1、法律分析:(1)手術(shù)器械一律由手術(shù)室負責(zé)申領(lǐng)、保管及統(tǒng)一提供使用。(2)手術(shù)室負責(zé)常規(guī)手術(shù)器械訂購,購置??铺厥馄餍祽?yīng)先由專科提出意見,經(jīng)與手術(shù)室共同商榷后再購買。(3)建立手術(shù)器械專柜,按專科進行分類放置,專人管理。
1、制度來約束。醫(yī)院通過租用手術(shù)器械,能在很大程度上降低醫(yī)院的運營成本以及醫(yī)療費用,提高患者的治愈率。外來器械是由器械經(jīng)銷商自行管理,在不同的醫(yī)院均存在較為頻繁的流動。因此需要制定相關(guān)的制度來約束。
2、具體的目的如下:確保物品的無菌性:無菌物品是在醫(yī)療、實驗室等環(huán)境中使用的重要物品,對于保證操作的安全性和結(jié)果的準確性至關(guān)重要。
3、目的:保證各類物品供應(yīng)及時、齊全,設(shè)備性能良好,為治療、搶救病人提供物質(zhì)保證。減少資源浪費,延長儀器、設(shè)備的使用壽命。
4、保證供應(yīng)物品的質(zhì)量,認真做好科室質(zhì)量監(jiān)測工作。嚴格執(zhí)行查對制度,嚴防差錯事故的發(fā)生,并建立差錯登記上報制度。嚴格執(zhí)行《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理規(guī)范》、《技術(shù)操作常規(guī)》,認真執(zhí)行消毒隔離制度及無菌操作技術(shù)。
5、消毒供應(yīng)中心安全管理制度的目的是確保消毒物品在儲存、采購和發(fā)放等全過程中的安全和穩(wěn)定。其意義在于杜絕消毒物品在配送過程中發(fā)生變質(zhì)、污染等事件,保證醫(yī)療機構(gòu)使用消毒物品的安全性和有效性。
6、目的如下: 化驗室負責(zé)人對化驗室安全工作負責(zé)。 化驗人員必須高度重視安全工作,嚴格遵守操作規(guī)程。 化驗人員要熟悉儀器、設(shè)備的性能和使用方法,按規(guī)定要求進行操作。
1、要注意洗手護士配合手術(shù)時所占的位置和器械分類擺放順序協(xié)調(diào)一致。手術(shù)者一般站在手術(shù)臺的右邊,第一助手在手術(shù)者的對面(手術(shù)臺的左邊),器械士在手術(shù)者的斜對面(第一助手的左邊)。
2、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
3、方便拿取。鋪置無菌器械臺注意事項 穿無菌手術(shù)衣、戴無菌手套后方可進行器械臺的整理。未穿無菌手術(shù)衣及未戴無菌手套者,不得跨越無菌區(qū)及接觸臺內(nèi)物品。臺面為無菌區(qū),不可超過臺緣。
4、術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時參加手術(shù)前討論會,熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時洗手、穿手術(shù)衣等。
5、打開鍋蓋,取出大單子,在器械臺上鋪好后,再取出鍋內(nèi)的手術(shù)器械及其他物品,分門別類地擺放整齊,準備手術(shù)。(三)化學(xué)消毒法 作為滅菌手段,化學(xué)藥品消毒法并不理想,尤其是對細菌的芽胞往往難于殺滅。
6、鋪手術(shù)洞單 將有孔洞的剖腹大單正對切口,短端向頭部、長端向下肢,先向上方再向下方、分別展開,展開時手卷在大單里面,以免污染。
①按、取刀片方法:安裝時,用持針器夾持刀片前段背側(cè),輕輕用 力將刀片與刀柄槽相對和;取刀片時,用持針器夾住刀片的尾端背側(cè),向上輕抬,推出刀柄 槽。
連續(xù)法是將一塑料導(dǎo)管通過穿刺針留置在硬膜外腔,再通過導(dǎo)管分次注入局麻藥。根據(jù)病情和手術(shù)需要掌握用藥量,安全性大,麻醉時間又可隨意延長,是臨床上最常用的一種方法。
術(shù)中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等,器械護士要提示醫(yī)師共同記住。
1、)工作制度化、標準化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標簽及顏色標記,加強目視管理和警示標語。采用玻璃柜門設(shè)計,高透明度儲存。
2、第一類是風(fēng)險程度低,實行常規(guī)管理可以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第二類是具有中度風(fēng)險,需要嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。第三類是具有較高風(fēng)險,需要采取特別措施嚴格控制管理以保證其安全、有效的醫(yī)療器械。
3、.器械、敷料等物品應(yīng)有專人負責(zé)保管,定期檢查、清點、報廢、請領(lǐng)及維修補充。2.常用器械每月徹底擦洗上油1次,所有物品36個月清點帳目1次。3.被子、毛毯、平車及輸液架等易丟失物品要有專人負責(zé),每日交接班。
4、器械臺的管理 、器械臺的建立 無菌臺的鋪巾至少4層,四周垂直桌緣下達 30cm,離墻大于5cm,無菌單一旦浸濕,應(yīng)立即 更換或加鋪無菌巾,以防止細菌滋生污染器械 和傷口。
直腸癌根據(jù)腫瘤部位的不同有多種手術(shù)方式,手術(shù)體位多采用截石位。
無源接觸人體器械:液體輸送器械、改變血液體液器械、醫(yī)用敷料、侵入器械、重復(fù)使用手術(shù)器械、植入器械、避孕和計劃生育器械、其他無源接觸人體器械。無源非接觸人體器械:護理器械、醫(yī)療器械清洗消毒器械、其他無源非接觸人體器械。
.一般金屬器械的保養(yǎng) 術(shù)中應(yīng)有的放矢選擇器械并合理使用,不得隨意投擲,保持軸節(jié)靈活、尖端合攏。用后以清水刷洗、煮沸、拭凈水漬或烤干后上油,以防受潮生銹,再放回器械柜內(nèi),柜門關(guān)閉。
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