簡(jiǎn)單地說(shuō),達(dá)芬奇機(jī)器人就是高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)。大家可能對(duì)現(xiàn)在流行的微創(chuàng)治療手段如:胸腔鏡、腹腔鏡、婦科腔鏡等有所了解,達(dá)芬奇機(jī)器人進(jìn)行手術(shù)操作的時(shí)候也需要機(jī)械臂穿過(guò)胸部、腹壁。
個(gè)人認(rèn)為機(jī)械手臂微創(chuàng)手術(shù)特別適合應(yīng)用在婦科癌癥手術(shù),如在子宮內(nèi)膜癌可以將淋巴腺清除得很徹底,子宮頸癌的手術(shù)上可以有效地保留神經(jīng),對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)更加良好。
使用達(dá)文西機(jī)械手臂進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌手術(shù),因?qū)ι眢w的負(fù)擔(dān)較小,對(duì)年紀(jì)較大的患者較為安全。
達(dá)文西手臂目前在國(guó)內(nèi)普遍使用在泌尿外科、婦產(chǎn)科、一般外科、心臟外科、胸腔外科以及大直腸外科,不過(guò),三軍總醫(yī)院的 *** 手術(shù)團(tuán)隊(duì),將達(dá)文西手臂應(yīng)用在 *** 手術(shù)。
③子宮切除后,使膀胱位置過(guò)度后倒,導(dǎo)致排尿不暢。 預(yù)防尿潴留的措施:①嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,預(yù)防并積極治療尿路感染。
由于全子宮切除術(shù)切除宮頸,膀胱和直腸分離比次全子宮切除寬,因此膀胱直腸損傷的機(jī)會(huì)也相對(duì)的增加,特別在直腸窩粘連的病人應(yīng)格外細(xì)致。處理主韌帶或切斷 *** 時(shí),應(yīng)再次辨認(rèn)膀胱、直腸的界限。術(shù)中發(fā)現(xiàn)損傷應(yīng)立即修補(bǔ)。
子宮切除術(shù)是常見(jiàn)的婦科手術(shù),手術(shù)可分為子宮全切除、子宮部分切除術(shù)和擴(kuò)大子宮切除術(shù)。子宮部分切除術(shù)只切除子宮的上部,留下完整的子宮基底部和宮頸。子宮全切術(shù)是把子宮連同宮頸都切除。
廣泛性全子宮切除術(shù)用于宮頸癌的手術(shù)治療。 為宮頸癌手術(shù)治療的基本術(shù)式,別稱根治性子宮切除術(shù)。關(guān)鍵在于全部清除區(qū)域淋巴結(jié),以及進(jìn)行廣泛性全子宮切除。
全子宮切除術(shù)一般包括切除子宮和宮頸,但是如果是育齡期婦女沒(méi)有生育要求的患者也可以同時(shí)切除雙側(cè)輸卵管,減少輸卵管疾病和卵巢疾病發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。
子宮切除術(shù),以經(jīng)腹為主,個(gè)別腫瘤小,附件無(wú)炎癥粘連,腹壁過(guò)于肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經(jīng)陰道。經(jīng)腹優(yōu)點(diǎn)是:技術(shù)操作比經(jīng)陰道簡(jiǎn)單,出血少;肌瘤大,附件粘連也能較易處理。
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