1、.器械護(hù)士的配合 直接配合是指直接參與手術(shù),配合醫(yī)師共同完成手術(shù)的全過程。直接配合的護(hù)士,其工作范圍只限于無菌區(qū)內(nèi),如傳遞器械、敷料及各種用物等。因此,直接配合的護(hù)士被稱為器械護(hù)士。
按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對臥床10~14d。
術(shù)前訪視病人,了解病人的一般情況、術(shù)前準(zhǔn)備情況,做好心理護(hù)理。 核對病人姓名、手術(shù)名稱、手術(shù)部位,檢查手術(shù)所需用物是否齊全、適用。協(xié)助麻醉,建立靜脈通道,擺好體位。備好一切手術(shù)用物如電刀.吸引器等,調(diào)節(jié)手術(shù)照明。
(5)手術(shù)前一天晚上規(guī)定的禁食水,安神鎮(zhèn)靜藥物,保證充足的睡眠。手術(shù),護(hù)理上午 (1)規(guī)定的對麻醉藥物,病歷,X光片,CT片及術(shù)中用藥,手術(shù)材料進(jìn)入手術(shù)室。(2)仔細(xì)檢查病人姓名,床號,手術(shù)名稱。
對照組患者采取手術(shù)室常規(guī)護(hù)理, 觀察組患者在對照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)措施, 具體如下。 1 術(shù)前訪視 在手術(shù)前1天, 責(zé)任護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)了解病歷, 掌握病人的基本情況。
手術(shù)室常規(guī)護(hù)理缺陷手術(shù)室易發(fā)生差錯事故及護(hù)理缺陷的環(huán)節(jié)很多,一旦發(fā)生失誤,輕者影響病人治療,延誤手術(shù)時間,造成時間與物品的浪費(fèi);重者病人致殘,甚至致死。
術(shù)日晨護(hù)理 1 遵醫(yī)囑放置胃管、尿管,排空膀胱。2 取下義齒、眼鏡和貴重物品,交家屬保管。3 遵醫(yī)囑給予術(shù)前用藥,將病歷、X線片、CT片及術(shù)中用藥等手術(shù)用物帶入手術(shù)室。
手術(shù)器械的維護(hù)直接關(guān)系到它的使用壽命,手術(shù)器械的維護(hù)一般都是術(shù)后的維護(hù)、清洗和消毒等。
主要是升降泵故障。手術(shù)臺使用若干年以后可能會發(fā)生很微小的雜質(zhì)滯留在進(jìn)油閥門口,造成微小的內(nèi)漏。解決的辦法是把升降泵拆開用汽油清洗,特別要檢查進(jìn)油閥門。洗完后要重新加上干凈的油。
每班清點!精密器械應(yīng)定點放置,需要使用時到精密儀器室取,以免丟失!建立精密器械使用規(guī)范,使用中應(yīng)注意保護(hù),按正規(guī)操作,以免損壞器械!使用完畢,認(rèn)真清洗,必要時使用正規(guī)清洗液,洗凈后吹干上油打包背用!。
手術(shù)器械、內(nèi)鏡、一般診療用品的消毒滅菌要求 (一)凡進(jìn)入人體組織或無菌器官的手術(shù)器具及物品全部采用高壓滅菌或經(jīng)外科切口進(jìn)入無菌室的內(nèi)鏡及其附件,如腹腔鏡,關(guān)節(jié)鏡,腦室鏡,膀胱鏡,宮腔鏡等用前應(yīng)達(dá)到滅菌水平。
刀片宜用血管鉗(或持針鉗)夾持安裝,避免割傷手指。 手術(shù)刀一般用于切開和剝離組織,目前已有同時具止血功能的手術(shù)刀、用于肝脾等實質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大,需反復(fù)止血的手術(shù)(如乳腺癌根治術(shù))。
除顫儀的保養(yǎng)方法有哪些除顫儀是利用較強(qiáng)的脈沖電流通過心臟來消除心律失常,使之恢復(fù)竇性心律的一種醫(yī)療器械,是手術(shù)室必備的急救設(shè)備。對于進(jìn)行心肺復(fù)蘇,除顫是很重要的步驟之一。
1、器械護(hù)士手術(shù)中的工作內(nèi)容包括:①手術(shù)中,保持無菌區(qū)整齊干燥及維護(hù)其無菌狀態(tài),并監(jiān)督糾正手術(shù)人員的無菌操作。②根據(jù)手術(shù)進(jìn)展,按需要向術(shù)者及助手傳遞器械及物品。③傳遞器械時,要平穩(wěn)、準(zhǔn)確、及時,不可在背后傳遞器械。
2、術(shù)前準(zhǔn)備:手術(shù)室護(hù)士需要在手術(shù)前對手術(shù)室內(nèi)的設(shè)備、藥品、器械等進(jìn)行檢查和準(zhǔn)備,確保手術(shù)室能夠正常運(yùn)轉(zhuǎn)。 團(tuán)隊合作:手術(shù)室護(hù)士需要與醫(yī)生、麻醉師、手術(shù)室護(hù)士等緊密合作,共同完成手術(shù)任務(wù)。
3、)手術(shù)開始前15~20分鐘洗手、穿無菌手術(shù)衣及戴無菌手套,做好器械桌的整理準(zhǔn)備工作,檢查各種器械、敷料及其他用物是否完備。根據(jù)手術(shù)步驟、使用先后把各種器械、敷料等物品分類順序排列。
4、和洗手護(hù)士一同清點器械、縫針、敷料等數(shù)目并查看其完整性 倒無菌生理鹽水、倒消毒液,協(xié)助穿無菌手術(shù)衣,提供無菌手套。連接負(fù)壓吸引器、電刀、超聲刀等設(shè)備,按手術(shù)要求調(diào)節(jié)手術(shù)臺。
5、(2)手術(shù)當(dāng)日在術(shù)前30分鐘前接患者進(jìn)入手術(shù)室,給予術(shù)前準(zhǔn)備,輸液、給氧、擺體位(3)配合手術(shù)醫(yī)生消毒,清點常規(guī)物品。(4)由器械護(hù)士配合手術(shù)醫(yī)生進(jìn)行手術(shù),術(shù)中觀察患者生命體征。(5)由巡回護(hù)士配合麻醉醫(yī)生工作。
手術(shù)刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
止血鉗 止血鉗是一種通過夾住血管實現(xiàn)血液阻斷的外科手術(shù)器械。搶救病人在出血的情況下,服入止血藥后,用止血鉗夾住血管大動脈,不讓血流出的手術(shù)器械。
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