第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn)，需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn)，需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
具體如下：(1)傳遞速度要快、方法要正確、器械要準(zhǔn)確，術(shù)者接過(guò)器械后不需要調(diào)整方向即可使用。(2) 傳遞器械力度要適中，以達(dá)到提醒術(shù)者的注意力為度。(3) 根據(jù)手術(shù)部位，及時(shí)調(diào)換手術(shù)器械。
①單手傳遞法：洗手護(hù)士右手握住止血鉗前 1/3 處，彎側(cè)向掌心，利用腕部適當(dāng)力氣的運(yùn)動(dòng)， 將環(huán)柄部拍打在掌心上。②雙手傳遞法：常用于顱腦手術(shù)。
刀鋒朝上。傳遞手術(shù)刀時(shí)，遞者應(yīng)握主刀片與刀柄銜接處，背面朝上，將刀柄的尾部交給術(shù)者，切不可刀刃朝向術(shù)者傳遞，以免刺傷術(shù)者。簡(jiǎn)介 手術(shù)刀通常由刀片和刀柄組成。
：及時(shí)收回切口周圍的器械，避免堆積防 止掉地。
〈1〉精力集中，按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械，做到配合積極主動(dòng)?！?〉遇有緊急情況，能沉著果斷地配合搶救?！?〉在手術(shù)配合過(guò)程中要始終保持無(wú)菌，保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
正確傳遞物品和調(diào)換位置手術(shù)者或助手需要器械時(shí)，應(yīng)由器械護(hù)士從器械升降臺(tái)側(cè)正面方向遞給，手術(shù)時(shí)不可在手術(shù)人員背后或頭頂方向傳遞器械及手術(shù)用品；傳遞過(guò)程中將器械柄放置手術(shù)者手中，不可將刀鋒端指向手術(shù)者。
手術(shù)器械傳遞的時(shí)候，主要就是要注意一些傳遞方式以及傳遞器具的傳遞方式，過(guò)程當(dāng)中注意一些消毒使用情況。
：術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作，保持手術(shù)區(qū)和器械的清潔整齊干燥，經(jīng)常提醒手術(shù)醫(yī)生使用器械要小心，防止病人在術(shù)中被電凝燙傷或者被器械誤傷。
）保持手術(shù)野、器械托盤及器械桌的整潔、干燥。器械用后，迅速取回，擦凈血跡。器械及用物按次序排列整齊。用于不潔部位的器械，要區(qū)別分放，浸入藥液中或遞給臺(tái)下護(hù)士處理。防止污染擴(kuò)散。
1、為了確保醫(yī)療安全，消除醫(yī)療隱患，對(duì)植入物和外來(lái)器械應(yīng)嚴(yán)格規(guī)范的管理。根據(jù)《醫(yī)院感染管理辦法》和《河南省第二周期醫(yī)院評(píng)審暨綜合評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》的要求，制定制度，確保手術(shù)患者的安全。
2、經(jīng)常檢查醫(yī)療器械的質(zhì)量，如有破損及時(shí)修補(bǔ)登記，并向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，進(jìn)行處理。 協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)請(qǐng)領(lǐng)各種備品，經(jīng)常了解臨床科室的意見(jiàn)和建議，不斷改進(jìn)工作。 認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，積極開(kāi)展技術(shù)革新，不斷提高供應(yīng)室工作質(zhì)量。
3、法律分析：藥品、器械管理制度： 認(rèn)真貫徹執(zhí)行《藥品管理法》、《醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例》等法律法規(guī)和各項(xiàng)質(zhì)量管理制度，藥品和醫(yī)療器械從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)統(tǒng)一配送。
4、目的：保證各類物品供應(yīng)及時(shí)、齊全，設(shè)備性能良好，為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費(fèi)，延長(zhǎng)儀器、設(shè)備的使用壽命。
1、滅菌包的體積和重量嚴(yán)格遵循衛(wèi)生部CSSD相關(guān)要求，器械包重量不超過(guò)kg，敷料包重量不超過(guò)5kg，滅菌包的體積不超過(guò)30cmx30cm×50cm，在滅菌包內(nèi)最難滅菌處放置包內(nèi)化學(xué)指示卡和第5類化學(xué)指示物，包外粘貼化學(xué)指示膠帶。
2、所有外來(lái)醫(yī)療器械及植入物均應(yīng)采用跟蹤追溯管理系統(tǒng)，記錄每套外來(lái)醫(yī)療器械植入物的清洗、消毒、滅菌、監(jiān)測(cè)及應(yīng)用等相關(guān)信息，以便隨時(shí)跟蹤和查詢。
3、根據(jù)醫(yī)療器械的性能及要求，將產(chǎn)品庫(kù)內(nèi)溫度控制在1一30度，濕度在45一75%之間。
4、說(shuō)明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求。根據(jù)查詢相關(guān)資料顯示醫(yī)療器械監(jiān)督管理?xiàng)l例第33條規(guī)定：運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽標(biāo)示的要求；對(duì)溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施，保證醫(yī)療器械的安全、有效。
5、運(yùn)輸、貯存醫(yī)療器械，應(yīng)當(dāng)符合醫(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽的要求； 對(duì)溫度、濕度等環(huán)境條件有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)采取相應(yīng)措施，保證醫(yī)療器械的安全、有效”的規(guī)定?！夺t(yī)療器械說(shuō)明書和標(biāo)簽管理規(guī)定》已于2014年10月1日正式施行。
（1）做好術(shù)前室內(nèi)清潔衛(wèi)生和各類物品的準(zhǔn)備（器械、布類、藥品、輸液。輸血及一次性物品。敷料等）。（2）術(shù)前應(yīng)了解病人情況及所施手術(shù)。病人進(jìn)人手術(shù)室后，根據(jù)不同情況給予介紹和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。
銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒，回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過(guò)的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
處理方法：將術(shù)后器械的流動(dòng)水下去除血污→酶浸泡2min以上（或+超聲波震蕩）→流動(dòng)水徹底沖洗→分類烘干（精細(xì)、尖銳的器械要分開(kāi)）→檢查→上油→包裝或分類存放于器械柜內(nèi)。
若有特殊呼吸道傳染病病人手術(shù)，如SARS、氣性壞疽、炭疽等，手術(shù)室要立即通知維保部和控感辦。維保辦凈化系統(tǒng)維護(hù)、操作人員應(yīng)做好負(fù)壓手術(shù)室凈化系統(tǒng)的參數(shù)調(diào)節(jié)和管理。排風(fēng)口的過(guò)濾網(wǎng)在術(shù)后應(yīng)立即進(jìn)行更換。
．洗手護(hù)士用吸引器吸干手術(shù)中所有器皿里的余液，擦干器械，裝入雙層白色口袋內(nèi)(內(nèi)層為水溶性)封好，袋外標(biāo)記HIV陽(yáng)性，并通過(guò)污染通道送往供應(yīng)室作特殊處理：常用高效Precept浸泡消毒1小時(shí)后，再作清洗、滅菌處理。
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