1、供體安全性問題基于親情關(guān)系,一位健康人自愿捐獻(xiàn)部份肝臟,他希望能保證自己的安全并救治他的親人,因而外科醫(yī)師承擔(dān)了供、受體兩者安全的壓力。
肝移植手術(shù)適合于晚期肝病患者,如果適應(yīng)癥合適,機(jī)會(huì)把握得當(dāng),活上十來二十年問題不大。但是適應(yīng)癥把握不當(dāng),硬性做肝移植,效果不佳,活不了太長時(shí)間。
肝移植手術(shù)由于各種條件的限制,患者一般在術(shù)后能活半年的幾率為10%?,F(xiàn)在隨著肝移植手術(shù)的發(fā)展,手術(shù)方式和術(shù)后抗排異手段的不斷進(jìn)步以及新型肝臟保護(hù)液的應(yīng)用,使肝移植患者有了更長存活的時(shí)間。
目前,肝臟移植術(shù)后1年存活率高達(dá)90%以上,5年存活率在80%以上,最長存活者目前已超過33年。從目前的醫(yī)療技術(shù)來看,肝移植手術(shù)是很安全的,基本上不會(huì)出現(xiàn)術(shù)中死亡的情況。
肝移植的存活率、肝病好的患者,術(shù)后均為長期存活。而符合馬德里標(biāo)準(zhǔn)的肝癌患者,一般5年生存率可達(dá)到80%至90%。
現(xiàn)在隨著醫(yī)療技術(shù)、條件的提高,一般肝移植的手術(shù)成功率在95%以上,符合米蘭標(biāo)準(zhǔn)的肝移植后一年生存率為90%,五年生存率為75%。器官移植的人都要長期服用免疫抑制劑的。對疾病的抵抗力很差。一個(gè)小感冒都有可能要命的。
那效果也是不錯(cuò)的!移植后,人稱“3分治,7分養(yǎng)”??古懦獾乃幬镆蒙希瑺I養(yǎng)要跟上。
1、肝移植適應(yīng)癥有哪些非致病性微生物引起的肝實(shí)質(zhì)性疾病包括:酒精性肝硬化、藥物及化學(xué)毒物等所致的急慢性肝功能衰竭,先天性肝纖維化,囊性纖維性肝病,巨大肝囊腫,布一加綜合征,嚴(yán)重難復(fù)性外傷,自身免疫性肝炎等。
2、簡單的定義,當(dāng)一個(gè)病人因?yàn)楦斡不绊懥松钇焚|(zhì),或預(yù)期存活率小于一年,就應(yīng)該把換肝做為治療的選項(xiàng)之一。
3、肝移植的適應(yīng)證主要有:終末期肝硬化和慢性侵襲性肝炎。包括:①病毒性肝硬化:慢性乙型、慢性丙型和慢性丁型肝炎均可引起肝硬化。②酒精性肝硬化。③原發(fā)性淤膽型肝硬化。晚期肝硬化已成為肝移植的最主要的適應(yīng)證。
4、【需要做肝移植手術(shù)的病人】原則上,當(dāng)各種急性或慢性肝病用其他內(nèi)外科方法無法治愈,預(yù)計(jì)在短期內(nèi)(6~12個(gè)月)無法避免死亡者,均可考慮進(jìn)行移植術(shù)。
5、當(dāng)乙型肝炎發(fā)展成晚期肝硬化時(shí),如果出現(xiàn)了并發(fā)癥,比如說上消化道出現(xiàn)了出血等情況的時(shí)候需要進(jìn)行肝移植手術(shù)。而且肝移植手術(shù)的成功率很高,一般都超過百分之九十。
在上腹切開,摘除病肝,移植供肝。這聽起來似乎很簡單,但這通常得用6--18個(gè)小時(shí)。術(shù)中至少需要三個(gè)手術(shù)醫(yī)師、兩個(gè)助手、六個(gè)護(hù)士。摘除病肝需結(jié)扎4根大的血管以及膽管,植入供肝后,再逐一吻合。
外科手術(shù)前的準(zhǔn)備 手術(shù)人員進(jìn)人手術(shù)室后,必須更換手術(shù)室的專用鞋和手術(shù)衣、褲,以免將外部灰塵帶入手術(shù)室內(nèi)。盡可能更換內(nèi)、外衣,不換者,應(yīng)避免將衣領(lǐng)、衣袖外露。
(5)術(shù)前宣教:①鼓勵(lì)患者,做好心理準(zhǔn)備,消除恐懼、憂慮;②指導(dǎo)患者保持口腔衛(wèi)生,戒煙、酒;③講述術(shù)后早期活動(dòng)的必要性,指導(dǎo)患者進(jìn)行床上活動(dòng)。(6)配血:根據(jù)不同手術(shù)情況,備好足夠量的血液制品。
1、不可以。人和豬之間的免疫系統(tǒng)存在重要差異,會(huì)導(dǎo)致排斥反應(yīng)或其他免疫問題。豬肝與人肝的生理結(jié)構(gòu)和功能也存在差異,對移植后的正常功能和生存產(chǎn)生不利影響。還存在傳染病傳播的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
2、如果有這些肝病,并且符合手術(shù)的需求,那么就可以選擇進(jìn)行肝臟移植手術(shù)。
3、由于病死率高,應(yīng)行緊急肝移植。肝移植手術(shù)注意事項(xiàng)入院前準(zhǔn)備如果在入院前就能將一切準(zhǔn)備妥當(dāng)那是再好不過的,因?yàn)樵谛g(shù)前是沒有更多余的時(shí)間。
4、首先,早期肝癌是可以做肝移植手術(shù)的,肝移植的經(jīng)典標(biāo)準(zhǔn)就是米蘭標(biāo)準(zhǔn)。這是早在上世紀(jì)九十年代,有關(guān)專家學(xué)者們推薦的。
5、在你身體。允許的可情況下。能移植給你的親人。但是得匹配成功,不匹配成功。移植了也是成功不了的。
6、可以肝移植,不過這個(gè)要看患者的身體狀況,現(xiàn)在已經(jīng)是晚期了,覺得做的話有點(diǎn)危險(xiǎn),癌癥目前無法完全治愈,但是可以控制的,只要癌細(xì)胞不轉(zhuǎn)移,不擴(kuò)散就不會(huì)有啥。心情要房開些。只要控制好了很多患者一樣可以正常生活。
上海仁濟(jì)醫(yī)院為嬰兒做肝移植,這刷新了醫(yī)學(xué)的極限。因?yàn)槲覀兤匠K犝f的做干一直這一類手術(shù),根本沒有幾例成功的,而且這些成功的例子也只是針對成人而言。
聯(lián)合實(shí)施兩種手術(shù)具有極高難度,在世界范圍內(nèi)僅有少量文獻(xiàn)報(bào)道成人案例。此次仁濟(jì)醫(yī)院肝臟外科成功實(shí)施的嬰兒肝移植聯(lián)合胰十二指腸切除手術(shù)突破世界紀(jì)錄,出生僅5月的患兒成為世界上接受該手術(shù)的最小患者。
沒有。此前,在全世界范圍內(nèi),僅有少量文獻(xiàn)報(bào)道聯(lián)合實(shí)施兩種手術(shù)的成人案例,5月齡嬰兒成功接受如此高難度的手術(shù)未有先例報(bào)道。
在找到合適的肝臟為小孩進(jìn)行配對時(shí),發(fā)現(xiàn)小孩肝硬化明顯,膽總管下端至胰腺段存在7*6厘米巨大厚壁膿腫。為了挽救孩子的生命,醫(yī)療隊(duì)做出了一個(gè)大膽的決策。
這個(gè)孩子需要進(jìn)行肝臟移植和胰十二指腸切除手術(shù)。而這兩個(gè)手術(shù)都是外科領(lǐng)域的重大手術(shù),聯(lián)合實(shí)施兩種手術(shù),具有極高難度。在世界范圍內(nèi)僅有少量文獻(xiàn)報(bào)道成人案例。為如此低齡的嬰兒進(jìn)行手術(shù)更是難上加難。
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