手術刀 有刀柄及不同形狀、大小的刀片。刀片宜用血管鉗或持針鉗夾持安裝,避免割傷手指。持刀的方式有多種,抓持式:用于較大的切口;執(zhí)弓式:用于一般的切口;執(zhí)筆式:用于解剖及小切口;跳起式:用于表淺膿腫切開。
外科手術縫合的方法主要有單純縫合法、內(nèi)翻縫合法和外翻縫合法。單純縫合法包括間斷縫合、連續(xù)縫合、八字縫合、毯邊縫合和減張縫合。
倫勃特(Lembert)氏縫合法 倫勃特氏縫合法是胃腸手術的傳統(tǒng)縫合方法。又稱為垂直褥式內(nèi)翻縫合法。分為間斷與連續(xù)兩種,常用的為間斷倫勃特氏縫合法。在胃腸或腸吻合時,用以縫合漿膜肌層。
⑵、單純連續(xù)縫合法:第一針打結(jié),中間不打結(jié),最后一針打結(jié)。主要用于縫合腹膜、筋膜和子宮肌層等。(3)8字縫合:分內(nèi)8字和外8字縫合,主要適應于肌肉和肌腱的吻合。內(nèi)翻縫合法:只用于吻合胃腸道。
.醫(yī)用絲線:分板線和團線兩種。是外科廣泛、基本使用 的縫線。柔軟強韌,容易操作。多用于縫合體內(nèi)各種組織、臟器及血管等。在組織內(nèi)反應小,但在體內(nèi)不吸收而形成異物,手術感染后影響切口愈合。
縫合線可分為不吸收縫線和可吸收縫線兩大類,每一類又根據(jù)制線材料和線的粗細不同分為若干種不同的型號??p合方法很多,但基本縫合方法是單純對合縫合,內(nèi)翻縫合和外翻縫合,其中每一類又有連續(xù)和間斷縫合二種形式。
1、顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血則以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無損傷的清洗可以減少感染。
2、如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術刀為例說明其使用情況。
3、有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來滿足手術組織如血管精細修剪,當然,這類剪刀也很貴的。
4、在我國,由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開展了各種顯微外科手術。
5、顯微外科是研究利用光學放大設備和顯微外科器材,進行精細手術的學科。其中最重要的條件是利用光學放大設備手術。
1、海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
2、海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。也用于鉗夾蘸有消毒液的紗布,以消毒手術野的皮膚,或用于手術野深處拭血。
3、注射器:用于注射藥物或液體,如手術中用于注射麻醉藥物、抗生素等。常見類型包括一次性注射器、可重復使用注射器等。壓力計:用于測量壓力,如手術中測量血壓、肌肉收縮力等。常見類型包括血壓計、肌力儀等。
4、手術室器械包含:淺層鈦快速夾具,取石鉗,彎分離出來鉗,直分離出來鉗,彎剪,直剪,彈黃抓鉗,系結(jié)鉗,電鉤,電凝器,L型拉鉤,S型拉鉤,導光線,沖塑料吸管,活動拉鉤,拉鉤,展開器,腹腔縫線針。
海棉鉗 海綿鉗也叫持物鉗。分為有齒紋、無齒紋兩種,有齒紋的主要用以夾持、傳遞已消毒的器械、縫線、縫針、敷料、引流管等。組織鉗 組織鉗又叫鼠齒鉗(Allis)。
手術室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因為取環(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
一類醫(yī)療器械有:普通的外科手術刀剪、敷料等。二類醫(yī)療器械有:X線拍片機、B超、顯微鏡、生化儀等等。
用持針器的尖夾住縫針的中、后1/3交界處為宜,多數(shù)情況下夾持的針尖向左,特殊情況向右,縫線應重疊1/3,且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi),以利于操作。
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