1、大致可分成下面幾個時期:即大體神經(jīng)外科時期、顯微神經(jīng)外科時期和邁向微侵襲(微創(chuàng))神經(jīng)外科時期,是國際神經(jīng)外科承前啟后,緊密聯(lián)系,逐步深化和提高的三個發(fā)展時期。
顯微組織提持技術(shù) 使用尖頭、無齒的顯微鑷子提持組織。顯微外科小管道吻合時,只用鑷子提持小管道外膜,避免損傷內(nèi)膜。
顯微神經(jīng)外科技術(shù)是指在顯微鏡(放大鏡)下,應(yīng)用特制的顯微神經(jīng)外科器材,對顱腦、脊髓區(qū)的神經(jīng)、血管和腫塊組織等,進行分離、移植、切除、磨開、吻合和連接等細微操作的統(tǒng)稱。
顯微組織鑷 是顯微外科手術(shù)中最常用的工具,作用為夾持、提起、分離組織,支撐開塌陷的血管壁,協(xié)助進針、接針與打結(jié)。鑷子尖端有直型和45°彎型,鑷子柄有扁平型與圓柱型。
用顯微外科技術(shù)能吻合神經(jīng),如運動神經(jīng)移植術(shù),是選擇相應(yīng)的運動神經(jīng),把它的未端分成若干細小的神經(jīng)末梢,然后再移植到肌肉里,使肌肉恢復(fù)功能。
但即使是肉眼縫合血管很有經(jīng)驗的外科醫(yī)生,如不經(jīng)過專門訓(xùn)練,在剛開始作顯微外科手術(shù)時,仍很不習(xí)慣,常出現(xiàn)手眼不協(xié)調(diào),影響顯微鏡下的手術(shù)操作,因此,要熟練地在手術(shù)顯微鏡下作好手術(shù)需要經(jīng)過一段時期的訓(xùn)練和適應(yīng)過程。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進行精細手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
有,關(guān)羽刮骨療傷就是外科手術(shù)的例子,而且手術(shù)過程中還沒使用麻藥。另外在三國時期華佗提出來給曹操進行開顱手術(shù)也是外科手術(shù)的例子,雖然這個手術(shù)并未進行,但是卻開創(chuàng)了一門嶄新的一門醫(yī)學(xué)。
中國古代的外科手術(shù),可以追溯到上古時代。據(jù)《史記》記載,上古時代的俞附就曾進行過腹腔大手術(shù)。
有一個事實足以證明古代人是可以做手術(shù)的:三國演義中的關(guān)羽受了箭傷,傷口很深,而且箭上面還有毒。如果不及時救治的話,會威脅到關(guān)羽的生命。這時候久仰關(guān)羽大名的華佗及時趕到,要為關(guān)羽刮骨療毒。
古代有外科手術(shù),華佗是代表人物。但外科手術(shù)并不是用來治闌尾炎的。用針灸,中藥。祝由術(shù)、砭石、布氣、咒語符箓等等都能治病。
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