1、手術(shù)室的器械有取環(huán)鉗、組織剪、海綿鉗、內(nèi)窺鏡、止血鉗。取環(huán)鉗 取環(huán)鉗可以直接伸到子宮底部。而且因?yàn)槿…h(huán)鉗是頭圓、鈍滑,不易造成子宮穿孔及損傷器臟。
顯微外科的結(jié)扎及止血 止血常應(yīng)用雙極電凝器。所吻合血管的分支的止血?jiǎng)t以結(jié)扎為主。顯微外科的清創(chuàng)技術(shù) 要求盡可能消除壞死組織,創(chuàng)造具有良好血供的血管床和神經(jīng)床。采用無(wú)損傷的清洗可以減少感染。
如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。另外還有一次性使用的手術(shù)刀、柄。操作方便,并可防止院內(nèi)感染。此處以普通手術(shù)刀為例說(shuō)明其使用情況。
有些胸科剪刀甚至能剪斷肋骨,這種是加長(zhǎng)加厚的。血管外科或者顯微外科有特制的剪刀來(lái)滿足手術(shù)組織如血管精細(xì)修剪,當(dāng)然,這類剪刀也很貴的。
在我國(guó),由于顯微外科器材的配套自給,許多城市基層、廠礦、部隊(duì)醫(yī)院及一些縣醫(yī)院也開(kāi)展了各種顯微外科手術(shù)。
顯微外科是研究利用光學(xué)放大設(shè)備和顯微外科器材,進(jìn)行精細(xì)手術(shù)的學(xué)科。其中最重要的條件是利用光學(xué)放大設(shè)備手術(shù)。
(2)術(shù)中物品清點(diǎn)誤差時(shí),應(yīng)立即上報(bào)手術(shù)醫(yī)生及護(hù)士長(zhǎng),暫停手術(shù),并再次仔細(xì)檢查所有可能遺留的地方,直到確認(rèn)無(wú)誤。(3)嚴(yán)格堅(jiān)持手術(shù)中使用過(guò)的物品不離開(kāi)本手術(shù)間的原則,包括膿液、糞便等。
巡回護(hù)士與器械護(hù)士清點(diǎn)器械必須嚴(yán)肅認(rèn)真,按照手術(shù)前、關(guān)腹前、關(guān)腹后、縫皮前四次規(guī)范化清點(diǎn)。
手術(shù)物品消毒滅菌的管理:對(duì)已消毒滅菌的物品,每周清整一次,過(guò)期器械、敷料應(yīng)重新消毒滅菌,及時(shí)添加更換、訂出各類物品消毒更換日期,落實(shí)執(zhí)行者。 二,器械保管及維護(hù)情況一般器械由專人保管,定期保養(yǎng)。
原位清點(diǎn)原則第一次清點(diǎn)及術(shù)中追加需清點(diǎn)的無(wú)菌物品時(shí),洗手護(hù)士應(yīng)與巡回護(hù)士即刻清點(diǎn),無(wú)誤后方可使用。手術(shù)物品清點(diǎn)原則手術(shù)物品清點(diǎn)制度手術(shù)物品清點(diǎn)內(nèi)容器械:包括普通器械、內(nèi)鏡器械及外來(lái)器械等所有手術(shù)臺(tái)上的器械。
詳細(xì)清點(diǎn)由病房帶來(lái)的各種物品。將頭發(fā)包好或戴帽子。 全麻及神志不清的病人或兒童,應(yīng)束縛在手術(shù)臺(tái)上,專人看護(hù),以防墜床。根據(jù)需要固 定好體位,暴露手術(shù)野,注意病人舒適,避免受壓部位損傷。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人DaVinci2達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的系統(tǒng)達(dá)芬奇機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)是IntuitiveSurgical研發(fā)的,其設(shè)計(jì)的理念是通過(guò)使用微創(chuàng)的方法,實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。
第一臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人就被引進(jìn)了解放軍301醫(yī)院。經(jīng)過(guò)10年的發(fā)展,中國(guó)已有40多家醫(yī)院配備了57臺(tái)達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人,累計(jì)完成手術(shù)近3萬(wàn)例。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人是目前世界上最先進(jìn)的用于外科手術(shù)的機(jī)器人,最開(kāi)始的目的是用于外太空的探索,為宇航員提供醫(yī)療保障,提供遠(yuǎn)程醫(yī)療。目前,全世界手術(shù)機(jī)器人裝機(jī)3079臺(tái),其中美國(guó)2153臺(tái),中國(guó)大陸已有31臺(tái)。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人的利:手術(shù)精準(zhǔn)、創(chuàng)口小。達(dá)芬奇機(jī)器人主要是起到輔助醫(yī)生的支持作用,幫助微創(chuàng)外科醫(yī)生以更高的精度和更少的誤差進(jìn)行手術(shù)操作。
達(dá)芬奇外科手術(shù)系統(tǒng)是一種高級(jí)機(jī)器人平臺(tái),其設(shè)計(jì)的理念是通過(guò)使用微創(chuàng)的方法,實(shí)施復(fù)雜的外科手術(shù)。簡(jiǎn)單地說(shuō),達(dá)芬奇機(jī)器人就是高級(jí)的腹腔鏡系統(tǒng)。
達(dá)芬奇手術(shù)機(jī)器人包含三大部件:醫(yī)生控制臺(tái),患者手術(shù)平臺(tái),影像處理平臺(tái)。
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