1、世紀(jì)初以來(lái),顯微椎間盤(pán)摘除、顯微內(nèi)鏡下椎間盤(pán)摘除、經(jīng)皮椎間孔鏡下椎間盤(pán)摘除等微創(chuàng)外科技術(shù)使手術(shù)損傷減小,取得了良好的效果。 代替療法 所謂代替醫(yī)療指的是在傳統(tǒng)西醫(yī)之外,并且其功效可以代替或補(bǔ)充西醫(yī)作用的療法。
Ⅰ區(qū):右上區(qū)置大盆盛無(wú)菌鹽水,無(wú)菌手套根據(jù)手術(shù)者 的尺碼依先后順序立式折疊放于盆右側(cè)與器械臺(tái)緣之 間 Ⅱ區(qū):右下區(qū)置消毒碗內(nèi)盛消毒碘紗,彎盤(pán)內(nèi)盛小藥杯 裝酒精棉球、縫針盒、刀片、注射器等。
)工作制度化、標(biāo)準(zhǔn)化,器械房保持清潔整齊有序,間隔合理。各種??破餍捣诸惙胖糜诟鲗?破餍倒駜?nèi)。利用標(biāo)簽及顏色標(biāo)記,加強(qiáng)目視管理和警示標(biāo)語(yǔ)。采用玻璃柜門設(shè)計(jì),高透明度儲(chǔ)存。
側(cè)臥位需要使用合適的側(cè)臥位墊子,頭部的襯墊需保持適當(dāng)高度以位置側(cè)臥位時(shí)頭部也處于相對(duì)中立位。同時(shí)需要注意,側(cè)臥位墊下方手臂部位需要有一凹槽,用以放置手臂,避免壓傷。朝上的手臂腋窩部位可夾一枕頭。
二·托盤(pán)托盤(pán)是器械桌的補(bǔ)充形式,擺放正在使用或即將使用的物品,以協(xié)助護(hù)士快速傳遞物品。因此,應(yīng)按照手術(shù)步驟放置物品種類和數(shù)量,及時(shí)更換,不可大量堆積,以免影響操作。1·托盤(pán)的分區(qū)托盤(pán)可分為4區(qū)。
1、體位固定要舒適、牢固、準(zhǔn)確,防止移動(dòng)。體位擺放好后,要用固定帶固定好,并適當(dāng)加墊保護(hù)。如胸、腎、腦等部位需側(cè)臥位手術(shù)的患者,應(yīng)于前胸及后背各放置一橡皮軟枕并用中單固定,腋下墊一個(gè)軟墊,以免臂叢神經(jīng)受壓。
2、常見(jiàn)外科手術(shù)體位 1 仰臥位 從人體正方施行手術(shù)如胸、腹部、下肢等手術(shù)。2 側(cè)臥位 從人體側(cè)方施行手術(shù)如肺葉切除術(shù)、腎切除術(shù)。
3、按臂叢或全麻術(shù)后常規(guī)護(hù)理。體位平臥位,一般患肢抬高20o一30o,以促進(jìn)血液循環(huán),減輕肢體腫脹。顯微外科手術(shù)患者需絕對(duì)臥床10~14d。
4、不宜超過(guò)60度。不良肢位是從治療角度出發(fā)設(shè)計(jì)的臨時(shí)性體位,為避免壓瘡、攣縮等并發(fā)癥,應(yīng)予定時(shí)體位變換(變換1次/1~2h)。
海綿鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無(wú)齒紋兩種,有齒紋主要用以?shī)A持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術(shù)野的皮膚,或用于手術(shù)野深處拭血。
(二)顯微手術(shù)器械 顯微手術(shù)器械是指適合于醫(yī)生在顯微鏡下對(duì)組織進(jìn)行細(xì)致的解剖、分離和清創(chuàng)修復(fù)的特殊精細(xì)工具。
手術(shù)刀:常用的是一種可以裝折刀片和手術(shù)刀,分刀片和刀柄兩部分,用時(shí)將刀片安裝在刀柄上,適用于大創(chuàng)口切割,小刀片,適用于眼科及耳鼻喉科,又根據(jù)刀刃的形狀分為園刀、彎刀、球頭刀及三角刀。
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