①手術(shù)開始前15-20分鐘,做好個(gè)人無(wú)菌準(zhǔn)備,鋪妥無(wú)菌桌;切開前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
手術(shù)前,在手術(shù)開始前,器械護(hù)士需要對(duì)手術(shù)室內(nèi)的器械進(jìn)行清點(diǎn),確保所有所需器械都已準(zhǔn)備好。手術(shù)中:巡回護(hù)士需要在手術(shù)過(guò)程中不斷對(duì)使用的器械進(jìn)行清點(diǎn),確保沒有器械遺漏或誤用。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場(chǎng)前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
1、用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。管理手術(shù)器械的方法:條理化放置器械,強(qiáng)化手術(shù)器械管理規(guī)范,實(shí)施器械清點(diǎn)、交接制度,創(chuàng)建器械管理標(biāo)準(zhǔn)。
2、一般外科使用的鑷子,可以使用消毒液浸泡消毒處理,還可以通過(guò)高壓蒸汽滅菌,達(dá)到消毒的效果,常用的主要是以消毒液浸泡消毒處理。醫(yī)用的剪刀和鑷子用稀釋的新潔爾滅消毒液侵泡,此消毒液一般一周換一次。
3、醫(yī)用的鑷子用稀釋的消毒液浸泡,一般消毒液有七天換一次的,也有十四天換一次的,要看具體品種。可以用酒精來(lái)消毒。用酒精浸泡一個(gè)小時(shí)以上擦拭即可。另外,消毒的酒精濃度不是越高越好,75%最佳。
4、(1)用去污粉擦洗,再用純水沖洗。(2)用10%的NaOH水溶液煮沸2遍,再用純水沖洗。(3)用純水煮沸2~3遍,再用冷純水沖洗。
5、處理方法:將術(shù)后器械浸泡于含氯消毒液中30min→初步?jīng)_洗→包裝→高壓滅菌→于流動(dòng)水用毛刷徹底刷洗→分類烘干→檢查→上油→包裝→再次高壓消毒后保存無(wú)菌器 械柜中備用。
手術(shù)室物品清點(diǎn)制度:所有手術(shù)均應(yīng)清點(diǎn)物品,并記錄。清點(diǎn)時(shí)機(jī):手術(shù)開始前、關(guān)閉體腔前,體腔完全關(guān)閉后、縫皮后。
洗手護(hù)士與巡回護(hù)士分別在開場(chǎng)前,手術(shù)結(jié)束關(guān)閉體腔前、關(guān)閉體腔后、縫合皮膚后四次清點(diǎn)物品。手術(shù)物品清點(diǎn)時(shí)機(jī):第一次清點(diǎn),即手術(shù)開始前。第二次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔前。第三次清點(diǎn),即關(guān)閉體腔后。第四次清點(diǎn),即縫合皮膚后。
(1)手術(shù)物品未準(zhǔn)確清點(diǎn)之前,醫(yī)生不得開始手術(shù)。(2)清點(diǎn)時(shí)由巡回護(hù)士與洗手護(hù)士共同唱點(diǎn)兩遍,即洗手護(hù)士報(bào)上器械敷料名稱和數(shù)目后,巡回護(hù)士須邊復(fù)述邊記錄。
法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負(fù)責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負(fù)責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購(gòu),購(gòu)置??铺厥馄餍祽?yīng)先由??铺岢鲆庖?,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購(gòu)買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按專科進(jìn)行分類放置,專人管理。
)制定嚴(yán)格的各項(xiàng)管理制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。制定消毒隔離制度,手術(shù)室回收間和洗滌間工作制度,崗位責(zé)任制度,洗滌間工作流程及程序,手術(shù)室再生物品、醫(yī)療器械回收、洗滌流程,洗滌質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
制定精密儀器管理制度,建立儀器檔案,嚴(yán)格使用人責(zé)任制,設(shè)立專人維修記錄。手術(shù)結(jié)束后,由專人對(duì)儀器采用器械清洗液超聲清洗,不宜高壓滅菌的儀器用2%戊二醛浸泡滅菌,所有手術(shù)器械由供應(yīng)室負(fù)責(zé)接收清洗、檢查保養(yǎng)。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
2、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
3、.器械、敷料等物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請(qǐng)領(lǐng)及維修補(bǔ)充。2.常用器械每月徹底擦洗上油1次,所有物品36個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。3.被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負(fù)責(zé),每日交接班。
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