(2)防護(hù)隔離 ①進(jìn)入隔離病室接觸病人包括接觸病人的血液、體液、分泌物、排泄物等物質(zhì)時(shí),戴手套。②離開(kāi)隔離病室前、接觸污染物品后、摘除手套后,洗手和/或手消毒。
1、第一類(lèi)是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類(lèi)是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類(lèi)是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
2、手術(shù)室物品應(yīng)嚴(yán)格按外科消毒的清洗消毒操作流程執(zhí)行。手術(shù)室物品固定放置,標(biāo)識(shí)統(tǒng)一,專(zhuān)人負(fù)責(zé)添加保管。手術(shù)室物品原則上不外借,若需外借,必須有相應(yīng)人員簽字,做好登記。
3、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專(zhuān)科器械分類(lèi)放置于各專(zhuān)科器械柜內(nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門(mén)設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置專(zhuān)科特殊器械應(yīng)先由專(zhuān)科提出意見(jiàn),經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買(mǎi)。(3)建立手術(shù)器械專(zhuān)柜,按專(zhuān)科進(jìn)行分類(lèi)放置,專(zhuān)人管理。
(二)接觸患者皮膚、粘膜的麻醉器械、器具及物品應(yīng)當(dāng)一人一用一消毒。(三)一次性使用的醫(yī)療器械、器具應(yīng)當(dāng)符合國(guó)家有關(guān)規(guī)定,不得重復(fù)使用。第二十六條手術(shù)部(室)的工作區(qū)域,應(yīng)當(dāng)每24小時(shí)清潔消毒一次。
手術(shù)者一般站在手術(shù)臺(tái)的右邊,第一助手在手術(shù)者的對(duì)面(手術(shù)臺(tái)的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對(duì)面(第一助手的左邊)。1·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。
無(wú)菌桌應(yīng)為手術(shù)日晨同時(shí)鋪妥。備用(第第三手術(shù)接臺(tái))無(wú)菌桌要用雙層無(wú)菌單蓋好。鋪無(wú)菌桌的無(wú)菌單應(yīng)下垂桌緣下30cm以上,周?chē)木嚯x要均勻,桌緣下應(yīng)視為污染區(qū)。
1、鋪無(wú)菌車(chē)需用4-6層無(wú)菌布,防止血及水滲溼污染。 無(wú)菌單應(yīng)垂過(guò)車(chē)緣一尺以下,周?chē)木嚯x要均勻,車(chē)緣下應(yīng)視為有菌。 放于無(wú)菌器械車(chē)內(nèi)煮沸消毒的器械,要用雙梗無(wú)菌單蓋好,超過(guò)8小時(shí)沒(méi)用者,不能再用。
2、·器械桌的分區(qū)將器械左面分為4區(qū),按器械使用順序、頻率分別擺放,以方便洗手護(hù)士拿取物品。2·無(wú)菌桌的建立無(wú)菌桌的鋪斤至少4層,四周垂于桌緣下30cm。
3、防止交叉感染。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)的主要目的是為了防止手術(shù)中的交叉感染。手術(shù)過(guò)程中使用的器械需要保持無(wú)菌狀態(tài),以減少感染風(fēng)險(xiǎn)并確保手術(shù)的成功進(jìn)行。無(wú)菌器械臺(tái)通常是用來(lái)放置消毒后的無(wú)菌器械和物品的工作臺(tái)。
4、鋪無(wú)菌盤(pán)的正確操作步驟如下:工具:無(wú)菌包、無(wú)菌剪等無(wú)菌物品、治療盤(pán)。準(zhǔn)備好相關(guān)物品和工具,注意環(huán)境衛(wèi)生,注意物品清潔干燥。首先將無(wú)菌包展開(kāi),用無(wú)菌鉗將治療巾取出置于無(wú)菌盤(pán)。
5、無(wú)菌器械臺(tái)應(yīng)保持4~6層。無(wú)菌器械臺(tái)這個(gè)詞語(yǔ)的意思就是說(shuō)這個(gè)器械臺(tái)它是無(wú)菌的,也就是說(shuō)他是要在一個(gè)特定的環(huán)境當(dāng)中,也就是無(wú)菌環(huán)境當(dāng)中所使用的一個(gè)器械臺(tái)。目的:建立無(wú)菌區(qū)域、屏障。防止手術(shù)器械及輔料污染。
6、方便拿取。鋪置無(wú)菌器械臺(tái)注意事項(xiàng) 穿無(wú)菌手術(shù)衣、戴無(wú)菌手套后方可進(jìn)行器械臺(tái)的整理。未穿無(wú)菌手術(shù)衣及未戴無(wú)菌手套者,不得跨越無(wú)菌區(qū)及接觸臺(tái)內(nèi)物品。臺(tái)面為無(wú)菌區(qū),不可超過(guò)臺(tái)緣。
手術(shù)過(guò)程中的無(wú)菌原則是:(1)手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后,手不能接觸背部、腰部以下和肩部以上部位,這些區(qū)域?qū)儆谟芯貛?;同樣,也不要接觸手術(shù)臺(tái)邊緣以下的布單。(2)不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。
無(wú)菌技術(shù)基本原則六點(diǎn):環(huán)境清潔、無(wú)菌操作、物品管理、無(wú)菌物品、取無(wú)菌物、無(wú)菌操作。無(wú)菌技術(shù)操作原則是指在護(hù)理中,控制致病微生物,避免發(fā)生感染的最好辦法是無(wú)菌技術(shù)。
手術(shù)中的無(wú)菌原則:手術(shù)人員穿無(wú)菌手術(shù)衣和戴無(wú)菌手套之后,手不能接觸有菌地帶。不可在手術(shù)人員的背后傳遞手術(shù)器械及用品。手術(shù)中如手套破損或接觸到有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手套。
(1)手術(shù)人員背部、腰以下、肩以上和手術(shù)臺(tái)邊以下應(yīng)視為是有菌地帶,均不能接觸。(2)不可在手術(shù)人員背后傳遞器械。(3)手術(shù)中手套破損或碰觸有菌地方,應(yīng)更換無(wú)菌手套。
手術(shù)進(jìn)行中,所有工作人員均要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作。洗手護(hù)士不得從術(shù)者背后傳遞器材;巡回護(hù)士不可用手越過(guò)無(wú)菌臺(tái)傳遞物品;手術(shù)器械的放置不能超過(guò)無(wú)菌車(chē)欄桿。
原則一:保持操作區(qū)域的潔凈 在進(jìn)行無(wú)菌操作時(shí),首先要保持操作區(qū)域的潔凈,防止微生物的污染。操作臺(tái)面、器具和手部等都應(yīng)該經(jīng)過(guò)嚴(yán)格的消毒處理,以避免微生物的污染和傳播。
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