1、手術(shù)室嚴(yán)格劃分為無菌區(qū)/潔凈區(qū)、半潔凈區(qū)、污染區(qū)/非潔凈區(qū)三區(qū)。無菌區(qū)/潔凈區(qū) 也稱為手術(shù)區(qū)或清潔區(qū),是手術(shù)操作和術(shù)中操作的核心區(qū)域。
1、要注意洗手護(hù)士配合手術(shù)時(shí)所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項(xiàng) 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進(jìn)行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
5、打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地?cái)[放整齊,準(zhǔn)備手術(shù)。(三)化學(xué)消毒法 作為滅菌手段,化學(xué)藥品消毒法并不理想,尤其是對細(xì)菌的芽胞往往難于殺滅。
1、醫(yī)療器械庫房五色三區(qū)標(biāo)識應(yīng)貼地上。根據(jù)查詢相關(guān)資料信息顯示,醫(yī)療器械庫房設(shè)置要求五區(qū)三色,簡單點(diǎn)就用三種顏色的膠帶粘下地面,劃分區(qū)域即可。
2、不是三設(shè),而是三色。三色:是指:紅、綠、黃。紅的是不合格區(qū);黃的是退貨區(qū)、待驗(yàn)區(qū);綠的是合格品區(qū)、發(fā)貨區(qū)。五區(qū)指:待驗(yàn)區(qū)、合格品區(qū)、不合格品區(qū)、退貨區(qū)、發(fā)貨區(qū);若為藥品,還有一個(gè)五距的要求。
3、要按照三色五區(qū)要?jiǎng)澐?,三色是紅色、黃色和綠色,區(qū)域是合格區(qū)、不合格區(qū)、待檢區(qū)、退貨區(qū),劃分的時(shí)候是不需要按照順序的。
1、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲存。
2、第一類是風(fēng)險(xiǎn)程度低,實(shí)行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險(xiǎn),需要嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險(xiǎn),需要采取特別措施嚴(yán)格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
3、.器械、敷料等物品應(yīng)有專人負(fù)責(zé)保管,定期檢查、清點(diǎn)、報(bào)廢、請領(lǐng)及維修補(bǔ)充。2.常用器械每月徹底擦洗上油1次,所有物品36個(gè)月清點(diǎn)帳目1次。3.被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負(fù)責(zé),每日交接班。
4、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達(dá) 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細(xì)菌滋生污染器械 和傷口。
5、為此,使用手術(shù)器械的時(shí)候,一定要輕拿輕放避免出現(xiàn)碰撞。注意在使用完之后要用專業(yè)的方式進(jìn)行消毒,各個(gè)領(lǐng)域的手術(shù)器械都不盡相同,有的上面會鑲嵌硬質(zhì)合金,能夠更好地提升它的耐磨性及持久性。
6、清潔人員有必要做好自己的防護(hù),戴好口罩、帽子、橡膠手套,以避免穿插傳染。洗滌后的金屬器械應(yīng)查看其亮光、潔凈、軸節(jié)靈活性,有無裂縫、生銹打彎等。
相對無菌區(qū):相對無菌區(qū)指無菌物品自無菌容器內(nèi)一經(jīng)取出,就認(rèn)為是相對無菌,不可再放回。無菌區(qū)邊緣向內(nèi)3cm為相對無菌區(qū)。污染物品:污染物品指未經(jīng)過滅菌處理,或滅菌處理后又被污染的物品。
“相對無菌區(qū)”及“絕對無菌區(qū)”是對手術(shù)室的一個(gè)劃分,擺放手術(shù)器械及敷料一側(cè)可視為“絕對無菌區(qū)”,未穿手術(shù)衣者應(yīng)禁止在此區(qū)穿行;而擺放麻醉器械一側(cè)可視為“相對無菌區(qū)”,非手術(shù)人員應(yīng)將活動范圍局限于此區(qū)。
無菌區(qū)就是用于防止微生物進(jìn)入人體組織或其它無菌范圍的操作技術(shù)稱為無菌操作。如外科手術(shù)需防止細(xì)菌進(jìn)入傷口。在各種生物實(shí)驗(yàn)中,為了防止微生物地生長和繁殖影響實(shí)驗(yàn)的進(jìn)行,也要在無菌的環(huán)境下進(jìn)行。
無菌物品自無菌容器中一經(jīng)取出,就認(rèn)為是相對無菌,不可再放回。無菌區(qū)邊緣向內(nèi)3cm為相對無菌區(qū)。
滅菌—是指用物理或化學(xué)的方法殺滅全部微生物,包括致命或非致命的微生物,以及細(xì)菌芽孢的過程。清潔—是指用物理方法清除物體表面的污垢,塵埃和有機(jī)物,其目的是去除和減少微生物,并非殺滅微生物。
1、Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無菌鹽水,無菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
2、)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種專科器械分類放置于各??破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲存。
3、側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
4、二·托盤托盤是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤的分區(qū)托盤可分為4區(qū)。
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