1、法律分析:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。清點(diǎn)物品包括手術(shù)所用全部器械,具體每個(gè)單位可以制作詳細(xì)的制度。
1、手術(shù)室工作人員必須嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作原則,除參加手術(shù)及有關(guān)工作人員外,其他人員不準(zhǔn)入內(nèi)。手術(shù)室工作人員患上呼吸道感染者,面部,頸部,手部都有感染者及患皮膚病者一律不準(zhǔn)進(jìn)入手術(shù)間。
2、手術(shù)室要有一套嚴(yán)格合理的規(guī)章制度和無菌操作規(guī)范。隨著外科技術(shù)飛速發(fā)展,手術(shù)室工作日趨現(xiàn)代化。手術(shù)室應(yīng)與手術(shù)科室相接連,還要與血庫(kù)、臨護(hù)室、麻醉復(fù)蘇室等臨近。
3、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
4、接觸皮膚、粘膜的醫(yī)療器械、器具和物品必須達(dá)到消毒水平。
5、- 手術(shù)室器械物品和設(shè)備的質(zhì)量管理。手術(shù)所需器械物品、精密儀器等應(yīng)實(shí)行定點(diǎn)放置,專人管理以保障供給,對(duì)每一器械的功能也應(yīng)定期檢修,對(duì)已消毒的無菌物品應(yīng)按要求放置,有效期為一周,每周整理消毒物品 。
6、(1)手術(shù)者:對(duì)手術(shù)負(fù)全部責(zé)任,安排手術(shù)進(jìn)行程序,并擔(dān)負(fù)主要操作,手術(shù)結(jié)束后,負(fù)責(zé)檢查手術(shù)野無遺留異物后才能關(guān)閉切口。確定術(shù)后醫(yī)囑、書寫手術(shù)記錄。若手術(shù)者對(duì)該項(xiàng)手術(shù)尚無一定的經(jīng)驗(yàn)時(shí),應(yīng)在上級(jí)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
當(dāng)關(guān)閉體腔或深部創(chuàng)口前,巡回護(hù)士、器械護(hù)士應(yīng)清點(diǎn)登記本上各物品,并與術(shù)前登記的數(shù)字核對(duì)無誤;縫合至皮下時(shí),再清點(diǎn)1次。
三次,1 開腹前,也就是無菌包打開之后清點(diǎn)一遍看有沒有少東西 2 關(guān)腹前,檢查有沒有器械缺少,確認(rèn)沒有少東西以后才能示意大夫關(guān)腹,否則要找到為止。3關(guān)腹后,再次確認(rèn)是否有器械或紗布遺留病人體內(nèi)。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場(chǎng)前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
統(tǒng)一清點(diǎn)方法和要求 1 手術(shù)前 (1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前,醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍,即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后,巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。
(1)工作人員進(jìn)入手術(shù)室制度:嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則,穿手術(shù)室備好的衣、褲、鞋,戴口罩、帽子,保持清潔安靜。禁止吸煙或大聲喧嘩。有呼吸道感染及化膿性病灶者原則上不進(jìn)入手術(shù)室。加強(qiáng)工作計(jì)劃性,減少出入手術(shù)室的次數(shù)。
嚴(yán)格控制手術(shù)室內(nèi)人員的密度和流量,凡進(jìn)入手術(shù)室的人員,應(yīng)遵守手術(shù)室的管理制度和接受手術(shù)室人員的指導(dǎo),非當(dāng)班人員不得擅自進(jìn)入手術(shù)室。
(6)嚴(yán)禁將手術(shù)器械拿出手術(shù)室或私自挪為他用或更換。本院醫(yī)生、進(jìn)修醫(yī)生、實(shí)習(xí)醫(yī)生不許私自攜帶手術(shù)器械在手術(shù)室使用。(7)手術(shù)器械使用后擦干血跡,檢查完整性后送往消毒供應(yīng)中心消毒滅菌。
1、術(shù)前準(zhǔn)備:心理準(zhǔn)備,做手術(shù)前都會(huì)緊張的(除了少數(shù) *** ),所以作為子女要為父母做好心理上的疏導(dǎo),可以多和老人一起暢想術(shù)后到哪里游玩之類的話題,分散老人對(duì)手術(shù)的焦慮。
2、術(shù)前一天請(qǐng)洗澡、洗頭,晚上應(yīng)有充足的睡眠。手術(shù)當(dāng)日洗干凈臉部及眼部,請(qǐng)勿化妝,因化妝品會(huì)影響消毒效果;請(qǐng)勿使用香水和任何有刺激性氣味的化妝品,因其會(huì)干擾激光機(jī)的工作狀態(tài)而影響手術(shù)的效果。
3、近視眼手術(shù)之前需要做的準(zhǔn)備有:術(shù)前起碼1周不能夠佩戴隱形眼鏡、美瞳。此外,針對(duì)于硬性的角膜接觸鏡,起碼停止佩戴1個(gè)月。
4、頸椎病的術(shù)前準(zhǔn)備除基本的準(zhǔn)備工作及術(shù)前訓(xùn)練外,于術(shù)前日及手術(shù)當(dāng)日還應(yīng)做以下準(zhǔn)備工作。(1)皮膚準(zhǔn)備(備皮)。先讓患者理發(fā)、洗頭、洗澡,并按照常規(guī)備皮,范圍包括下頜、頸與上胸部。
5、手術(shù)前要做哪些準(zhǔn)備:準(zhǔn)備術(shù)前術(shù)后的必備用品 我們知道,手術(shù)前后都是需要提前準(zhǔn)備一些使用的物品的。比如一些尿盆,一次性臉盆,紙巾啦等等這一些我們手術(shù)前后需要用到的東西。
6、手術(shù)流產(chǎn)指的是采取手術(shù)的方法來終止妊娠,在手術(shù)之前需要先排除手術(shù)禁忌證,所以術(shù)前要做一系列準(zhǔn)備。全身檢查:在流產(chǎn)手術(shù)之前需要先測(cè)量體溫,脈搏,血壓等。如果術(shù)前兩次體溫都是在35℃以上,暫時(shí)不能做手術(shù)。
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