術(shù)前到病室探視病人,了解病情。必要時(shí)參加手術(shù)前討論會(huì),熟悉手術(shù)步驟,以便與術(shù)者密切配合;應(yīng)提前半小時(shí)洗手、穿手術(shù)衣等。
1、清洗 金屬器械放入1%肥皂水中煮沸15分鐘,再用清水刷洗、沖凈、擦干,整理包裝,銳利器械分開(kāi)軸節(jié),浸沒(méi)于第一次消毒液內(nèi),按時(shí)取出。
2、(3)普通外科手術(shù)皮膚消毒:用3%~4%碘酊消毒,待干后,用70%酒精脫碘?;蛴?%(有效碘)碘伏消毒2遍,無(wú)需脫碘。 (4)會(huì)陰部手術(shù)消毒:會(huì)陰部皮膚粘膜用1%碘伏消毒2遍。
3、碘伏 含有效碘0.5%的碘伏水溶液用于皮膚和手的消毒,同樣也可用引口腔粘膜的術(shù)前消毒,其作用優(yōu)于碘酊。具有消毒徹底、刺激性小、著色淺的優(yōu)點(diǎn)。75%酒精 最常應(yīng)用,其消毒力較弱,故常與碘酊先后使用,起脫碘作用。
4、高壓蒸氣滅菌法可殺滅包括芽胞在內(nèi)的所有微生物,是滅菌效果最好、應(yīng)用最廣的滅菌方法。方法是將需滅菌的物品放在高壓鍋內(nèi),加熱時(shí)蒸氣不外溢,高壓鍋內(nèi)溫度隨著蒸氣壓的增加而升高。
5、銳器如縫合針、手術(shù)刀片、注射針頭等直接放入銳器回收盒,回收盒三分之二滿后送焚燒。一般廢棄物如用過(guò)的紗布、縫線、一次性注射針筒等置于手術(shù)間的黃色垃圾袋內(nèi)。
器械護(hù)士的配合 主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械、傳遞手術(shù)器械、管理無(wú)菌桌、配合醫(yī)生完成手術(shù)。①手術(shù)開(kāi)始前15-20分鐘,做好個(gè)人無(wú)菌準(zhǔn)備,鋪妥無(wú)菌桌;切開(kāi)前與巡回護(hù)士一起清點(diǎn)器械、物品。
⑤保持器械臺(tái)面干燥整潔。將器械分類(lèi)排放 整齊,做到快遞快收,縫針、線圈、紗布等容易遺落在體腔內(nèi)的物品,要隨時(shí)收回并清點(diǎn)。⑥手術(shù)過(guò)程中,凡從病人體內(nèi)切取的標(biāo)本,須小心收集,并交給巡回護(hù)士,送病理檢查。
:與巡回護(hù)士清掃手術(shù)間,保持手術(shù)間整潔、肅靜,調(diào)節(jié)溫度與濕度,保持室內(nèi)適宜的溫濕度。7:手術(shù)間一切準(zhǔn)備工作做好后,協(xié)助巡回護(hù)士接病人進(jìn)手術(shù)間,安置病人舒適體位,建立靜脈通路。
手術(shù)區(qū)皮膚準(zhǔn)備 手術(shù)區(qū)皮膚消毒范圍手術(shù)區(qū)皮膚消毒及步驟(1)器械護(hù)士將盛浸蘸消毒液紗球的消毒彎盤(pán)與敷料鉗遞給消毒者。(2)第一遍消毒液由手術(shù)區(qū)中心開(kāi)始,向周?chē)つw無(wú)遺漏地涂布藥液。
(1)器械護(hù)士的主要任務(wù)和要求: 器械護(hù)士的主要任務(wù)是準(zhǔn)備手術(shù)器械,按手術(shù)程序向術(shù)者、助手直接傳遞器械,密切配合術(shù)者、助手共同完成手術(shù)。器械護(hù)士要做到:①具有高度責(zé)任心,對(duì)無(wú)菌技術(shù)有正確的概念。
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