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1、耳內(nèi)鏡鼓室成形術(shù)。 包括鼓室成形術(shù)I型、鼓室成形術(shù)II型、鼓室成形術(shù)III型。
2、手術(shù)器械 鐙骨手術(shù)器械一套,細吸引管二根,雙齒耳牽拉器二只,顯微鏡一臺。術(shù)前準備 同鼓室成形術(shù)。麻醉 術(shù)前肌內(nèi)注射哌替啶50mg。
3、耳膜的位置及功能 耳膜(eardrum)也被稱為鼓膜(tympanic membrane),它是一片將外耳與中耳分開的薄膜,所以就位于外耳道與中耳腔之間。
4、使用器械 使用各種視角的內(nèi)鏡、耳顯微手術(shù)器械。適應(yīng)證 外傷性鼓膜穿孔,鼓室成形術(shù)后鼓膜穿孔,慢性化膿性中耳炎單純型靜止期。
5、鼓室成形術(shù)的優(yōu)勢: 可高效治療所有耳病及并發(fā)癥。鼓室成型手術(shù)通過切除中耳及周圍骨質(zhì)中病變組織藏匿的所有腔隙,最大程度減少了病灶的殘留,并全面恢復(fù)聽骨鏈的連續(xù)性。
6、修復(fù)聽骨鏈,重建聽力患者接受手術(shù)治療后,穿孔鼓膜封閉形態(tài)接近正常,重建后聽骨鏈的活動性及連續(xù)性良好,手術(shù)后聽力會逐漸提高,3個月后明顯提高。
1、一般治療急性非化膿性中耳炎首先應(yīng)當針對耳痛癥狀進行對癥治療,通過局部使用滴耳劑緩解疼痛,或者口服解熱鎮(zhèn)痛藥,減輕耳痛。如果考慮細菌感染,則酌情應(yīng)用抗生素。急性化膿性中耳炎全身應(yīng)用抗生素控制感染,務(wù)必徹底。
2、中耳炎急性期,需要及時使用敏感、足量、有效的抗生素來控制感染,防止鼓膜穿孔。中耳炎在穿孔以后,需要進行抗生素滴耳液的治療。
3、慢性化膿性中耳炎,鼓膜穿刺有膿流出,在發(fā)病期間可以使用抗生素、雙氧水洗耳、滴抗元素滴耳液來進行治療,癥狀較為嚴重的,可以選擇手術(shù)進行治療。
4、藥物治療:中耳炎在治療的時候,醫(yī)生一般會使用一些抗生素類藥物來進行治療,比如羅紅霉素膠囊、頭孢呋辛酯片等。如果病情導(dǎo)致了鼓膜穿孔,那么可能醫(yī)生會使用氧氟沙星滴耳劑、苯酚甘油滴耳液等進行治療。
5、急慢性化膿性中耳炎 :急慢性化膿性中耳炎的治療一開始以用藥和滴入的方法為主。其中治療主要選擇可以消炎的藥物;局部用藥則選用生理鹽水這樣的外敷藥;滴耳就是將液體的藥物滴入患者的耳朵,經(jīng)過鼓膜穿孔流向中耳。
6、中耳炎的治療方法如下:第藥物治療。如果出現(xiàn)急性分泌性中耳炎,可以遵醫(yī)囑選擇抗菌藥物進行治療,或者根據(jù)實際情況選擇糖皮質(zhì)激素,減輕局部水腫。
.局部麻醉 耳后皮下浸潤和外耳道局部浸潤及阻滯麻醉耳顳神經(jīng)及迷走神經(jīng)耳支。 2.切口 外耳道切口進路或耳后進路手術(shù)。3.修補材料的采取 顳肌筋膜、耳后骨膜、耳郭軟骨膜等。 4.修補方法(1)全翻內(nèi)襯法:①切口。
耳膜修補手術(shù)的切口可選擇耳后或耳內(nèi),無論那種切口手術(shù)后均不會留下明顯的疤痕。
耳膜修補要開刀的,在耳內(nèi)或耳后切口。目前鼓膜修補手術(shù)較為普遍,但存在的主要問題是手術(shù)失敗和復(fù)發(fā)。手術(shù)的主要目的是防止再流膿,避免聽力進一步下降,但術(shù)后聽力是否能提高因人而異,同時還要看主刀醫(yī)生的手術(shù)水平。
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