷料包、器械包、補(bǔ)液架、踏板、器械臺(tái)、顯微鏡及腹腔鏡等器材放臵在固定手術(shù)間,由專人負(fù)責(zé)清潔檢查和管理。
器械護(hù)士的配合 主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、管理無菌桌、配合醫(yī)生完成手術(shù)。①手術(shù)開始前15-20分鐘,做好個(gè)人無菌準(zhǔn)備,鋪妥無菌桌;切開前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。將器械分類排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時(shí)收回并清點(diǎn)。⑥手術(shù)過程中,凡從病人體內(nèi)切取的標(biāo)本,須小心收集,并交給巡回護(hù)士,送病理檢查。
:與巡回護(hù)士清掃手術(shù)間,保持手術(shù)間整潔、肅靜,調(diào)節(jié)溫度與濕度,保持室內(nèi)適宜的溫濕度。7:手術(shù)間一切準(zhǔn)備工作做好后,協(xié)助巡回護(hù)士接病人進(jìn)手術(shù)間,安置病人舒適體位,建立靜脈通路。
手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍手術(shù)區(qū)皮膚消毒及步驟(1)器械護(hù)士將盛浸蘸消毒液紗球的消毒彎盤與敷料鉗遞給消毒者。(2)第一遍消毒液由手術(shù)區(qū)中心開始,向周圍皮膚無遺漏地涂布藥液。
(1)器械護(hù)士的主要任務(wù)和要求: 器械護(hù)士的主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械,按手術(shù)程序向術(shù)者、助手直接傳遞器械,密切配合術(shù)者、助手共同完成手術(shù)。器械護(hù)士要做到:①具有高度責(zé)任心,對(duì)無菌技術(shù)有正確的概念。
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